Преминаване на камъни в бъбреците: комбинацията от 2 лекарства може да облекчи болката
Изследователи от Масачузетския технологичен институт (MIT) в Кеймбридж може да са открили комбинация от лекарства, които могат да облекчат болката при преминаване на бъбречен камък. Те проведоха изследването си при свине.
Всеки, който някога е преминал бъбречен камък, знае, че това може да бъде болезнено преживяване.
Всяка година над половин милион души в Съединените щати изпитват тази болка и около 1 на всеки 10 души в даден момент ще има бъбречен камък.
Камъните в бъбреците обикновено напускат тялото без лекарска намеса, но това може да бъде бавен, болезнен процес.
Опитът обаче скоро може да остане в миналото, според ново проучване, което се появява през Природа Биомедицинско инженерство.
Екипът зад това изследване е открил комбинация от две лекарства, които могат да отпуснат стените на свински уретери. Потенциално тези лекарства могат да попречат на камъните в бъбреците да причиняват толкова силна болка при хората.
Проблемът с камъни в бъбреците
Проф. Майкъл Чима, старши автор на изследването, отбелязва: „Смятаме, че това може значително да повлияе на бъбречно-каменната болест, която засяга милиони хора.“
Проф. Сима работи с Катедрата по материалознание и инженерство на MIT и Института за интегративно изследване на рака на Кох в училище.
Камъните се образуват, когато урината, която обикновено измива кристали от бъбреците, съдържа твърде много твърди отпадъци и недостатъчно течност, за да свърши работата.
Тези кристали се слепват, образувайки камъни, които болезнено си пробиват път по тесния уретер, причинявайки спазми и възпаление. Повечето преминават в рамките на няколко седмици, въпреки че дискомфортът може да бъде постоянен и силен. Понякога големите камъни изискват хирургично отстраняване.
Тъй като Администрацията по храните и лекарствата (FDA) все още не е одобрила използването на каквито и да е орални лекарства за разширяване на уретера и подпомагане на камъните да преминат, лекарите често просто предписват лекарства за облекчаване на болката.
Преди това други изследователи са опитвали уретерални релаксанти, но лекарствата не са се оказали категорично полезни.
Относно новото проучване
Водещ автор на изследването е д-р Кристофър Лий от съвместния отдел на Харвард-MIT за здравни науки и технологии. Той описва мотивацията за новото изследване:
„Ако погледнете как се лекуват камъни в бъбреците днес, това всъщност не се е променило от около 1980 г. и има доста значителни доказателства, че дадените лекарства не действат много добре. Обемът на това колко хора биха могли да помогнат е наистина вълнуващ. "
Кристофър Лий, д-р.
Проф. Сима и д-р Брайън Айзнер - последният съавтор на изследването и уролог, специализиран в камъни в бъбреците - се интересуват от намирането на ефективен подход. Лий скоро се присъедини към тяхното запитване.
Те започнаха с идентифицирането на 18 лекарства, които лекарите обикновено използват за лечение на проблеми като хипертония и глаукома.
Тъй като те подозираха, че лекарствата, директно прилагани в уретера, могат да бъдат по-ефективни, те излагат човешките клетки на уретера, отглеждани в лабораторни ястия, на 18-те кандидати за лекарства, за да определят степента, до която лекарствата могат да отпуснат уретералната тъкан.
Въпреки това, докладва проф. Сима, „Открихме няколко лекарства, които имаха ефекта, който очаквахме, и във всеки случай открихме, че концентрациите, които се изискват, за да бъдат ефективни, са повече, отколкото биха били безопасни, ако се прилагат системно.“
2 лекарства са по-добри от едно
По-нататък изследователите анализираха резултатите си, търсейки комбинация от две лекарства, която може да бъде ефективна при по-ниски, по-безопасни дози. В крайна сметка те откриха две най-ефективни лекарства, които могат да доведат до още по-положителни резултати, когато се прилагат заедно.
Едно от лекарствата, нифедипин, е блокер на калциевите канали, който лекарите могат да използват за лечение на високо кръвно налягане. Другият е инхибитор на Rho киназа, който може да лекува глаукома.
След това екипът доставя различни дози от сместа чрез тръбен инструмент, наречен цистоскоп, към уретерите, които са били отстранени от свинете.
За да преценят тяхната ефективност при отпускане на уретерната тъкан, изследователите проследяват честотата и продължителността на контракциите или спазмите, свързани с преминаването на камъните.
По-късните тестове на живи, успокоявани прасета разкриват, че комбинацията от лекарства може почти да елиминира тези контракции.
В допълнение, последващите тестове не откриват следи от нито едно от двете лекарства в кръвния поток. Изводът е, че това лекарство остава в уретера, намалявайки риска от системни странични ефекти.
Изследователите се надяват да проведат допълнителни изследвания и разработки, което в крайна сметка ще доведе до опити върху хора.
