Какво да знаете за изкуственото осеменяване
Изкуственото осеменяване е метод за лечение на безплодие чрез вкарване на сперма директно в утробата.
Медицински учени разработиха процедурата за отглеждане на добитък. Оттогава те са приспособили техниката за използване при хора.
Вътрематочното осеменяване (IUI) е най-често срещаният метод за изкуствено осеменяване.
Защо да го използвам?
Изкуственото осеменяване може да бъде от полза за двойки или индивиди с различни нужди.
В Съединените щати 6 процента от жените на възраст от 15 до 44 години не могат да заченат или поддържат бременност след една година незащитен секс.
Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) предполагат, че жената трябва да обмисли посещение на лекар по плодовитост, за да обсъди лечението, ако е:
- не може да забременее в рамките на една година от опита
- склонни към нередовни периоди
- над 35-годишна възраст и се опитва да забременее
Лекарите също препоръчват лечение на плодовитост, ако жената има два или повече спонтанни аборта.
IUI може да помогне в следните медицински ситуации:
- IUI може да помогне за подкрепа на двойка, която произвежда здрави сперматозоиди и яйцеклетки, но не е в състояние да осъществява полов акт, вероятно поради медицинско състояние, като еректилна дисфункция.
- При жени с цервикален фактор безплодие, шийката на матката или не произвежда слуз, която помага на сперматозоидите да стигнат до утробата, или слузът съдържа вещество, което убива спермата. Изкуственото осеменяване може да помогне за заобикаляне на този проблем.
- Ендометриозата кара клетките от маточната лигавица да започват да растат извън утробата, например в яйчниците или фалопиевите тръби.Изкуственото осеменяване може да бъде успешно при леки до умерени случаи на ендометриоза. Много жени с ендометриоза могат да забременеят по естествен път.
- В редки случаи жената може да има алергична реакция към определени протеини в спермата или спермата. Изкуственото осеменяване може да премахне повечето от тях, преди да приложи спермата.
- Някои мъже не са в състояние да произведат достатъчно сперма за успешно оплождане, или спермата им може да не е достатъчно подвижна. Това означава, че сперматозоидите не могат да се придвижат ефективно към яйцеклетката.
- Някои медицински лечения крият безплодието като риск, като лъчева терапия.
Преди лечението мъжът може да замрази част от сперматозоидите си за бъдеща употреба при изкуствено осеменяване.
При някои двойки няма ясна причина за безплодие, но лекарят може да препоръча IUI независимо.
Процедура
Важните части от IUI процедурата са получаването и подготовката на спермата и имплантирането й в матката.
Приготвяне на пробата от сперма
Спермата може да дойде от партньор, но това не винаги е така. Ако партньор не може да осигури сперма, жената може да избере да получи дарение за сперма.
Това е опция за самотни жени, жени в еднополови отношения или в случаите, когато мъжкият партньор има безплодие.
Ако процедурата използва донор, те ще предоставят пробата на банката за сперма. След това персоналът в съоръжението поставя под карантина пробата и я изследва за всякакви преносими болести.
Съоръжението поддържа сперматозоидите замразени и ги размразява, преди да направи каквито и да било препарати. Преди процеса на замразяване те добавят химикал, наречен криптопротектор, който предпазва сперматозоидите в студено съхранение.
Ако партньорът дарява спермата си, двойката ще предостави пробата.
Има няколко метода за постигане на това чрез:
- мастурбация
- колекционен презерватив, който събира сперма по време на полов акт
- хирургична аспирация на сперматозоиди, при която лекар отстранява сперматозоидите директно от мъжкия репродуктивен тракт
- вибрационна или електрическа стимулация, ако мъжкият не може да еякулира без помощ или устройства
След като клиниката разполага със спермата, те я „измиват“, за да премахнат елементи, които биха могли да попречат на оплождането.
Какво се случва по време на IUI?
Осеменяването е готово да започне след подготовката.
По време на процедурата лекарят по фертилитет имплантира сперматозоидите директно в матката с фин катетър, като поддържа вагиналните стени отворени с помощта на спекулум. Катетърът навлиза в матката през шийката на матката, а лекарят избутва спермата през катетъра.
За най-добри резултати IUI обикновено се появява много скоро след овулацията. Яйчниците са току-що произвели яйцеклетки, а плодовитостта е най-висока през този момент от менструалния цикъл.
Повечето жени овулират приблизително 2 седмици след първия ден от цикъла.
Лекарят може да даде на жената комплект за прогнозиране на овулацията (OPK). Това е устройство, което открива нивата на хормоните в урината или слюнката, като дава точна прогноза за датата на овулация.
Рискове
Има няколко рискове при изкуствено осеменяване.
Рискът от зачеване на близнаци или тризнаци се увеличава, ако жената получава IUI едновременно с други лекарства за плодовитост, като гонадотропин.
Бременността с повече от един плод увеличава шансовете за усложнения, като преждевременно раждане или спонтанен аборт.
В днешно време лекарите предписват лекарства за плодовитост само когато има затруднения с овулацията или произвеждат яйцеклетките, от които се развива ембрион.
Синдромът на хиперстимулация на яйчниците (OHSS) може да надуе яйчниците след комбиниране на лекарства за плодовитост и IUI. Това е рядко и симптомите обикновено са леки до умерени, но понякога може да има сериозни усложнения.
В леките случаи на СОХС симптомите включват подуване на корема, лека коремна болка и евентуално гадене и повръщане. По-тежките случаи могат да включват дехидратация, болка в гърдите и задух.
Поддържането на хидратация и приемането на парацетамол обикновено облекчава болката, но при по-тежки случаи може да се наложи болнично лечение.
Outlook
Въпреки че IUI е по-малко ефективен от по-интензивните процедури, като оплождане ин витро (IVF), той има 5 до 15 процента шанс за успех по време на първото осеменяване.
Този шанс се увеличава драстично при шестото осеменяване за жени на възраст под 40 години, според проучване от 2013 г. в германска клиника.
В проучването средният брой цикли преди успешно зачеване или такъв, който е довел до живо раждане, е бил 2,24.
Лекарите обаче не препоръчват повече от шест цикъла на IUI, тъй като шансът за успешно зачеване след шестия цикъл е много малък.
На този етап опитайте алтернативен метод, като оплождане ин витро (IVF).
След лечението с IUI, жената трябва да изчака 2 седмици преди да направи домашен тест за бременност, тъй като хормоните на бременността няма да се покажат в тест преди това.
лекарят може да предложи кръвен тест за по-точен резултат.
За вкъщи
Изкуственото осеменяване или IUI е процедура за подпомагане на зачеването при жена, страдаща от безплодие.
Лекарят по плодовитост инжектира спермата в утробата с помощта на хирургически инструменти. Двойка често получава IUI, ако мъж или жена изпитват безплодие поради основно състояние или предишно лечение.
Клиниката събира проба от сперматозоиди от мъжки донор, съхранява я при изключително ниски температури и след това я имплантира в матката.
Може да са необходими няколко цикъла, преди да настъпи бременност, но процедурата има висок процент на успех до шестия цикъл.
В:
Възможно ли е моята застраховка да покрие изкуствено осеменяване?
A:
Някои търговски застрахователни компании покриват IUI и услуги за безплодие. Това зависи от превозвача и населеното място и варира значително в различните политики.
Валинда Ригинс Нвадике Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
