Симптоми на биполярно разстройство при жените
Биполярното разстройство е психиатрично разстройство, диагностицирано от епизод на мания. При някои хора с биполярно разстройство те могат да получат големи депресивни епизоди. Състоянието обикновено започва в млада зряла възраст и има тенденция да бъде през целия живот.
Диагнозата на биполярно разстройство обаче може да се появи и по-късно в живота. Причините не са ясни, но може да включват генетични фактори, тъй като биполярното разстройство може да протича в семейства.
Състоянието се среща както при мъжете, така и при жените, но може да се прояви по различен начин при всеки.
Тази статия разглежда симптомите на състоянието при жените и как да го лекуваме.
Биполярно разстройство при мъже и жени
Някои симптоми на биполярно разстройство са еднакви при мъжете и жените, докато други са по-специфични за пола.
Симптомите, които са често срещани както при мъжете, така и при жените, включват:
- високо или раздразнено настроение
- повече енергия и по-голяма целева дейност
- повишено самочувствие или грандомия
- намален сън
- по-висока от обичайната честота на говорене
- бърз речев поток и полети на идеи или състезателни мисли
- лесно се разсейва
- редовни импулси за приятни преживявания, като пазаруване или секс, без разбиране на последствията
Типичният симптом на депресия както при мъжете, така и при жените с биполярно разстройство е тежката форма на чувство „ниско“ или „понижено“. Някои хора могат да загубят интерес към основни части от живота, включително хранене, докато други може да не са в състояние да участват в ежедневни дейности, като ходене до магазина или работа.
Други симптоми на депресия включват чувство за вина без основателна причина и трудности с концентрацията. Някои хора изпитват проблеми със съня или се събуждат необичайно рано.
Докато някои хора с биполярно разстройство ще превключват между епизоди на депресия и мания, не всеки с биполярно разстройство ще има депресивни епизоди. За тези, които се превключват, скоростта, с която те могат да превключват, варира между хората. Някои може да имат предимно депресивни симптоми, докато други изпитват повече мания.
Изследванията показват, че жените с биполярно разстройство са по-склонни да имат предимно депресивни епизоди. Мъжете са по-склонни да изпитат „смесено състояние“ с депресия и мания.
Тъй като жените са по-склонни да посетят лекар за депресия, те са по-склонни да получат неправилна диагноза депресия.
Ако една жена е диагностицирана с биполярно разстройство, вероятно е биполярно II, което означава, че е преживяла депресия с някои хипоманични епизоди.
Според петото издание на Диагностично-статистическия наръчник на психичните разстройства (DSM-5), публикувано от Американската психиатрична асоциация (APA), жената с биполярно разстройство II е по-вероятно да се редува бързо между епизодите.
DSM-5 също така отбелязва, че жените с биполярно разстройство са по-склонни да имат по-висок генетичен риск от нарушение на употребата на алкохол и по-висок процент на хранителни разстройства през целия живот.
Риск от самоубийство при жени с биполярно разстройство
Статия, публикувана в PLOS One през 2014 г. направи преглед на риска от опит за самоубийство при хора, които имат биполярно разстройство.
Авторите откриват разлики между мъжете и жените със състоянието. Предсказващ риск за самоубийство при мъжете е употребата на вещества.
Предсказателите за риск от самоубийство при жени с биполярно разстройство включват:
- много смесени епизоди или имащи симптоми на депресия и мания едновременно, през целия си живот
- психиатрични проблеми, започващи по-рано в живота
- личностно разстройство наред с биполярното разстройство
- социални проблеми
Преглед на доказателствата, публикуван в Индийски вестник по психиатрия през 2015 г. заяви, че жените с биполярно разстройство се опитват да се самоубият по-често от мъжете със същото състояние и 2 до 3 пъти по-често от мъжете в общото население.
Ефекти от бременността и половите хормони
Раждането може да предизвика епизоди на биполярно разстройство за жените. Те са известни като следродилни епизоди.
Едно проучване в списанието JAMA установи, че раждането силно повишава риска от тежък епизод.
Същото проучване отбелязва, че ставането на нов баща не носи същите рискове за тежки психични заболявания.
Точният механизъм, чрез който раждането предизвиква биполярен епизод, не е известен. Възможните причини включват хормонални промени, нарушения на съня и други промени, които следват раждането.
Жена с биполярно разстройство трябва да говори с лекаря си за въздействието на бременността и ефектите на всяко лекарство.
Менструация
Хормоните могат да играят роля в задействането на биполярен епизод след раждането, а менструалният цикъл може да влоши симптомите. Доказателствата за връзка обаче са по-слаби, отколкото за раждането.
Хормоните, присъстващи по време на менструацията, могат леко да променят ефекта на лития, лечение на биполярно разстройство на лечението, и това може да намали влиянието на лекарството.
Директорът на психичното здраве на жените в Brigham and Women’s Hospital, д-р Лора Милър, казва в статия в Психиатрични времена че менопаузата също може да има влияние.
Хормоналните и други промени по време на менопаузата означават, че жените на възраст между 45 и 55 години са по-склонни да получат депресивни епизоди.
Лечение
Жените с биполярно разстройство могат да получат различно лечение от мъжете, според резултатите от проучване, в което са участвали 7000 пациенти.
Проучването от 2015 г., публикувано в Списание за афективни разстройства, установи значителни полови разлики в рутинното клинично лечение на биполярни разстройства в Швеция.
Жените с биполярно разстройство са по-склонни да получат антидепресанти, отколкото мъжете, но лекарите са по-склонни да предписват литий на мъжете.
Жените също са по-склонни от мъжете да получават електроконвулсивна терапия (ЕСТ), ламотрижин, бензодиазепини и психотерапия.
Тъй като няма клинична причина да се използват различни лечения по пол, авторите заключават, че лекарите показват пристрастия между половете.
Статията отбелязва, че жените като цяло, а не само тези с биполярно разстройство, са по-склонни да получават антидепресанти и комбинирано лечение, отколкото мъжете.
Рискове от биполярно лечение за бременни жени
Изглежда, че самият биполярен ефект не влияе на безопасността на бременността, но някои от леченията за биполярно разстройство могат да представляват риск за нероденото бебе.
Тези лекарства включват:
- бензодиазепини
- карбамазепин
- ламотрижин
- литий
- пароксетин
- валпроат
Жените с биполярно разстройство, които обмислят да забременеят, трябва да обсъдят плановете си за лечение със своя лекар. Някои жени може да предпочетат да спрат лекарствата си по време на бременност, но те също трябва да обсъдят всяка промяна в лекарството с лекар, тъй като спирането на лекарствата може да доведе до връщане на симптомите.
