Какво представляват нивата на BUN и какво измерват?
Тестът BUN измерва нивото на уреен азот в кръвта, използвайки стандартна кръвна проба.
BUN означава азот в уреята в кръвта, който е естествен страничен продукт от разграждането на протеина.
Според Американската асоциация по клинична химия лекарите извършват BUN тестове за оценка на здравето на бъбреците. Промененият брой на BUN обаче може да е резултат от почти всяко заболяване, лекарство или състояние, което причинява промени в бъбреците или черния дроб.
Поради разнообразието от условия, които BUN тест може да посочи, лекарят може да препоръча BUN тест като част от рутинните прегледи. BUN тестовете са част от стандартните кръвни тестове, като метаболитни панели.
Измерване
Здравните специалисти използват BUN тестове по различни причини, включително мониторинг на бъбречната и чернодробната функция.
Черният дроб и бъбреците влияят дълбоко на нивата на BUN, тъй като те са отговорни за разграждането на протеините и управлението на отпадъците.
Черният дроб произвежда урея като част от процеса на разграждане на протеина в организма. Черният дроб освобождава урея в кръвта и той пътува до бъбреците за отстраняване с урината. Уреята съдържа азот и също така е съединението, отговорно за изчистването на излишния азот от тялото.
Поради тази причина хората често наричат "урея" и "урея азот" като едно и също съединение. Това не е технически правилно, но двете вървят ръка за ръка и измерването на нивото на това в кръвта помага да се даде надеждна индикация за здравето на бъбреците и черния дроб.
Компонент на много други кръвни тестове, лекарят може да поръча BUN тест за всяко лице, дори ако те нямат видими симптоми или основни състояния. Лекарят най-често ще поиска BUN тест заедно с други свързани лабораторни тестове, ако подозират бъбречни или чернодробни заболявания.
Бъбречните и чернодробните състояния са често срещани при възрастните, но те са лесни за пренебрегване или погрешно приемане за други разстройства.
Тестът BUN изисква само кръвна проба. Лекарят може да проведе BUN тест заедно с други бъбречни тестове, като серумен креатинин тест.
Симптоми на чернодробно и бъбречно заболяване
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), около 15% от възрастните в САЩ имат дългосрочно бъбречно заболяване, известно като хронично бъбречно заболяване. Много хора не знаят, че са в състояние.
Симптомите на бъбречно заболяване включват:
- често уриниране, особено през нощта
- промяна в обема на урината
- намалена нужда от уриниране
- усещане за парене по време на уриниране
- кафява или червена урина, която изглежда пенеста
- болка, особено в областта в близост до бъбреците (хълбочна област)
- мускулни крампи
- изтръпване на ръцете и краката
- прекъснат сън
- умора и липса на концентрация или бдителност
- сърбеж
- слаб апетит
- гадене
- подуване или подпухналост, особено около лицето, китките, глезените, корема и бедрата
- високо кръвно налягане
Симптомите на чернодробно заболяване включват:
- тъмно оцветена урина
- бледо оцветена табуретка
- кожата и бялото на очите, които изглеждат жълти
- лесно натъртване
- загуба на апетит
- гадене или повръщане
- диария
- загуба или наддаване на тегло
- постоянна умора или слабост
- коремна болка и подуване
- подуване на краката и глезените
- сърбеж
Подготовка
Подготовката за BUN тест е сравнително ясна.
Тези, които имат BUN тест, трябва да ядат и пият както обикновено преди теста. Това помага да се гарантира, че резултатите точно отразяват нивата, каквито са обикновено.
Кажете на лекаря за всички лекарства или добавки, взети преди или в деня на теста.
Процедура
За да се направи BUN тест, медицински специалист взема кръв от вената. Често ще използват вена пред лакътя или задната част на ръката.
След това лабораторните техници ще изследват кръвната проба и ще изпратят резултатите на лекаря на индивида.
След теста повечето хора се връщат към обичайната си рутина. Някои хора обаче могат също да се чувстват припаднали, гладни или дехидратирани.
Ако зоната около мястото за изтегляне стане болезнена, възпалена или започне да отделя гной или излишна кръв, лицето трябва да потърси медицинска помощ.
Резултати
BUN тест, който показва повишаване или спадане на нивата на азот в уреята в кръвта, може да показва широк спектър от здравословни проблеми.
Това е така, защото бъбреците и черният дроб участват в широк кръг телесни функции, а проблемите навсякъде в тялото, които засягат бъбреците или чернодробната функция, също могат да доведат до аномалия в нивото на BUN.
Общите референтни диапазони за нормално ниво на BUN са както следва:
- Възрастни до 60-годишна възраст: 6-20 mg / dL
- Възрастни над 60-годишна възраст: 8-23 mg / dL
Тези диапазони обаче вероятно ще варират от лаборатория до лаборатория. Ако сте значително извън нормалните граници в лабораторията, към която се изпраща кръвта ви, това може да се дължи на основно бъбречно или чернодробно заболяване.
Следните фактори могат да доведат до повишени нива на BUN:
- бъбречно увреждане, отказ или заболяване
- дехидратация
- шок
- запушвания на пикочните пътища или заболявания
- стомашно-чревно кървене
- сърдечен удар
- сърдечна недостатъчност
- яде твърде много протеини
- разграждане на твърде много протеини
- интензивен стрес
- лоша циркулация
- затлъстяване
- висок холестерол
Ниските нива на BUN, които не са често срещани, могат да бъдат резултат от:
- чернодробна недостатъчност
- прекомерна хидратация
- не консумират достатъчно протеини в диетата поради лошо хранене или много ниско протеинова диета
Обикновено нивата на BUN се увеличават с възрастта. Промени в нивата на BUN също се случват и по време на бременност.
Идеалният диапазон на стойностите на BUN може да варира в зависимост от възрастта на човека и референтния диапазон, който лабораторията използва. Хората трябва да говорят с лекаря си какво означават техните резултати.
Съображения
Някои болкоуспокояващи без рецепта (OTC), по-специално нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС), могат да повлияят неблагоприятно на бъбреците. Този клас лекарства включва ибупрофен, напроксен и аспирин.
Естествените диуретици, като кофеин, и диуретиците с рецепта също могат да повлияят на бъбреците. Антибиотиците също могат да повлияят нивата на BUN.
Много лекарства с рецепта могат да повлияят на бъбреците, някои по-рядко от други, което води до ненормални нива на BUN, включително:
- амфотерицин В
- карбамазепин
- целекоксиб
- цефалексин
- фуроземид
- метотрексат
- пеницилин
- рифампин
- спиронолактон
- хидрохлоротиазид
- фуроземид
- гентамицин
- тетрациклин
- ванкомицин
- сулфонамидни антибиотици
Според Националната бъбречна фондация билковите добавки могат също да повлияят неблагоприятно на бъбреците на хора с бъбречни заболявания.
Като цяло Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) не регулира естествените здравни продукти. Това означава, че ефективната доза, източникът и дори точната смес на добавката са несигурни.
Тази липса на регулация също означава, че билковите добавки могат да съдържат съединения, които увреждат бъбреците, като тежки метали или аристолохична киселина.
Хората с бъбречни или чернодробни заболявания също трябва да ограничат или наблюдават приема на фосфор и калий.
Последващи лечения и тестове
Само BUN тестването не е достатъчно за диагностициране на някакво състояние. Той може просто да подчертае необходимостта от по-нататъшни, по-специфични тестове.
Ако резултатите от BUN се върнат по-високи или по-ниски от обикновено, медицинският специалист обикновено ще проследи други тестове. Тестът за серумен креатинин, комбиниран с нивото на BUN, може да помогне да се подчертаят определени условия.
Лекарят може също да проведе тестове за измерване на кръвните нива на специфични електролити, като калий, натрий и калций, както и да нареди тестове за урина.
Обикновено се поръчва панел за серумна химия, който обикновено измерва нивата на BUN, креатинин и електролити.
В някои случаи лекарите могат също да проследяват ненормалните резултати от BUN, като оценяват съотношението BUN към креатинин в кръвта.
Креатининът е отпадъчен продукт, който се появява след като мускулите разграждат креатина. Креатинът е продукт на метаболизма на аминокиселините, направен след разграждането на протеините и е необходим на тялото, като помага да се произвежда енергия и да се движат мускулите.
Съотношението на BUN към креатинин обикновено е между 10: 1 и 20: 1.
Курсът на лечение за всеки човек с необичайни нива на BUN варира в зависимост от причината и тежестта. По-малко сериозните здравословни проблеми, които водят до ненормални нива на BUN, може да изискват по-малко интензивна терапия и дългосрочно наблюдение.
Хората с по-тежки състояния, като краен стадий на бъбречно заболяване, често се нуждаят от интензивно и продължаващо лечение, като диализа.
В случай на необичайни нива на BUN, причинени от яденето на твърде много протеини, хората могат да ограничат количеството богати на протеини храни, като месо, риба, боб и млечни продукти, и да увеличат количеството плодове и зеленчуци, които консумират. Поддържането на добра хидратация също помага да се предотврати натрупването на BUN.
Според проучване на напречното сечение от 2014 г. човек с високи нива на BUN е по-вероятно да има високо кръвно налягане.
Проучване от 2014 г. на над 1 милион военни ветерани от САЩ свързва високите нива на BUN с повишен риск от захарен диабет.
BUN тестовете са лесни за изпълнение и могат да бъдат полезен индикатор за цялостното здраве и бъбречната и чернодробната функция.
В:
Какви промени в начина на живот мога да направя, за да върна нивата на BUN в норма?
A:
Ако имате повишени нива на BUN, ще трябва да работите с Вашия лекар, за да помогнете да се определи причината, която може да бъде незначително оплакване или по-сериозно състояние.
Например, ако BUN е твърде висок, за да не се хидратира добре, отделете време през деня си, за да се опитате да пиете повече вода. Друга възможност е вашата диета да не е добре балансирана. Можете да работите с вашия лекар или диетолог, за да изберете подходяща за вас диета.
Ако по-значимият основен медицински процес причинява вашето BUN да бъде твърде високо, вашият лекар може да работи с вас, за да разработи план за лечение, който да адресира и лекува най-добре това.
Стейси Сампсън, DO Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
