Какво да знаете за аденокарцинома
Аденокарциномът е вид рак, който се образува в жлезите. Това са клетките, които отделят вещества в тялото или ги отделят от тялото.
Прогнозите, лечението и степента на преживяемост на аденокарцинома зависят от местоположението, размера и етапа на тумора, както и от отделни фактори, като цялостното здравословно състояние на човека.
В тази статия разглеждаме видовете аденокарцином и как да ги лекуваме.
Видове
Аденокарциномите започват в жлезите, но могат да се разпространят и в други видове тъкани и области на тялото.
Повечето видове рак на следните места са аденокарциноми:
- Бели дробове: Белодробните аденокарциноми представляват около 40% от всички видове рак на белия дроб. Те растат в нови, неразвити клетки, секретиращи слуз.
- Гърда: Повечето видове рак на гърдата са аденокарциноми, които се развиват в млечните канали или жлезите, които произвеждат мляко.
- Простата: Аденокарциномът на простатата се развива в клетките на простатната жлеза. Повечето видове рак на простатата са аденокарциноми.
- Панкреас: Аденокарциномите на панкреаса обикновено се развиват, когато екзокринните клетки в каналите на панкреаса растат твърде бързо. Около 95% от екзокринните ракови заболявания са аденокарциноми.
- Дебелото черво: Повечето видове рак на дебелото черво са аденокарциноми. Аденокарцином на дебелото черво започва в жлезите, които създават слуз, за да подреждат дебелото черво и ректума.
Мозъкът може също да развие аденокарцином, често в резултат на ракови клетки, които са метастазирали или се разпространяват от други области на тялото.
Симптоми
Тъй като аденокарциномът може да се появи в много области на тялото, нито един списък от симптоми не го определя.
Бели дробове
Аденокарциномът в белите дробове може да доведе до:
- кашлица
- дрезгавост
- кървава слуз
- отслабване
- слабост
- изтощение
Гърди
Аденокарциномът в гърдите се проявява като бучка или необичаен растеж.
Простата
В ранните си стадии ракът на простатата не причинява никакви симптоми. На по-късен етап аденокарциномът може да доведе до:
- болка при уриниране
- проблеми с контрола на пикочния мехур
- по-чести позиви за уриниране през нощта
- кръв в спермата
- болезнена еякулация
Панкреас
Аденокарциномът в панкреаса може да причини:
- неволно отслабване
- болки в гърба и стомаха
- мазни, бледи изпражнения
- сърбяща кожа
Дебело черво
Ако аденокарцином се развие в дебелото черво, могат да се появят следните симптоми:
- усещане, че червата са пълни
- кърваво изпражнение
- ректално кървене
- стомашни болки
- необяснима загуба на тегло
Мозък или череп
Следните симптоми могат да се развият, ако в черепа се развие аденокарцином:
- главоболие
- гадене
- повръщане
- припадъци
- замъглено зрение
- промени в личността
- необичайни усещания в краката или ръцете
- промени в мисленето
Причини и рискови фактори
Аденокарциномите се развиват по различни причини. Изследователите тепърва ще открият защо аденокарциномите се развиват при някои хора, но не и при други.
Съществуват обаче някои ясни връзки между няколко от рисковите фактори. Следващият списък подчертава рисковите фактори, които карат рака да се развие като аденокарциноми.
Рисковите фактори, общи за много от тези видове рак, включват фамилна анамнеза за рака и предишно излагане на лъчева терапия.
Бели дробове
Пушенето на тютюневи изделия или употребата на вторичен дим са основните рискови фактори за белодробен аденокарцином.
Други рискови фактори включват:
- излагане на вредни токсини в работната и домашна среда
- предишна лъчетерапия, особено в белите дробове
Гърди
Според breastcancer.org ключовите рискови фактори за рак на гърдата включват:
- секс, тъй като жените са по-склонни да получат рак на гърдата, отколкото мъжете
- възраст, тъй като рискът е по-значителен при възрастни възрастни
- семейна история и генетика
- приемане на хормонозаместителна терапия (ХЗТ)
Тук научете за всички рискови фактори за рак на гърдата.
Простата
Има няколко потвърдени рискови фактора за рак на простатата, включително аденокарцином, като:
- възраст, тъй като рискът се увеличава значително, след като мъжът достигне 50-годишна възраст
- раса и етническа принадлежност, тъй като ракът на простатата е по-чест при афроамериканските мъже и карибските мъже с африканско наследство, отколкото при всяка друга раса
- география, тъй като ракът на простатата е най-често в Северна Америка, Австралия, Северна Европа и Карибите
- да имате близък роднина с рак на простатата, което може да удвои риска от неговото развитие
Научете какво прави рака на простатата агресивен тук.
Панкреас
Рисковите фактори включват:
- пушене
- наднормено тегло и затлъстяване
- излагане на определени химикали в металообработката и химическо чистене
- възраст, тъй като рискът нараства с напредването на годините
- пол, тъй като повече мъже, отколкото жени, развиват рак на панкреаса
Дебело черво
Раковите заболявания на дебелото черво и ректума, включително аденокарцином, имат няколко рискови фактора, които могат да насърчат развитието им. Те включват:
- наднормено тегло или затлъстяване
- заседнал начин на живот
- диета с високо съдържание на червени или преработени меса
- пушене на тютюн
- редовно консумиране на твърде много алкохол
- анамнеза за заболяване на раздразнените черва (IBD)
- страдащи от диабет тип 2
Мозък
Някои фактори увеличават риска от разпространение на аденокарцином в мозъка. Те включват излагане на радиация, обикновено по време на други лечения.
Фамилната анамнеза за други заболявания, свързани с рак, като синдром на Li-Fraumeni, също може да увеличи риска от рак на мозъка. Въпреки това, аденокарциномът най-често се разпространява в мозъка от друго място.
Проучване от 2018 г., публикувано в Китайски неврохирургичен вестник, изследва риска от метастази при хора с белодробен аденокарцином. Авторите на изследването заключават, че хората под 60-годишна възраст с рак на белия дроб, който се е разпространил в лимфните възли, имат значително по-висок риск аденокарцином да достигне мозъка.
Диагноза
Диагнозата обикновено започва с преглед. Лекарят ще вземе изчерпателна медицинска история на индивида.
Лекарят ще зададе въпроси относно симптомите и всички възможни рискови фактори, като тютюнопушенето и дали други членове на семейството имат или са имали аденокарцином.
Няколко теста могат да помогнат на лекаря при диагностицирането на аденокарцином. Може да се наложи провеждането на множество тестове.
Тестовете могат да включват следните опции.
Биопсия
По време на тази процедура медицински специалист отстранява малка проба от тъкан. След това те ще изпратят това в лаборатория за тестване.
Местоположението на аденокарцинома и необходимото количество тъкан ще оформят метода на биопсия. Някои използват тънка или широка игла, за да получат проба. Други, като аденокарциноми на дебелото черво, изискват по-инвазивна техника, като ендоскопия.
При ендоскопия медицински специалист поставя тръба в областта, която показва симптоми. Той е гъвкав, осветен и има прикрепена камера. По време на тази процедура лекарят може да вземе тъканна проба за по-нататъшен анализ.
Биопсията може да покаже дали тъканната проба е ракова и дали ракът произхожда от мястото на биопсията или е метастазирал някъде другаде в тялото.
Прочетете повече за биопсиите тук.
Сканиране на изображения
Лекарят може да използва рентгенова снимка, за да подпомогне диагностицирането. Например при аденокарцином на гърдата, лекар може да използва мамография. Това е специализирана машина, която осигурява рентгеново изображение на гърдата.
CT сканирането е рентгеново лъчение, което осигурява 3D изображения на тялото. Лекарите понякога ги използват, за да измерват промяната на рака във времето и да преценят дали лечението работи. Те могат също така да предоставят подробни подробности за раковите тъкани.
ЯМР е друга опция. Лекарят използва магнити и радиовълни, за да създаде подробно изображение в напречно сечение на различни части на тялото, органи и кръвоносни съдове. При някои ядрено-магнитен резонанс лекарят може да инжектира индикатор или оцветител, който може да помогне да се осигурят по-ясни изображения, които да помогнат при диагностицирането.
Кръвни тестове
Те могат да измерват промените в кръвните клетки, които предполагат рак. Някои аденокарциноми и други видове рак могат да циркулират специфични химикали в кръвта.
Например, промяната на нивата на специфичен за простатата антиген (PSA) може да показва аденокарцином на простатата.
Лечение
Лечението на аденокарцином зависи от местоположението на рака, колко е нараснал и дали се е разпространил.
Лекарите също така ще обмислят колко здрав е човекът с рак, тъй като лечението може да причини сериозни странични ефекти.
Възможностите за лечение могат да включват следното:
Хирургия
Хирургичното отстраняване на тумор е често срещано явление.
Премахването на тумора е по-безопасен вариант при някои видове рак, отколкото при други.
Например, лумпектомия е отстраняване на рак на гърдата. Това е относително безопасно. Въпреки това, хирургичното отстраняване на тумор от мозъка може да бъде животозастрашаващо.
При хора с агресивен аденокарцином, който има висок риск от разпространение, хирургът може да отстрани цял орган или жлеза.
Лекарите могат също да поискат радиочестотна аблация. Това лечение използва енергийни вълни за унищожаване или свиване на тумора. Хирургът може също така да премахне околните лимфни възли едновременно с тумора, за да предотврати разпространението.
Химиотерапия
Химиотерапията е вид лечение, при което медицински специалист доставя лекарства за убиване на рак във вена с помощта на игла или интравенозно (IV) капково. Някои хора могат да приемат химиотерапевтични лекарства през устата.
Това лечение унищожава раковите клетки, но може и да убие някои здрави клетки. Много хора, преминаващи през химиотерапия, се разболяват, губят косата си, чувстват се уморени или изпитват други неблагоприятни ефекти.
В резултат на това хората, подложени на химиотерапия, може да се наложи да приемат други лекарства или да останат в болницата по време на лечението си.
Целенасочена терапия
Някои лекарства са насочени към специфични ракови клетки и лекарите могат да предложат това като алтернатива на химиотерапията или в допълнение към нея.
Наличността на тези лекарства зависи от вида на рака и здравето на индивида.
Радиация
Радиацията използва високоенергийни вълни за насочване и убиване на раковите клетки.
Външната радиация доставя тези вълни от машина извън тялото. Вътрешното облъчване включва имплантиране на игла, семена или друго устройство в близост до тумора за освобождаване на лъчение с течение на времето.
Подобно на химиотерапията, лъчението също може да убие здрави клетки и да причини тежки неблагоприятни ефекти.
Имунотерапия
Имунотерапията използва лекарства, които поддържат имунната система, за да убият рака.
Повечето лекарства за имунотерапия само удължават живота и не лекуват напълно рака. Те могат да имат по-малко странични ефекти от химиотерапията или радиацията, но някои хора могат да получат леки до тежки странични ефекти.
Ползите от имунотерапията зависят от рака, неговия стадий и здравето на болния от рак.
Постановка
Поставянето на рак е един от начините лекарите да измерват напредъка на раковите заболявания, включително аденокарцинома. Различните лекари предпочитат различни системи за постановка.
Етапи 0–4
Някои лекари използват система от 0 до 4 етапа. При това разбиране за рак, етап 0 показва, че има анормални клетки, но те не са се разпространили.
По-високият стадий показва по-голям тумор или че ракът се е разпространил в околната тъкан или лимфни възли.
Етапи 1–3 показват, че ракът все още не се е разпространил в други части на тялото. Ракът на етап 4 се е разпространил в други части на тялото.
TNM система
Системата TNM включва използване на букви за описание на размера на тумора, броя на засегнатите лимфни възли и метастази.
Т измерва първичния тумор. TX показва, че няма измерим тумор, а T0 означава, че лекарите не могат да открият тумор. Т1 – Т4 означават размера на тумора. По-големи числа се отнасят до по-големи тумори.
N измерва ефекта на рака върху лимфните възли в близост до тумора. NX показва липса на измерим рак в близките лимфни възли. N0 означава, че няма рак в лимфните възли. N1 – N3 показват броя на засегнатите лимфни възли. По-високите цифри означават, че ракът се е разпространил в повече лимфни възли.
М измерва разпространението на рака в други региони. MX показва липса на измерими метастази, M0 - никаква, а M1 означава, че ракът се е разпространил.
Лекарите често използват TNM за изчисляване на номерирания стадий на рак като стадий 0–4.
Outlook
Аденокарциномите могат да имат много различни перспективи в зависимост от това къде са се развили.
Някои видове рак са склонни да се разпространяват по-бързо от други. Други, като рак на простатата, често остават неоткрити в ранните етапи и лекарите ги диагностицират едва по-късно.
Тези ракови заболявания са по-склонни да бъдат фатални от раковите, които растат бавно или причиняват забележими симптоми.
За лекарите е по-трудно да лекуват напреднал рак и те обикновено имат по-лоша перспектива. Това обаче варира в зависимост от вида рак, който човек има, наличните лечения и местоположението, до което ракът се е разпространил.
Коефициентът на 5-годишна преживяемост показва колко е вероятно човек да живее 5 години след диагноза рак в сравнение с човек, който няма рак.
Степента на оцеляване варира значително в зависимост от вида на аденокарцинома. Жените с рак на гърдата, който се е разпространил локално, но не и в отдалечени органи, могат да имат 5-годишна преживяемост от около 85%. Човек с еквивалентен стадий на аденокарцином в белия дроб би имал процент на оцеляване около 33%.
Качеството на лечението и други индивидуални фактори могат да повлияят на прогнозата.
В:
Аденокарциномът най-смъртоносният вид рак ли е?
A:
Много фактори влияят върху оцеляването след диагноза рак. Те включват вида на рака, неговите характеристики, местоположението му, дали се е разпространил и наличните лечения.
Колко опасен е конкретният рак, зависи по-скоро от неговите характеристики, отколкото от това дали е аденокарцином или не.
Перспективата на човек зависи от това колко рано получава диагноза, колко бързо ракът расте и се разпространява и какви лечения са на разположение.
Ямини Ранчод, д-р, MS Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
