Как се чувства умората от МС?

Умората е един от най-честите и инвалидизиращи симптоми на множествена склероза (МС). Често това е най-значимият симптом, който хората с малко други симптоми изпитват.

Някои промени в начина на живот, здравословни навици и лекарства могат да помогнат на хората да се справят с умората от МС.

В тази статия обсъждаме симптомите, причините и лечението на умората от МС.

Симптоми

Около 90% от хората с диагноза МС изпитват умора.

Умората засяга до 90% от хората с МС. Често е един от първите симптоми, които се развиват и може да започне години преди диагностицирането на МС.

Хората, които имат умора, се чувстват постоянно изтощени, обикновено независимо от нивата на активност и часовете на сън. Може да им е трудно да изпълняват ежедневни задачи, като обличане, къпане и приготвяне на ястия.

Дори незначителните ежедневни дейности могат да доведат до износване на някой с умора.

Хората с МС също могат да изпитат епизоди на умора, вид умора, който е характерен за МС. Отслабването се различава от другите видове умора, тъй като има тенденция към:

• бъдете по-тежки
• се случват ежедневно
• развиват се рано сутрин, дори след спокойна нощ
• се влошават през целия ден
• хайде изведнъж
• се влошават с топлина и влага
• пречат на ежедневните дейности и отговорности
• да не са свързани с физически заболявания или нива на депресия

Отслабването може да продължи дни или дори седмици, преди да изчезне.

Умората от МС може да доведе до вариране на енергийните нива от един час до следващия. Някой може да е енергичен в продължение на няколко седмици, след което изведнъж да го предизвика предизвикателство да ходи или да стане от леглото.

Усложнения

В повечето случаи умората от МС не намалява продължителността на живота, но може да повлияе негативно на качеството на живот на човек.

Умората може да затрудни ежедневните дейности, които могат да попречат на нечия способност да работи и да се грижи за другите или за себе си. Умората е често срещана причина хората с МС да спрат да работят.

Умората от МС може също да причини симптоми, които водят до проблеми с мобилността.

Много от лекарствата, които хората приемат за справяне с умората от МС, също могат да причинят странични ефекти, като например:

• безсъние
• главоболие
• проблеми с вкуса
• замъглено зрение
• петна по кожата

Причини

Причината за умората от МС е неизвестна.

Някои изследователи смятат, че увреждането на определени области на мозъка или гръбначния мозък може да причини умора на МС, но те все още не са посочили конкретна област на централната нервна система (ЦНС), която е отговорна.

Използвайки ЯМР, някои проучвания са установили, че хората с умора ангажират по-голяма част от мозъка си, за да изпълняват задачи, отколкото хора без този симптом.

Това откритие предполага, че мозъкът може да се адаптира към МС, като използва различни нервни пътища вместо повредени. Правейки това, тялото ще използва повече енергия от обикновено, което може да допринесе за умората.

Необходими са повече изследвания, за да се разбере напълно връзката, но експертите смятат, че има две основни причини, поради които МС причинява умора.

Те смятат, че активното възпаление или директното увреждане на нервите, което включва МС, може да причини умора и че някои от другите му симптоми могат да допринесат за изтощение. Тези симптоми включват:

• нарушения на съня
• мускулни проблеми
• депресия
• проблеми с пикочния мехур
• болка
• стрес

Някои хора с МС могат да открият, че използването на мускулите им за повтарящи се движения, като например при ходене на по-големи разстояния или вдигане на тежести, кара мускулите им да се уморяват бързо. Получената слабост и изтощение са вид умора, наречена умора от късо съединение, която обикновено се решава с почивка.

Лечения

Физиотерапевтът може да предложи упражнения за предотвратяване на загуба на мускули.

Хората с умора от МС трябва да говорят със своя лекар, за да идентифицират причината и причините за умората и да разработят съответно план за лечение.

Плановете за лечение се различават при отделните индивиди, но повечето включват комбинация от някои от следните:

• трудова терапия, за да се научите как да пестите енергия, докато изпълнявате ежедневни задачи
• физическа терапия за разработване на програма за упражнения, която може да предотврати загубата на мускули и да повиши нивата на енергия
• установяване на последователен график на съня, който може да включва лечение на симптоми, които пречат на съня
• намиране на ефективна терапия, модифицираща заболяването (DMT)
• изучаване на стратегии за управление на топлината
• учене за управление на поведенчески и емоционални фактори, потенциално чрез използване на техники за релаксация или терапия
• използване на помощни средства за мобилност, като инвалидни колички или скутери, за спестяване на енергия
• създаване на здравословни хранителни навици, които дават приоритет на пресните плодове и зеленчуци, протеините и пълнозърнестите храни
• да останете хидратирани, като пиете 6 до 8 чаши вода дневно
• учене за определяне на приоритетите и темповете ежедневни и седмични задачи
• извършване на корекции в дома или работната среда, като например преместване на мебели или предмети, за да улесни достъпа им
• искане на помощ от семейството, приятелите, работодателите и здравните работници, ако е необходимо
• идентифициране и избягване или ограничаване на тригери на MS
• приемане на някои добавки, които могат да повишат енергията, като витамин В-12, цинк и калиев глюконат

Лекарят може да насърчи някой с умора от МС първо да опита немедицински лечения, тъй като лекарствата за дневна умора могат да нарушат съня и следователно всъщност да влошат този симптом.

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила никакви лекарства специално за умора от МС.

Лекарите понякога предписват някои лекарства извън етикета за умора на МС, тъй като те са показали потенциала да бъдат полезни в клиничните изпитвания. Примерите включват:

• Prozac (флуоксетин), селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), който променя мозъчните химикали
• Symmetrel (амантадин), антивирусно лекарство, което може да промени нивата на допамин
• Provigil или Alertec (модафинил), агент, който насърчава будността
• Риталин (метилфенидат), който стимулира ЦНС

Според Националното общество за множествена склероза, 17 различни лекарства за DMT могат да помогнат за намаляване на честотата на симптомите на МС, да забавят прогресията на заболяването и да ограничат активността на новите заболявания.

За хора, които изпитват тежко обостряне на симптомите, лекарите могат да препоръчат краткосрочно лечение с високи дози кортикостероиди.

Други симптоми на МС могат да допринесат за умора, особено депресия и нарушаване на съня. Следователно, лекар може да предпише лекарства за лечение на специфични симптоми. Примерите включват:

• ботулинов токсин (ботокс) за проблеми с пикочния мехур и мускулна спастичност
• клоназепам (Klonopin) за тремор и мускулна спастичност
• тизанидин (Zanaflex), дантролен натрий (Dantrium) или баклофен (Gablofen) за мускулна спастичност
• Fleet Enema, минерално масло или магнезиево мляко за дисфункция на червата
• оксибутинин (Ditropan), дарифенацин (Enablex) или празозин (Minipress) при проблеми с пикочния мехур
• дулоксетин (Cymbalta), венлафаксин (Effexor), пароксетин (Paxil) или сертралин (Zoloft) за депресия

Наред с приемането на лекарства, хората могат да открият, че развитието на добра мрежа за подкрепа и споделянето на опит от умора от МС помагат за подобряване на емоционалното им благосъстояние.

MS Buddy е приложение, което помага за свързването на хората с МС и ги насърчава да обсъждат своя опит в безопасна среда. Изтеглете приложението тук.

Outlook

Човек с МС може да подобри емоционалното си благополучие чрез споделяне на опита с другите.

Няма лечение за умора от МС. Обикновено е непредсказуемо и може да се влоши или подобри за известно време.

Важно е да се лекува МС рано. Дългосрочното лечение с DMT може да забави прогресията на МС, намалявайки симптомите и потенциално забавяйки инвалидността и други усложнения.

Приемът на ДМТ в дългосрочен план също изглежда забавя превръщането на рецидив-ремитираща МС във вторично-прогресивна МС, форма на МС, която кара симптомите да се влошават постоянно, със или без периоди на рецидив.

Обобщение

Умората е един от най-честите, всеобхватни и ранни симптоми на МС.

Няколко начина на живот, лекарства, стратегии за управление и други терапии могат да намалят тежестта и честотата на симптомите. Ранното лечение на симптомите на МС обикновено може да подобри дългосрочното качество на живот на човек.

Всеки, който изпитва необяснима умора, която пречи на ежедневието или не се подобрява с почивка, трябва да говори с лекар.