Какво да знаете за често срещаните заболявания на щитовидната жлеза

Щитовидната жлеза е малка жлеза, която помага за регулиране на метаболизма на човек, като произвежда хормони.

Проблеми могат да възникнат, ако щитовидната жлеза свръхпродуцира хормони, когато е известна като хипертиреоидизъм или недостатъчно произвежда хормони, което се нарича хипотиреоидизъм. Тези проблеми могат също да доведат до растежа на щитовидната жлеза, която се нарича гуша.

Изследователите изчисляват, че около 13 милиона души имат недиагностицирано състояние на щитовидната жлеза в САЩ.

Тази статия разглежда различните видове нарушения на щитовидната жлеза, какво ги причинява, какви са техните симптоми и как лекарите ги диагностицират и лекуват.

Хипотиреоидизъм

Хипотиреоидизмът е, когато щитовидната жлеза на човек не произвежда достатъчно тиреоиден хормон. Това е по-често срещан проблем с щитовидната жлеза от хипертиреоидизма.

Липсата на достатъчно количество хормон на щитовидната жлеза може да забави метаболизма на човек. Хипотиреоидизмът е особено често при жените.

Причини

Щитовидната жлеза регулира метаболизма.

Причините за хипотиреоидизъм включват:

• Тиреоидит на Хашимото
• хирургично отстраняване на част или цялата щитовидна жлеза
• лечение с радиоактивен йод за хипертиреоидизъм
• лъчева терапия за рак на главата и шията
• някои лекарства, като литий за биполярно разстройство и сулфонилурейни продукти за диабет
• увредена или липсваща щитовидна жлеза, често се появява от раждането
• твърде много или твърде малко прием на йод в диетата
• Синдром на Търнър, хромозомно разстройство, засягащо жените
• увреждане на хипофизната жлеза

Най-честата причина за хипотиреоидизъм е тиреоидитът на Хашимото, който е автоимунно разстройство. Понякога се нарича тиреоидит на Хашимото или съкратен до Хашимото.

Точната причина за Хашимото е неясна, но наследствеността може да играе роля и наличието на близък член на семейството със състоянието може да увеличи риска на човек.

Наличието на друго автоимунно разстройство, като ревматоиден артрит, диабет тип 1 или лупус, също увеличава риска от Хашимото.

Развитието на болестта може да бъде много бавно, да се случва в продължение на месеци или дори години.

Симптоми

Симптомите на хипотиреоидната жлеза могат да варират, но могат да включват:

• усещане за студ
• уморително по-лесно
• суха кожа
• забрава
• депресия
• запек

Човек може също да развие гуша или увеличаване на щитовидната жлеза. Това състояние се случва, защото жлезата се опитва да компенсира липсата на тиреоиден хормон.

Диагноза

След обсъждане на симптомите и фамилната анамнеза на човек, лекарят може да препоръча кръвен тест за проверка на хипотиреоидизъм.

Този тест търси високо ниво на тироид-стимулиращ хормон (TSH) в кръвта на човек. Тялото освобождава TSH, за да сигнализира на щитовидната жлеза да освободи хормона на щитовидната жлеза.

Когато тялото усети ниски нива на тиреоиден хормон, то освобождава повече TSH, така че високото ниво на TSH обикновено показва хипотиреоидизъм.

Алтернативно, лекарят може да направи тест за ниско ниво на хормона на щитовидната жлеза, който е известен като тироксин.

Лечение

Няма лечение за хипотиреоидизъм, но човек може да го управлява чрез заместване на хормона на щитовидната жлеза.

Човек обикновено приема заместител на хормона на щитовидната жлеза през устата, веднъж дневно като хапче, до края на живота си.

Хипертиреоидизъм

Хипертиреоидизмът е, когато човек има твърде много хормони на щитовидната жлеза в тялото си, което ускорява метаболитните му процеси.

Някой с хипертиреоидизъм може първоначално да има повече енергия, но тялото му ще се разгради по-бързо, което може да причини различни проблеми, особено умора.

Причини

Проблемите със съня са често срещан симптом на хипертиреоидизъм.

Хипертиреоидизмът най-често се дължи на автоимунен проблем, наречен болест на Грейвс, който кара цялата щитовидна жлеза да произвежда твърде много тиреоиден хормон.

Не е ясно защо хората развиват болестта на Грейвс, въпреки че изследователите вярват, че генетиката играе роля.

Болестта на Грейвс е автоимунно състояние, тъй като възниква, когато имунната система на човек създава антитела, които сигнализират на щитовидната жлеза да расте и произвежда значително повече тиреоиден хормон, отколкото тялото се нуждае.

Друга причина за хипертиреоидизъм се нарича многоузлова гуша. Това състояние е резултат от един или повече хормон-произвеждащи възли в щитовидната жлеза, които се увеличават и освобождават излишния хормон на щитовидната жлеза.

Два проблема, които причиняват високо ниво на хормони на щитовидната жлеза, без да имате свръхактивна щитовидна жлеза, са:

• Тиреоидит, временно възпаление на щитовидната жлеза поради автоимунно състояние или вирус. Същото заболяване може да причини и хипотиреоидизъм.
• Приемане на заместител на хормона на щитовидната жлеза за слабо работеща щитовидна жлеза.

Симптоми

Според Американската асоциация на щитовидната жлеза, често срещаните симптоми на хипертиреоидизъм могат да включват:

• първоначално увеличение на енергията
• умора по време на изпотяване
• ускорен пулс
• треперене в ръцете
• безпокойство
• проблеми със съня
• тънка кожа
• нервност
• раздразнителност
• фина и чуплива коса
• мускулна слабост
• чести движения на червата
• неволно отслабване
• лек менструален поток или по-малко периоди

Човек с болест на Грейвс може също да получи възпаление на очите. Това тласка очите напред и те изглеждат като изпъкнали.

Въпреки това, само 5% от хората с болестта на Грейвс имат сериозно или трайно засегнато зрение.

Свръхстимулацията на щитовидната жлеза често я увеличава, което се нарича гуша.

Диагноза

Когато диагностицира хипертиреоидизъм, лекарят ще търси ключови симптоми, включително увеличена щитовидна жлеза, ускорен пулс, треперене в пръстите и влажна, гладка кожа.

Както при хипотиреоидизма, те също ще използват лабораторни тестове, които измерват количеството на тиреоидния хормон и TSH в кръвта на човек.

Когато хората имат хипертиреоидизъм, тялото усеща високото ниво на тиреоиден хормон в кръвта и спира да освобождава TSH. В резултат на това тестовете показват ниско ниво на TSH. След това могат да се направят други тестове, за да се установи причината за състоянието.

Лечение

Лекарят може да препоръча бета-блокери като краткосрочно лечение на хипертиреоидизъм. Бета-блокерите спират някои от ефектите на хормона на щитовидната жлеза и бързо намаляват някои от симптомите, като ускорен пулс и треперене.

Според Американската асоциация на щитовидната жлеза, лекар може да предложи и по-постоянно лечение:

• Антитиреоидни лекарства: Те спират щитовидната жлеза да произвежда толкова много хормони на щитовидната жлеза.
• Радиоактивни йодни таблетки: Щитовидните клетки абсорбират йода. Това лечение ги унищожава и свръхпроизводството на хормони на жлезата спира.
• Хирургия: Това се прави от хирург, който премахва част или цялата щитовидна жлеза.

Ако човек приема радиоактивен йод или се подложи на операция, щитовидната му жлеза може вече да не може да произвежда достатъчно хормони и може да развие хипотиреоидизъм. След това те ще се нуждаят от лечение на хормони на щитовидната жлеза.

Възли на щитовидната жлеза

По време на преглед лекарят ще може да усети възлите на щитовидната жлеза.

Възлите на щитовидната жлеза са бучки на щитовидната жлеза на човек. Те могат да се появяват сами или в групи и са много чести.

Според Американската асоциация на щитовидната жлеза, около 50 процента, ако хората на възраст над 60 години имат щитовидни възли. По-голямата част от възлите на щитовидната жлеза обаче са безвредни.

Не е ясно защо хората развиват възли на щитовидната жлеза. Тиреоидните възли обикновено не причиняват симптоми, въпреки че има вероятност те да причинят хипертиреоидизъм, като станат свръхактивни.

По време на преглед лекарят ще може да усети възли на щитовидната жлеза на шията на човек. Ако открият възли, те могат да проверят за хипертиреоидизъм или хипотиреоидизъм.

Има малък риск от възли на щитовидната жлеза да бъдат ракови. За да провери това, лекарят може да направи ултразвук или тънкоиглена биопсия.

Ако има признаци на рак или възможен риск от рак в бъдеще, лекар ще препоръча премахване на възлите. В зависимост от вида на клетките, открити при биопсия, и риска от възел да бъде рак, лекарят може да премахне част или цялата жлеза.

Обобщение

Има много различни нарушения на щитовидната жлеза, но лекарите обикновено ги категоризират в две групи: тези, които правят щитовидната жлеза свръхактивна и тези, които я правят слабо активна.

Въпреки че симптомите могат да бъдат неспецифични, диагностицирането на нарушение на щитовидната жлеза обикновено е лесно.

Ако човек е загрижен, че може да има нарушение на щитовидната жлеза, той трябва да говори с лекар за тестване.