Какво да знаете за мултиформената еритема

Еритема мултиформе е имунна реакция на кожата, която може да предизвика инфекция или лекарство. Името му съчетава латинските „еритема“ (зачервяване), „мулти“ (много) и „форма“ (фигури) и описва основния симптом, който е обрив по тялото, където всеки знак наподобява биче.

Мултиформената еритема може да засегне хора на всяка възраст, като децата представляват 20 процента от случаите. Въпреки това, най-често се среща при млади възрастни между 20 и 30 години. Той е по-разпространен при мъжете, като засяга петима мъже за всяка жена.

Мултиформената еритема може да бъде незначителна или голяма. Многообразната еритема обикновено е леко състояние, което причинява кожен обрив. Мултиформената еритема може да бъде по-тежка и обикновено изисква по-обширно лечение.

Какво е еритема мултиформе?

Мултиформената еритема е имунна реакция на кожата, която се развива в отговор на инфекция, но понякога може да възникне в резултат на лекарства.

Как изглежда?

Многообразната еритема се представя като изпъкнала, подобна на обрив лезия, която е червена, розова, лилава или кафява.

Обикновено е кръгла, с размер по-малък от 3 сантиметра и на външен вид подобна на бичо око. Най-външният кръг има добре дефинирана граница, докато центърът може да е блистер.

Хората могат да мислят, че еритема мултиформе мажор изглежда подобно на еритема мултиформе минор. Най-съществената разлика при основния тип обаче е количеството слуз и големината на засегнатите области.

Обривът все още е с форма на бичо око при основния тип, но може да е малко по-голям и кръговете да се сблъскат един с друг. Лезиите са по-склонни да се образуват мехури и да се спукат и тези участъци от кожата може да са възпалени и да се стичат. В зависимост от местоположението им, лезиите могат да произвеждат и слуз.

При мултиформената еритема, най-малко две области по тялото обикновено имат лезии със слуз. Една от тези области често е устата.

Къде се появява?

Мултиформената еритема може да засегне краката, лицето, ушите или дланите и гърба на ръцете. Често се представя първоначално на ръцете или краката, преди да се придвижи към торса.

Мултиформената еритема може да се появи в същите области, но може да засегне и устата, устните, гърлото, очите и гениталиите. Лезиите в тези области обикновено съдържат слуз.

Други симптоми

Човек с мултиформен еритем може също да изпита следните симптоми:

• кашлица и затруднено дишане, които са признаци на инфекцията, причиняваща състоянието
• треска или телесна температура от 38 ° C или по-висока
• общо чувство на неразположение, понякога преди появата на обрива
• болки в ставите и подуване
• болезнени лезии, ако има слуз

Повечето мултиформени лезии на еритема не са болезнени, въпреки че някои хора могат да получат усещане за парене. Въпреки това, лезиите със слуз, като тези на устата, гърлото, гениталиите или очите, могат да бъдат болезнени.

Причини

В повечето случаи инфекцията задейства мултиформен еритем. Много рядко лекарствата могат да причинят тази имунна реакция.

Вирус на херпес симплекс

Херпес симплекс е основната причина за мултиформен еритем, а вирусът присъства в 70 процента от повтарящите се мултиформени еритема.

И двата вида херпес симплекс вирус (HSV) могат да причинят състоянието, но HSV-1, който също причинява херпес, е отговорен за повечето случаи.

Херпесните огнища обикновено се случват 7 до 10 дни преди развитието на мултиформен еритем. Възможно е обаче да се развие еритема мултиформе, без да има симптоми на херпес.

Микоплазмена пневмония

Друга причина за мултиформен еритем е микоплазмената пневмония, заразна респираторна инфекция с Mycoplasma pneumoniae бактерии. При децата еритемният мултиформе е усложнение при 2 до 10 процента от случаите на микоплазма пневмония.

Ако лекарите подозират, че микоплазмената пневмония е причина за мултиформената еритема, те вероятно ще я лекуват незабавно.

Други инфекциозни причини

Други причини за мултиформен еритем включват вирусни инфекции като:

• аденовируси
• грип или грип
• Epstein-Barr, което причинява моно
• хепатит
• Коксаки, което може да доведе до заболявания на ръцете, краката и устата
• парвовирус
• ХИВ

Други бактериални инфекции, които могат да причинят еритема мултиформе, включват:

• туберкулоза
• Стрептококи, което причинява стрептокок в гърлото и други заболявания

Лекарства

В много редки случаи лекарствата могат да доведат до мултиформен еритем.

Лекарствата, които имат връзка с еритема мултиформе, включват:

• силденафил (Виагра)
• барбитурати, понякога предписвани при тревожност или нарушения на съня
• хидантоини, използвани за лечение на някои случаи на епилепсия
• нестероидни противовъзпалителни лекарства, често болкоуспокояващи
• пеницилини
• фенотиазини, за лечение на психични и емоционални разстройства
• сулфонамиди, антибактериални средства, които лекарите могат да използват за лечение на улцерозен колит

Диагноза

Не са необходими кръвни тестове за диагностициране на мултиформен еритем, който лекарите обикновено могат да идентифицират, като разгледат обрива.

Понякога може да се наложи биопсия на кожата, за да се изключат други състояния. За целта лекар ще вземе малка проба от кожата от засегнатата област и ще я изпрати в лаборатория за анализ.

Лекарите могат да направят рентгенова снимка на гръдния кош, ако подозират, че причината е микоплазмената пневмония.

Хората понякога бъркат мултиформената еритема със синдрома на Стивънс-Джонсън или токсичната епидермална некролиза, тъй като кожните реакции от този тип имат подобни симптоми.

Лечение

Мултиформената еритема обикновено отзвучава сама, но понякога е необходимо лечение. Лекарят може да предпише локални стероиди, ако симптомите продължават.

Мултиформената еритема изисква много повече лечение. Хората с просмукващи се лезии ще се нуждаят от превръзки и болкоуспокояващи. Ако те губят много течност от мехурите, може да се наложи да приемат интравенозни течности през IV линия, вероятно в болнична обстановка, ако лезиите са обширни.

Ако HSV причинява кожната реакция, някои лекари предлагат използването на перорално антивирусно лекарство, наречено ацикловир. Ацикловирът може да бъде особено полезен като метод за превенция при повтарящи се случаи на мултиформен еритем в резултат на HSV.

Ако микоплазмената пневмония е отговорна за обрива, лекарите могат да предписват антибиотици като макролид, тетрациклин или азитромицин.

Outlook

Мултиформената еритема е състояние на кожата, което се развива в отговор на инфекция или, в редки случаи, на някои лекарства. В своята малка форма еритемният мултиформе обикновено се подобрява след 2 до 4 седмици. Лекарите ще се опитат да идентифицират и лекуват причината за мултиформен еритем, но могат да предписват и локални лечения за обрив.

Erythema multiforme major изисква по-обширно лечение, което може да се състои от лечение на рани, лекарства за болка и потенциално хоспитализация.