Могат ли непушачите да получат ХОББ?
Хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ се отнася до група белодробни заболявания, които блокират въздушния поток и затрудняват дишането. Възможно е хората, които не пушат, да развият състоянието. Симптомите са склонни да бъдат подобни за тези, които пушат, и тези, които не пушат.
ХОББ затруднява дишането, тъй като ограничава въздушния поток в и извън белите дробове.
Това е така, защото ХОББ може да създаде повече слуз и възпаление, което блокира дихателните пътища, кара частите на белите дробове да станат по-малко еластични и уврежда въздушните торбички в белите дробове.
Емфиземът и хроничният бронхит са състояния в обхвата, който обхваща ХОББ, а някои случаи на астма също могат да доведат до ХОББ.
Някои симптоми на ХОББ включват:
- задух
- честа кашлица, която произвежда много слуз
- хрипове
- стягане или дискомфорт в гърдите
- чести настинки, грип или респираторни инфекции
Около 85–90% от хората, които развиват ХОББ, пушат, но хората, които не пушат, също могат да развият състоянието от излагане на други дразнители на белите дробове.
Колко често се среща?
Приблизително 16 милиона души в Съединените щати имат ХОББ. Около 25–30% от тези случаи се наблюдават при хора, които не пушат; същото важи и за Европа и Китай.
В действителност, според Националните здравни институти (NIH), 1 от 6 души с ХОББ никога не са пушили.
Едно проучване от 2015 г. сравнява случаите на ХОББ при 5176 души на възраст над 40 години, които са пушили и не са пушили. Хората, които не пушат, съставляват 47% от кохортата, а 10% от тях имат ХОББ.
Изследователите видяха, че ХОББ засяга жените, които не пушат повече от мъжете, които не пушат. Около 70% от тези, които не пушат, но имат ХОББ, са жени.
Честите фактори, които участниците, които не са пушили, но са споделяли ХОББ, са:
- на възраст 40 или повече години
- страдащи от астма
- като сте имали тежко респираторно заболяване като дете
При жените рисковите фактори включват наличието на вторичен дим и източници на гориво от биомаса за отопление или готвене.
Рискови фактори
Следното може да увеличи риска от ХОББ сред хората, които не пушат:
Гени
Генетиката играе роля в това дали човек е изложен на риск от ХОББ.
Човек може да наследи състояние, наречено алфа-1 антитрипсинов дефицит (алфа-1). Това означава, че хората имат два ненормални гена, наследени от биологичните си родители.
Приблизително 100 000 души в САЩ имат алфа-1, въпреки че много хора могат да имат този генетичен компонент и да не развият белодробно заболяване.
Ако алфа-1 причинява белодробно заболяване, това се нарича генетична ХОББ.
Хората могат да забележат следните симптоми:
- чувство на недостиг на въздух при ежедневни дейности и упражнения
- повтарящи се случаи на гръдни инфекции или пневмония
- алергии
- хрипове
- честа кашлица, която произвежда слуз
- бронхиектазии, при които стените на дихателните пътища се удебеляват поради възпаление
Хората могат да си направят кръвен тест, за да проверят дали имат алфа-1. Ранната диагностика може да помогне за предотвратяване на влошаване на състоянието.
Дългосрочно излагане на замърсители
Вътрешните и външните замърсители могат да причинят ХОББ при хора, които не пушат. Замърсяването на въздуха в дома е най-честата причина за ХОББ сред хората, които не пушат.
Замърсителите, които могат да доведат до ХОББ, включват:
- пасивен цигарен дим
- газове
- токсични изпарения
- прах
- промишлени изпарения
- отработени газове от трафика
Други респираторни състояния
Хората с хронична астма може да са изложени на по-голям риск от ХОББ, особено ако им е трудно да управляват състоянието ефективно.
Хората, които са имали тежки респираторни инфекции като деца, също могат да имат по-висок риск от ХОББ. Фамилната анамнеза за обструктивна белодробна болест също може да увеличи риска.
Тези, които са имали туберкулоза (ТБ), също могат да бъдат изложени на по-голям риск, тъй като това заболяване може да причини трайни белези на белите дробове, както и бронхиектазии и фиброза (белези в белите дробове).
Изследванията показват, че хората с анамнеза за туберкулоза са три пъти по-склонни да развият ХОББ от тези без.
Секс
Едно проучване разглежда 5176 възрастни от Канада, всички на възраст над 40 години, за да се сравнят процентите на ХОББ сред хората, които пушат и тези, които не. Кохортата включва 47% хора, които никога не са пушили и 53% хора, които са пушили по това време.
Проучването разкрива, че ХОББ сред хората, които не пушат, засяга 7,4% от жените в сравнение с 5% от мъжете. Имаше подобни количества случаи на ХОББ при мъже и жени, които пушеха.
Освен това излагането на гориво от биомаса засяга повече жени, отколкото мъже. Изследването дефинира излагането на гориво от биомаса като 10 или повече години излагане от използване на дърва, въглища или вътрешен огън, изгарящ оборски тор като основен източник на отопление или инструмент за готвене.
Интересното е, че едно проучване от 2015 г., което разглежда случаи на ХОББ сред хора от Корея, които не пушат, установява, че състоянието засяга повече мъже, отколкото жени.
Включени са и рисковите фактори за ХОББ при хора, които не са пушили:
- с по-ниски нива на образование
- работа в ръчен труд
- с анамнеза за туберкулоза или бронхиектазии
- да си по-възрастен
- с поднормено тегло
Възраст
Някои изследвания са установили, че по-възрастната възраст може да увеличи риска от ХОББ.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), хората на възраст между 65 и 74 години са по-склонни да имат ХОББ, според изследване от 2013 г.
Предотвратяване
Хората, които не пушат, могат да помогнат за намаляване на риска от ХОББ, като никога не започват да пушат и не се опитват да стоят настрана от пасивното пушене.
Избягването на замърсители, които могат да раздразнят белите дробове, също е един от най-добрите начини за предотвратяване на ХОББ. Стоенето далеч от прах, токсични изпарения, тежки отработили газове и силни химикали могат да помогнат.
Ако хората работят в среда с често излагане на токсични изпарения, те трябва да се уверят, че носят правилното защитно облекло и маски за лице по всяко време.
Ако хората забележат някакви проблеми с дишането си, като постоянна кашлица или задух, трябва да се обърнат към лекаря си за преглед. Ранната диагностика може да помогне за намаляване на прогресията на белодробните заболявания.
Хората могат също да се опитат да се предпазят от грип или инфекции на гръдния кош, като и двете могат да увеличат риска от ХОББ. Избягването на големи тълпи от хора през зимните месеци и получаването на годишна грипна ваксина може да помогне за намаляване на този риск.
Outlook
Някои изследвания показват, че тежестта на ХОББ е по-ниска при хората, които не пушат, отколкото при тези, които пушат.
Изследване от Дания през 2013 г. установи, че хората, които не пушат, но имат ХОББ, имат по-малко тежки симптоми от тези, които пушат. Бившата група също имаше по-малък риск от усложнения като сърдечни проблеми.
Едно проучване от 2015 г. установи, че хората, които не пушат, имат по-лека ХОББ от тези, които пушат.
Въпреки че понастоящем няма лечение за ХОББ, има много възможности за лечение и промени в начина на живот, които човек може да се опита да помогне за управление на състоянието. Ако хората забележат някакви признаци на ХОББ или задух, те трябва да посетят своя лекар, тъй като ранната диагноза може да помогне да се предотврати прогресирането на състоянието.
Възможностите за лечение обикновено включват:
- бронходилататори, които помагат за отпускане на дихателните пътища, за да се улесни дишането
- белодробна рехабилитация, програма, която помага на хората да управляват своите упражнения, хранене и цялостно благосъстояние
- допълнително снабдяване с кислород
- операция, ако симптомите са тежки и лекарствата не помагат
Лечението може да помогне за облекчаване на симптомите, да помогне на хората да останат във форма и активни и да предотврати влошаването на състоянието.
