Кататонична депресия: Какво да знаете

Депресията или голямото депресивно разстройство е медицинско състояние, което кара човек да изпитва много лошо настроение. Понякога депресията може да бъде придружена от кататония, която е, когато човек не реагира на света около себе си.

Думата кататония идва от два гръцки термина, ката, което означава надолу, и тона, което означава напрежение или тон.

В тази статия научете за симптомите на кататонична депресия, както и възможностите за лечение и как да се справите.

Какво е кататонична депресия?

Човек с кататонична депресия може да бъде мълчалив и неподвижен.

Кататоничната депресия е подвид на депресията, характеризираща се с това, че не говори или изглежда, че е зашеметен за продължителен период.

Човек с кататонична депресия не реагира на случващото се около него и може да бъде мълчалив и неподвижен.

Лекарите класифицират психичните разстройства и дисфункции, като използват критерии в Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, 5-то издание (DSM-5).

Кататонията е била отделен подвид на шизофренията. Сега обаче лекарите признават, че кататонията може да придружава много различни състояния на психичното здраве, включително шизофрения, депресия, разстройства на настроението и личностни разстройства.

Симптоми

Най-честите симптоми, свързани с кататонията, са мутизъм (не говорене) и ступор (състояние на зашеметяване).

За да може лекар да диагностицира кататония, лицето трябва да има поне три от следните 12 симптома:

• Възбуда или безпокойство или безпокойство.
• Каталепсия, или в състояние на транс.
• Ехолалия, или безсмислено повторение на думите, които друг човек казва.
• Ехопраксия или безсмисленото повтаряне на движения, които друг човек прави.
• Направете гримаса или направете лице, което изглежда, че човек изпитва болка.
• Мутизъм или невъзможност или отказ да се говори.
• Негативизъм или възприемане на поведение, противоположно на техните емоции. Например, чувство на глад, но отказ да яде.
• Позиране, като заемане на твърда или неестествена поза, често за продължителни периоди от време.
• Стереотипност или ритуалистични движения, като люлеене или кръстосване и разкръстване на краката многократно.
• Ступор или намалена реакция на стимули, включително когато хората говорят с човека.
• Необичайни маниери, като нередовни речеви модели или движения или втренчено гледане.
• Вълнообразна гъвкавост, при която човек не реагира на команди и има неподвижна поза.

Човек с кататонична депресия вероятно също ще изпита класически симптоми на депресия, като чувство на ниско или тъжно. Те също могат да изпитват чувство на безнадеждност.

Депресията може да повлияе на апетита, нивата на съня, концентрацията и движението на човек.

Причини

Смъртта на близък може да изложи човек на риск от развитие на депресия.

Лекарите не знаят точно какво причинява кататонична депресия, въпреки че има някои теории.

Някои изследователи смятат, че симптомите на кататония и депресия се дължат на изчерпването на допамина. Допаминът е невротрансмитер в мозъка, свързан с настроението.

Депресията може да се дължи на комбинация от няколко фактора, включително:

• промени в мозъчната структура или функциониране, което може да направи мозъка по-малко реагиращ на определени хормони
• фамилна анамнеза за депресия или други психични заболявания
• значителни промени в живота, като смърт на близък или развод
• допълнителни медицински състояния, като проблеми със съня, хронична болка, хронично заболяване или разстройство с хиперактивност с дефицит на внимание

Хората с анамнеза за пристрастяване към наркотици и алкохол също са изложени на по-голям риск от депресия.

Диагноза

Често човек с кататонична депресия не може да отговори на въпроси, които лекарят може да им зададе.

Следователно, лекарят може да започне диагностика, като попита близките на човека за симптомите. Лекарят може да попита кога симптомите се появяват за първи път и какво ги влошава или подобрява.

Лекарят също ще се опита да изключи други медицински състояния, които имат симптоми, подобни на кататонична депресия.

Например, състояние, наречено злокачествен невролептичен синдром, може да възникне, ако човек има нежелана реакция към антипсихотични лекарства. Това състояние има подобни симптоми на кататонична депресия.

Лекарят може също да поръча образни изследвания, за да се увери, че човек няма мозъчен тумор или друго състояние, което може да причини кататония.

Лекарят също така ще наблюдава стойката на човек, ще слуша всяка комуникация, която може да направи, и ще наблюдава движенията му.

Лечение и възстановяване

Бензодиазепините са често срещано лечение от първа линия за кататония.

Лекарите често предписват бензодиазепини като първа линия за лечение на кататония. Бензодиазепините, като лоразепам (Ativan), имат свойства за облекчаване на безпокойството и релаксиране на мускулите.

Лекарят може да прилага лекарството интравенозно (IV), ако човек не може да го приема през устата.

Ако лекарството не е ефективно, лекарят може да препоръча електроконвулсивна терапия (ЕКТ). Лекарите извършват тази терапия под обща анестезия, което означава, че човек спи и не изпитва болка по време на процедурата.

По време на ЕКТ лекарите използват електрически ток, за да предизвикат припадък. Въпреки че лекарите не разбират напълно как действа ЕСТ, мнозина вярват, че тя действа, като „нулира“ химията на мозъка и може да помогне на хората с тежки психични заболявания да реагират по-добре на лечението.

Според статия в Световен вестник по психиатрия, ЕКТ беше ефективен при лечението на 80 до 100 процента от всички форми на кататония.

Лекарите могат да опитат и други методи за стимулиране на мозъка, като транскраниална магнитна стимулация или дълбока мозъчна стимулация, за да намалят симптомите на кататония.

След като симптомите на кататония на човек се подобрят, лекарят може да предпише антидепресанти и психотерапия за лечение на основната депресия.

Усложнения

Хората с кататония са изложени на риск от редица усложнения, ако не получат лечение.

Възможните усложнения включват:

• кръвни съсиреци
• контрактури или скъсяване на мускулите или сухожилията
• декубитални язви
• дехидратация
• недохранване
• пневмония

Грижа за някой с кататонична депресия

Човек с кататонична депресия се нуждае от остра психиатрична помощ. Може да се наложи любим човек да се обади в стационарен психиатричен център или да потърси спешна медицинска помощ, за да помогне на лицето да се лекува възможно най-скоро.

Ако човек подозира, че любимият му е в кататонично състояние, той трябва да се свърже с лекаря си от първичната помощ или да потърси спешна медицинска помощ.

Outlook

Кататоничната депресия е тежка, но лечима подкатегория на депресията. Бензодиазепините и ЕСТ могат да помогнат за облекчаване на симптомите в много случаи.

Хората с кататонична депресия може да се нуждаят от дългосрочно лечение на депресия или други разстройства на настроението, дори след като симптомите на кататония се подобрят.