Чести причини за силна болка в коляното
Силна болка в коляното може да се появи при хора от всички възрасти по редица причини. Познаването на причината за силната болка в коляното може да помогне на човек да потърси лечение, да облекчи симптомите и да си възвърне подвижността.
Коляното е ставата между костите на горната и долната част на крака. Позволява на крака да се огъва и осигурява стабилност, за да поддържа тежестта на тялото. Коляното поддържа движения като ходене, бягане, присвиване, скачане и обръщане.
Няколко части помагат на коляното да си свърши работата, включително:
- кости
- хрущял
- мускули
- връзки
- сухожилия
Всяка от тези части е податлива на заболявания и наранявания, което може да доведе до силна болка в коляното.
Тази статия разделя често срещаните причини за силна болка в коляното на пет категории: Травма, инфекция, метаболизъм, дегенеративни нарушения и нарушения на съединителната тъкан.
Травма
Фондацията за артрит изброява коляното като една от най-податливите на нараняване стави.
Цялостната структура и компоненти на коляното увеличават риска от някои видове наранявания, които могат да причинят болка и да предотвратят пълната функция.
Честите наранявания на коляното се случват поради разкъсвания в една от трите основни връзки на коляното.
Това са:
- предната кръстна връзка (ACL)
- медиалния колатерален лигамент (MCL)
- задната кръстосана връзка (PCL)
Нараняванията на тези връзки са често срещани при спортистите.
Внезапно усукващо движение или промяна на посоката може да нарани ACL. Това е едно от най-честите наранявания на коляното.
Хората са склонни да наранят PCL с пряко въздействие върху района, като автомобилна катастрофа или футболни принадлежности. Директният удар в коляното може да доведе до увреждане на MCL.
Травмите на сухожилията често изискват операция.
Травмата на коляното също може да доведе до наранявания в резултат на преумора или преразтягане на сухожилието. Възпалението, тендинитът или разкъсванията могат да причинят болка в коляното. Участието в дейности, които включват сухожилия, могат да причинят наранявания на сухожилията, като бягане, скачане и повдигане на тежки предмети.
Пателарният тендинит е терминът, който описва дразнене и възпаление на пателарното сухожилие в коляното. Силно разкъсаното сухожилие обикновено изисква хирургично възстановяване.
По-леките случаи могат да бъдат лекувани с твърда опора, наречена шина, която поддържа коляното във фиксирано положение по време на лечебния процес.
Бурсит на коляното
Нараняване, което възпалява бурсите, може да доведе до бурсит. Бурсите са малки торбички, пълни с течност, които омекотяват външната страна на колянната става и позволяват сухожилията и връзките да се плъзгат лесно по ставите.
Внезапният удар в предната част на коляното може да нарани бурсите. Като алтернатива може да възникне увреждане, ако хората прекарват много време на колене без защита. Бурситът може да доведе до подуване, топлина, болка и скованост в коляното.
Повечето хора могат да разрешат симптомите на бурсит с терапия и перорални лекарства, като нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС). Терапията може да включва почивка, лед, издигане на крайника и шиниране.
Хората със сериозен бурсит може да се нуждаят от стероидни инжекции. Хората обикновено не се нуждаят от операция, за да се възстановят напълно и обикновено ще постигнат пълна функция с правилно управление и лечение.
Фрактури
Травмата от падане или сблъсък може да причини фрактури в костите на коляното.
Коляното съдържа няколко кости, които могат да се счупят, включително капачката на коляното, известна още като патела.
Хората с остеопороза или други дегенеративни разстройства, които отслабват костите, могат да счупят коляното си, просто като слязат от бордюр по грешен начин. Сериозните фрактури изискват операция, но някои хора с фрактура на коляното се нуждаят само от физическа терапия.
Дислоцирана капачка на коляното
Някои наранявания могат да накарат капачката на коляното да се измести от мястото си.
Често лекарят може да замени капачката на коляното без проблем. Рентгеновата снимка може да идентифицира всички придружаващи фрактури в областта. Може да се наложи човек да използва шина, за да позволи на меките тъкани около пателата да заздравеят и да възвърнат силата си. Понякога човек ще се нуждае от операция, за да предотврати по-нататъшни дислокации.
Изкълченото коляно е рядко, но опасно нараняване и се различава от изкълченото коляно. Необходим е силно мощен удар, за да се причинят такива видове щети. Макар и обратимо, изкълчването на коляното е изключително болезнено.
Лекарят трябва да намали дислокацията и да гарантира, че няма допълнителни наранявания. Нараняванията на кръвоносните съдове и нервите около коляното са често срещани при това нараняване и то може да бъде опасно за крайниците и животозастрашаващо.
Лекарят почти винаги ще препоръча операция за възстановяване на увредените структури при изкълчване на коляното. Може да отнеме около 6 седмици, за да се излекува от изкълчена капачка на коляното.
Това е спешна медицинска помощ и изисква незабавно клинично внимание.
Дегенеративни тъканни нарушения
Дегенеративните тъканни нарушения са често срещано оплакване в коляното.
Артрозата причинява дегенерация в хрущяла и околните тъкани на коляното. Може да предизвика болка, скованост и дисфункция на ставите.
Дегенеративното състояние възниква най-често в резултат на стареенето. Среща се при 10% от мъжете и 13% от жените на възраст над 60 години в САЩ.
Въпреки че няма лечение за това дегенеративно заболяване, хората могат да се справят със симптомите с леки упражнения и лекарства за облекчаване на болката.
Тежкото увреждане може да доведе до подмяна на ставите или други форми на хирургическа намеса. Лекарят първоначално ще назначи рентгенова снимка, за да оцени степента на увреждането и да вземе решение за най-добрия курс на лечение.
Нарушения на съединителната тъкан
Ревматоидният артрит (RA) е възпалително автоимунно разстройство, което засяга ставите.
Имунната система атакува ставните тъкани, вместо вредните елементи в тялото.
За разлика от дегенеративните тъканни нарушения, RA и други заболявания на съединителната тъкан засягат лигавицата на ставите. Резултатът е болезнен оток в колянните стави. Ако човек не получи лечение, RA може да доведе до ерозия на костите и дори деформация на ставите.
Въпреки че болката може да се появи само в областта на коляното, RA може да увреди други части на тялото. Обсъдете възможностите за лечение с лекар.
Няма лечение за RA, но са налични възможности за лечение и лечение. НСПВС, кортикостероиди и биологични агенти са някои от възможните лечения, както и модифициращи заболяването антиревматични лекарства (DMARDs).
Метаболитни проблеми
Метаболитните причини за болки в коляното често се появяват заедно със заболяване, което засяга няколко части на тялото, като подагра.
Натрупването на кристали на пикочна киселина в ставите може да причини подагра, едно от най-честите метаболитни оплаквания, които могат да засегнат коляното.
Подаграта е форма на артрит и може да бъде изключително болезнена. Той причинява подуване и възпаление в коляното и може да намали обхвата на движение в областта.
Лекарят често препоръчва противовъзпалителни лекарства или други лечения, които спомагат за разграждането на химикалите в кристалите на подагра.
Псевдоподагра е подобно състояние. Хората често бъркат това с подагра и това води до развитие на калций-съдържащи кристали в ставната течност, което води до подуване в коляното.
Лечението на подагра и псевдоподагра често са подобни.
Инфекция
Целулитът е много сериозна бактериална инфекция на кожата, която може да засегне коляното и околната област.
Инфекцията може дори да се случи след обикновено остъргване на коляното, ако човек не се лекува от целулит. Симптомите често включват зачервяване на заразената област и кожата, която се чувства гореща и изключително нежна на допир.
Инфекцията може да се разпространи в други области на тялото, включително лимфните възли и кръвния поток. Целулитът може да бъде животозастрашаващ, ако има забавяне в лечението.
Обърнете внимателно на всякакви ожулвания или натъртвания, особено ако изглежда не лекуват.
В повечето случаи човек може да лекува целулит, като приема антибиотици. Признаците и симптомите обикновено изчезват в рамките на няколко дни от лечението.
Също така е възможно инфекция, наречена септичен артрит, да се появи в ставите на коляното, причинявайки подуване, болка и зачервяване. Някои хора също се оплакват от треска.
Лечението е просто и ефективно, ако човек бързо получи грижи за септичен артрит, но оставянето на инфекцията нелекувана може да доведе до трайно увреждане на хрущяла на коляното.
Говорете с лекар
Обучен медицински специалист трябва да извършва тестове, за да установи пряката причина за всяка болка в коляното.
Те могат да достигнат до диагноза, като зададат следните въпроси:
- Кога и как започна болката?
- Болката свързана ли е с нараняване?
- Колко силна е болката?
- Как болката се е променила с течение на времето?
- Какво влошава болката и какво я кара да се чувства по-добре?
- Какво лечение е проведено до момента?
- Случвало ли се е това преди?
Лекарят ще може да препоръча курс на лечение, подходящ за причината за болката.
В:
Кой е най-добрият начин да установя причината за болката в коляното?
A:
Най-добрият начин за справяне с болката в коляното е да се идентифицира причината, както следва:
- Причини за метаболизма: Има ли анамнеза за подагра или симптоми, включително дехидратация, които биха могли да ускорят пристъп на подагра? Ако имате диагноза подагра, управлявате ли състоянието с лекарства? Спазването на режима ви може да намали болката в коляното.
- Травма: Обикновено ще сте наясно какво причинява травма, освен ако това не е повтарящ се тип травма, като внезапно и драстично увеличаване на дистанцията за бягане.
- Инфекция: Ставата зачервена, гореща или подута ли е? Пациентът има ли анамнеза за инфекции другаде или е с нарушена имунна система? Повишената температура също е признак за инфекция в коляното.
- Артроза: Постепенно или внезапно е било началото? При ОА болката обикновено се развива постепенно. Прекомерното телесно тегло е едно от най-честите открития при хора с остеоартрит на коляното, така че ако имате наднормено тегло, това може да допринесе за болка в коляното.
- Нарушения на съединителната тъкан: Имате ли вече съществуваща диагноза на заболяване на съединителната тъкан? Ако е така, приемали ли сте лекарства, за да го контролирате? Включени ли са други стави, както при ревматоидния артрит? Ако е засегнато едното коляно, разстройство на съединителната тъкан вероятно ще засегне другото коляно.
Д-р Уилям Морисън Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
