Може ли ободряването на имунната система да предотврати рака на белия дроб?
Учените са установили биологични промени в очевидно нормалната тъкан на дихателните пътища, които потенциално биха могли да предскажат развитието на рак на белия дроб. Промените променят генната и клетъчната активност в имунната система.
Екип от Медицинския факултет на Университета в Бостън в Масачузетс ръководи проучването, което прави тези констатации.
Изследователите изследвали проби от предракови лезии от дихателните пътища на хора, които пушат или са пушили. Екипът проследява хората в продължение на няколко години, за да види чии лезии са станали ракови.
В Nature Communications в хартия, те описват как са идентифицирали „четири молекулни подтипа“ на предракови лезии с „различни“ разлики в тъканите и имунната система.
Възможно е да се открият разликите в дихателните пътища, преди да се развият предракови признаци, казва старши автор на изследването Аврум Е. Спира, който е професор по медицина, патология и биоинформатика в Бостънския университет и директор на неговия център за рак на белия дроб Johnson & Johnson Innovation .
Подобни открития биха могли да доведат до начини за скрининг и мониторинг на хората, които пушат и имат висок риск от рак на белия дроб, добавя той, отбелязвайки, че те също могат да доведат до нови лекарства, които предотвратяват или спират белодробния рак чрез засилване на имунната система.
Необходимост от по-ранно откриване на рак на белия дроб
Ракът на белия дроб е водещата причина за смъртност от рак в световен мащаб. Според Световната здравна организация (СЗО) ракът на белия дроб е отговорен за 1,76 милиона смъртни случая през 2018 г.
В Съединените щати, където тя представлява около 13 процента от новите ракови заболявания, ракът на белите дробове убива повече мъже и жени всяка година, отколкото раковите заболявания на дебелото черво, гърдата и простатата, според Американското общество за борба с рака (ACS).
Средно мъжът в САЩ има около 1 на 15 шанс да развие рак на белия дроб през целия си живот. За жената в САЩ тази цифра е около 1 на 17. Шансът е по-висок за хората, които пушат, и по-нисък за тези, които не.
Една от причините ракът на белите дробове да убива толкова много хора е, че докато заболяването обикновено се развива бавно, често случаят е, че когато хората забележат симптомите, ракът е започнал да се разпространява.
След като ракът се разпространи, е по-трудно да се лекува. По-ранното откриване може да спаси много животи.
„Белият дроб претърпява много промени преди развитието на рак на белите дробове“, казва водещият и автор на съответното изследване Дженифър Е. Бийн, която е асистент по медицина в Медицинския факултет на Бостънския университет.
Разбирането на същността на тези промени създава възможност за „идентифициране на хората с висок риск от рак на белия дроб и за прихващане на болестния процес“, обяснява тя.
Подпомагане на имунната система да премахне лезиите
Новото изследване се отнася до връзката между туморите и имунитета. Характерна особеност на туморите е, че те разработват начини за избягване на имунната система.
„Смятаме, че и предраковите клетки могат да направят това“, казва проф. Спира. Ако случаят е такъв, би трябвало да е възможно „да влезете и да намерите начин да обучите имунната система да изкоренява тези лезии“, добавя той.
Той и колегите му използваха „дълбоко молекулярно профилиране“ и „биоинформатичен анализ“, за да изследват биопсирани проби от предракови лезии от хора, които пушат и хора, които не.
Те открили, че пробите от тези, които най-вероятно са развили рак на белия дроб години по-късно, имат много по-ниска активност в гените на определени видове имунни клетки. Те нарекоха геномния подпис на високорисковите проби „пролиферативният подтип“.
„Гените, участващи в сигнализирането на интерферон и медиирания от Т-клетките имунитет“, пишат те, „са регулирани надолу сред прогресивните / персистиращи лезии в рамките на подтипа Пролиферация в сравнение с регресивните лезии и тези пътища корелират с намаляване както на вродената, така и на адаптивната имунна клетка типове. "
По-малко инвазивно вземане на проби от белодробна тъкан
Екипът също така предполага, че трябва да е възможно да се открият тези промени, като се използва „четкане“, което е по-малко инвазивна бронхоскопска процедура за получаване на проби от дихателните пътища, отколкото извършването на биопсии.
Бронхоскопът е устройство, което лекарите и изследователите използват, за да погледнат вътре в дихателните пътища на белите дробове и да вземат проби. Те правят това, като вкарват тръба със светлина и камера в дихателната тръба и оттам в дихателните пътища.
За да се вземат проби от тъкани на дихателните пътища с помощта на четка, изследователят събира клетки от повърхността на тъканите посредством „гъвкава четка“, която излиза през тръбата.
„Нормално изглеждащите клетки в дихателните пътища все още могат да ви покажат геномния подпис“, казва д-р Бийн.
Въпреки че все още са „ранни дни“, констатациите могат да доведат до по-опростен начин за тестване на хора, които може би „инкубират рак на белия дроб и [ние бихме] знаем кого да лекуваме, за да прихващаме рак на белия дроб“, добавя тя.
„Няма нищо [за рак на белия дроб], както има аспирин за колоректален рак или статини за сърдечно-съдови заболявания.“
Проф. Аврум Е. Спира