Как да лекуваме артроза на тазобедрената става
Остеоартритът, понякога наричан „износване“ артрит, е често срещано дегенеративно състояние. Лекарите могат да лекуват остеоартрит с лекарства и хирургия. Хората също могат да управляват симптомите си с различни упражнения и разтягания.
Артрозата е най-разпространената форма на артрит. Фондацията за артрит смята, че над 30 милиона души в САЩ имат остеоартрит.
Въпреки че остеоартритът може да се появи във всяка става, той обикновено засяга натоварващите стави, като коленете и бедрата.
Прочетете, за да разберете повече за артрозата на тазобедрената става. Обсъждаме какво причинява състоянието, как лекарите го диагностицират и различните начини за лечение.
Възможности за лечение
Леченията за остеоартрит се фокусират върху намаляване на болката и подобряване на мобилността. Ефективните начини за лечение на артроза включват следното:
1. Лекарства за болка
Управлението на болката е от съществено значение за хората, живеещи с тазобедрен остеоартрит. Хората могат да лекуват лека до умерена болка с болкоуспокояващи, като ацетаминофен и нестероидни противовъзпалителни средства (НСПВС).
Хората, които имат умерена до тежка артроза, могат да получат по-интензивна болка. В такива случаи може да се наложи облекчаване на болката по лекарско предписание.
2. Лекарства срещу артрит
Някои хора може да се нуждаят от лекарства, които да помогнат да забавят прогресията на артрита или да намалят някои от симптомите. Примери за такива лекарства включват:
Кортикостероиди
Кортикостероидите контролират възпалението, като имитират ефектите на кортизол, хормон, който регулира имунната система.
Хората могат да приемат орални кортикостероидни таблетки. Лекарите могат също да инжектират кортикостероиди директно в тазобедрената става. Въпреки това, кортикостероидните инжекции предлагат само временно облекчаване на болката. Хората ще се нуждаят от допълнителни инжекции занапред.
Инжекции с хиалуронова киселина
В миналото някои хора са използвали инжекции с хиалуронова киселина за лечение на остеоартрит. Настоящите насоки обаче препоръчват да не се използват тези инжекции за тази цел, тъй като няма достатъчно доказателства, които да потвърдят, че те са безопасни и ефективни.
3. Физикална терапия
Физиотерапевтите са обучени медицински специалисти, които се специализират в диагностицирането и лечението на състояния, които ограничават мобилността. Хората с тазобедрен остеоартрит могат да се възползват от сеансите на физическа терапия.
По време на първоначалната сесия терапевтът ще оцени физическото състояние на човека и всички специфични проблеми с мобилността, които те имат. След това те ще изготвят набор от персонализирани упражнения, които да помогнат за подобряване на мобилността.
Терапевтът учи хората как да изпълняват всяко упражнение, за да могат безопасно да продължат лечението си у дома. Те могат също така да препоръчат допълнителни възможности за лечение, като брекети, проходилки или топла и студена терапия.
4. Хирургия
Някои хора изпитват силна болка или скованост в тазобедрената става, която значително влияе върху качеството им на живот. Тези хора могат да се възползват от операцията.
Има две основни хирургически възможности за артроза на тазобедрената става:
Шлифоване на тазобедрената става
Тази процедура включва подрязване или бръснене на повредена кост на главата на бедрената кост. Главата на бедрената кост е горният край на костта на бедрото, който се намира вътре в гнездото на тазобедрената става.
След отстраняване на повредената кост хирургът покрива главата на бедрената кост с метал. Хирургът приляга и на метална чаша в гнездото на тазобедрената става.
Тотална смяна на тазобедрената става
По време на тази процедура хирург замества цялата тазобедрена става, включително главата на бедрената кост и гнездото. На тяхно място хирургът побира изкуствени компоненти, изработени от метал, пластмаса или керамика.
Всяка хирургическа опция носи ползи и рискове. Лекарят ще насочи хората през наличните възможности, преди да вземе решение за най-доброто лечение, което да продължи.
5. Терапия със стволови клетки
Стволовите клетки са клетки, които имат потенциал да се развият в редица различни видове клетки. В момента изследователите проучват дали терапиите със стволови клетки могат да помогнат за заместване и регенериране на увредените тъкани в човешкото тяло.
Мезенхимните стволови клетки са стволови клетки, които могат да се превърнат в кост и хрущял, наред с други видове тъкани. Според преглед от 2018 г. мезенхимните стволови клетки могат да помогнат за възстановяване на увредения хрущял и да намалят възпалението при остеоартрит на коляното.
Въпреки това терапията със стволови клетки все още не е готова за употреба в клинични условия. Напредъкът в техниките за редактиране на гени може да помогне за преодоляване на много от ограниченията, пред които е изправена терапията със стволови клетки в момента.
Американският колеж по ревматология и Фондация за артрит съветват да не се лекува поради настоящата липса на стандартизация и регулиране.
6. Упражнение и разтягане
Упражненията, които могат да помогнат за справяне със симптомите на тазобедрен остеоартрит, включват:
- йога
- силова тренировка
- плуване
- водна аеробика
Разтягането всеки ден може също да помогне за подобряване на гъвкавостта и облекчаване на сковаността на ставите и болката. Помислете за следните участъци:
Седяща тазобедрена флексия
- Седнете на стол. Не забравяйте да държите гърба изправен и двата крака плоски на пода.
- Поддържайки коленете свити под ъгъл от 90 °, внимателно повдигнете едното коляно към тавана.
- Бавно върнете крака обратно в първоначалното му положение.
- Повторете от противоположната страна.
Стойка за сядане
- Започнете упражнението в седнало положение. Дръжте гърба изправен и двата крака плоски на пода.
- Бавно се наведете напред, използвайки инерцията напред, за да се изправите отново.
- Сгънете коленете и бедрата, за да седнете.
- Продължете да редувате между седене и изправяне.
Хип отварачка
- Поставете подложка за упражнения или неплъзгащ се килим на пода
- Влезте в нападение с едно коляно на пода, а другото пред тялото. Дръжте задния крак отпуснат, а предния крак плосък на пода.
- Внимателно се наведете напред, за да изпънете бедрото и задръжте тази позиция за няколко секунди. Не забравяйте да държите гърба изправен, докато се навеждате напред.
- Върнете се в изходна позиция, като се наведете назад, докато раменете са в една линия с бедрата.
- Повторете упражнението от другата страна.
Прегъване напред
- Започнете, като стоите изправени с раздалечени ширини на раменете.
- Чувствайте се свободни да поставите лек завой в коленете, за да направите разтягането по-малко интензивно.
- Задръжте това разтягане за няколко секунди и бавно се върнете в изходна позиция.
Хората могат да извършват това разтягане и от седнало положение:
- Седнете изправени на стол, с изправен гръб и сгъване на 90 ° в коленете.
- Бавно се наведете напред, огъвайки се в бедрата.
- Задръжте това разтягане за няколко секунди и бавно се върнете в изходна позиция.
Причини и диагностика
Хрущялът е подобна на гума тъкан, която покрива краищата на костите в ставите. Тук той действа като възглавница, която предотвратява триенето на края на една кост в края на съседна. Той също така осигурява смазване, което позволява на ставата да се движи лесно и безболезнено.
При остеоартрит хрущялът вътре в ставите се износва, причинявайки три или повече кости да се трият заедно. Този процес води до възпаление на ставите, подуване и болка.
Рискът от артроза се увеличава с възрастта. С напредването на възрастта хрущялните възглавници между ставите им бавно се влошават. Симптомите на дискомфорт и болка обикновено се влошават, тъй като хрущялът продължава да се разпада.
За да диагностицира артроза на тазобедрената става, лекарят ще вземе медицинската история на човек и ще извърши физически преглед на ставите. Лекарят може също да назначи следните диагностични тестове:
- Рентгенови снимки на бедрата, за да се търсят признаци на влошаване на костите и хрущялите.
- Кръвни тестове за проверка на доказателства за възпаление и изключване на други форми на артрит.
- Анализ на синовиалната течност, който търси възпаление, инфекция и други аномалии в ставната течност.
Симптоми
Хората, които имат тазобедрен артроз, могат да получат следните симптоми в ставата си:
- скованост
- остра болка или тъпа болка
- подуване
- намален обхват на движение
Докато остеоартритът на тазобедрената става може да причини болка в самия хълбок, понякога болката може да се излъчи в следните области:
- слабините
- вътрешната част на бедрото
- задните части
- коленете
Обобщение
Остеоартритът е дегенеративно заболяване, което все още не е излекувано. Въпреки това, комбинация от медицински лечения и физическа терапия може да помогне за забавяне на прогресията и управление на симптомите.
Медицинското лечение на артроза на тазобедрената става се фокусира върху намаляване на болката и възпалението. Упражненията и разтягането също могат да помогнат за подобряване на подвижността на ставите и намаляване на симптомите. Лекарите обикновено запазват инвазивно лечение, като операция, за тежък или краен стадий на тазобедрен остеоартрит.
Изследователи от цял свят продължават да разработват нови терапии, които един ден могат да обърнат ефектите от остеоартрит.
