IBD увеличава риска от рак на простатата пет пъти
Според последните изследвания мъжете с възпалителни заболявания на червата имат значително по-висок риск от развитие на рак на простатата.
Възпалителното заболяване на червата (IBD) се характеризира с редица стомашно-чревни симптоми, включително диария, подуване на корема и спазми.
Две от най-често срещаните форми на IBD са болестта на Crohn и улцерозен колит.
Тези условия засягат около 3 милиона души в Съединените щати, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC).
Хората с IBD имат повишен риск от рак на стомашно-чревния тракт. Връзките между IBD и рак на простатата обаче не са добре известни.
Наскоро изследователи от Northwestern Medicine в Чикаго, Илинойс, се заеха да разследват дали съществува връзка или не.
IBD и рак на простатата
Макар и противоречиво, лекарите често използват кръвен тест за специфичен за простатата антиген (PSA) за скрининг на рак на простатата. Обикновено нивата на PSA в кръвта са ниски. Ако има значително увеличение, понякога това може да е признак на рак на простатата.
Въпреки това, мъжете с IBD често имат по-високи нива на PSA, вероятно поради хроничното възпаление, свързано със стомашно-чревното състояние.
Някои изследователи смятат, че някои възпалителни продукти, като С-реактивен протеин, могат да повишат нивата на PSA без наличието на рак на простатата.
Тъй като нивата на PSA могат да бъдат високи при хора с IBD, те често се игнорират. Поради това разбирането на риска от рак на простатата при тази популация е важно за подпомагане на воденето на клинични решения.
За да разследват, учените са проследили 1033 мъже с IBD и 9 306 мъже без IBD като контролна група. Средно те следяха всеки участник в продължение на 18 години. Средната възраст в началото на проучването е 53 години.
Наскоро те публикуваха своите констатации в списанието Европейска урология.
Учените установили, че рискът от рак на простатата при мъже с IBD е приблизително пет пъти по-голям, отколкото при тези без заболяване. Авторите заключават:
„[О] урното проучване е първото, което демонстрира повишен риск от клинично значим [рак на простатата] за мъже с IBD.“
Обяснение на връзката
В своя доклад авторите обсъждат и защо тази връзка може да съществува. Как IBD може да увеличи риска от рак на простатата?
Те теоретизират, че вместо да се дължи на прекомерно възпаление, това може да се дължи на намаляване на имунното наблюдение.
Имунното наблюдение е способността на имунната ни система да отделя самотни циркулиращи ракови клетки. Теорията е, че имунните клетки - които идентифицират и унищожават раковите клетки, преди да се вкоренят и започнат да причиняват вреда - непрекъснато патрулират по телата ни.
Лекарите често предписват хора с лекарства за IBD, които намаляват имунния отговор на организма. Възможно е тези лекарства също да намалят бдителността на имунната система за наблюдение.
Авторите също така отбелязват, че както ракът на простатата, така и IBD имат значителен генетичен компонент. Възможно е някои от участващите гени да се споделят и при двете условия.
В клиниката
Тези нови открития могат да променят начина, по който лекарите помагат на хората с IBD да управляват състоянието си. Водещият автор д-р Шиладжит Кунду обяснява:
„Тези [хора] може да се нуждаят от скрининг по-внимателно от [тези] без възпалителни заболявания на червата. Ако човек с възпалително заболяване на червата има повишен PSA, това може да е индикатор за рак на простатата. "
Това откритие със сигурност ще открие дебат около PSA и рака на простатата при мъже с IBD. Може да са необходими нови насоки.
Д-р Кунду обяснява как често вижда повишен PSA при хора с IBD в неговата клиника, казвайки: „Много лекари смятат, че PSA е повишен само защото имат възпалително състояние. Няма данни, които да насочват как трябва да се отнасяме към тези мъже. "
По-нататъшна работа ще бъде необходима, за да се постигне по-добро разбиране на връзката между тези условия; и поради голямото разпространение на IBD, това изследване със сигурност ще последва бързо.
