Операция на болестта на Crohn: Какво да знаете
Болестта на Crohn е възпалително заболяване на червата, което уврежда тънките и дебелите черва. Лекарят може да препоръча операция на болестта на Crohn за лице с тежки симптоми, ако други лечения не помагат.
Хирургията не лекува болестта на Crohn, но може да намали усложненията, свързани с болестта.
Според Националния институт по диабет и храносмилателни и бъбречни заболявания на САЩ, около 60% от хората с болестта на Crohn имат операция в рамките на 20 години от поставянето на диагнозата.
Кога операцията е опция за болестта на Crohn?
Лекарите обикновено предписват лекарства и препоръчват диетични промени, за да помогнат за намаляване на обострянията и симптомите на болестта на Crohn до минимум.
Въпреки това, човек все още може да изпита възпаление и други усложнения, особено ако болестта е тежка.
Хирургията е инвазивна, така че лекарите обикновено не я препоръчват, освен ако не е абсолютно необходимо. Примери за тези случаи включват дали дадено лице има:
- абсцес или джоб на инфекция
- фистула
- чревно кървене
- чревни обструкции
- необратимо чревно увреждане
- симптоми, които не се намаляват при други лечения
Лекарите могат също да използват хирургическа намеса в извънредни ситуации, като запушване на червата. Изследователи в едно проучване изчисляват, че 6 до 16 процента от хората с Crohn’s, които имат остри симптоми, се нуждаят от операция.
Видове хирургия
Има няколко вида хирургични операции, които лекарят може да препоръча при болестта на Crohn. Те включват:
Какво да очаквам
Лекарите извършват операция на болестта на Crohn, докато човек е под обща анестезия. Това означава, че пациентът спи и няма да усеща болка по време на процедурата.
Веднага след операцията човек ще изпитва известна болка и дискомфорт.
Понякога те ще получават хранителна подкрепа интравенозно, като цялостно парентерално хранене или TPN. Това е така, защото червата се нуждае от време за почивка и заздравяване след операцията.
След времето за възстановяване човек често започва да яде отново с течна или с ниско съдържание на фибри диета, която е лесна за смилане. Лекар, диетолог или и двамата ще помогнат на индивида да направи допълнителни промени в диетата си, които може да са необходими.
Усложнения
Изследователите изчисляват, че една трета от хората, подложени на операция на болестта на Crohn, ще получат следоперативни усложнения.
Човек е изложен на по-висок риск от усложнения, ако се подлага на спешна операция, тъй като тялото може вече да е засегнато от инфекция, дехидратация, ниска кръвна картина или други фактори.
По-тежките усложнения включват:
- Изтичане на анастомози: Областта, в която лекарите зашиват двете части на червата заедно, е известна като анастомоза. Тази зона е изложена на риск от изтичане на съдържанието на червата, ако парчетата на червата не се слеят правилно. Това може да причини тежка инфекция и заболяване.
- Инфекция на хирургичното място: Инфекцията в стомашно-чревния тракт или корема може да причини болка, подуване, повишена температура и много други симптоми.
- Кървене: Кървенето, особено при анастомозата, е друго възможно усложнение на операцията на болестта на Crohn. Ниският кръвен брой може да наруши способността на организма да се лекува и понякога може да бъде животозастрашаващ. Човек може да се нуждае от кръвопреливане, ако кръвната му картина е твърде ниска.
Други усложнения, свързани с операцията на болестта на Crohn, включват:
- анемия
- повреда на околните конструкции
- недохранване
- пневмония
- белези
- дразнене на кожата
Ако човек с болест на Crohn приема имуномодулатори или други лекарства, които могат да влошат зарастването на рани, възстановяването може да бъде по-голямо предизвикателство.
Поради тази причина лекарите често препоръчват да се намалят тези лекарства преди операцията, за да се минимизират рисковете.
Възстановяване
Продължителността на възстановяването зависи от вида на операцията и цялостното здраве на човека преди операцията.
Колкото по-инвазивна и продължителна е операцията, толкова по-дълго е времето за излекуване. Лекарят трябва да обсъди тези съображения, тъй като човек вероятно ще трябва да се договори с работа или училище и да ограничи физическата си активност, докато се възстанови.
Хирургията за болестта на Crohn не лекува това състояние. Вместо това помага на човек да управлява симптомите си и може да помогне за предотвратяване на потенциално животозастрашаващи странични ефекти.
Човек вероятно ще изпита нови области на възпаление, където не е имал преди.
Outlook
Операцията на болестта на Crohn е един от начините за лечение на увреждане от болестта и намаляване на рисковете от вредни ефекти.
Лекарят обикновено препоръчва операция само когато е абсолютно необходимо. Въпреки че операцията не лекува болестта на Crohn, тя може да помогне за намаляване на рисковете от усложнения, като тежки инфекции.
