Какви алтернативи на НСПВС са налични?
Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС) могат да помогнат за облекчаване на болката и възпалението. Те обаче могат също да причинят странични ефекти или да взаимодействат с определени състояния, което означава, че алтернатива може да постигне същите успокояващи ефекти с по-малко нежелани реакции.
Може да е по-лесно да изберете алтернатива за краткосрочен проблем, отколкото за дългогодишен. При хронична болка е важно да се консултирате с лекар или фармацевт относно лекарствата.
С примера на главоболие, НСПВС се предлагат без рецепта (OTC) както в аптеките, така и в обикновените магазини. Това са относително безопасни лекарства, опаковани при по-ниски дози.
Тази статия ще разгледа две изключително често срещани състояния, при които хората приемат НСПВС: главоболие и болки в кръста.
Алтернативи на НСПВС за главоболие
НСПВС, като ибупрофен, са вариант за лечение на главоболие.
Ибупрофенът и подобни лекарства са ефективни варианти, ако главоболието е придружено от други симптоми, като течащ или запушен нос, други болки или треска.
Прекомерната употреба обаче може да доведе до странични ефекти, като хронично главоболие. НСПВС също могат да имат ефект върху сърцето и храносмилателната система.
Ацетаминофенът, като Tylenol, е широко достъпна алтернатива на НСПВС, която е насочена към болка, а не към възпаление.
Тъй като стресът може да бъде и фактор за развитието на главоболие, техниките за релаксация, като медитация или дълги вани, могат да помогнат за намаляване на симптомите.
За хронично главоболие изследователите проучват нови пътища за дългосрочно управление на болката, които не изискват потенциално вредното дългосрочно използване на НСПВС. Електрическата стимулация на дълбокомозъчните структури е проучена по отношение на способността й да се справя с усещането за болка и пътищата на възприятие в мозъка.
Различни изследователи проведоха много ограничено проучване върху ефектите на акупунктурата, което установи връзка между тези алтернативни възможности за лечение и намалените симптоми на хронична болка при деца.
Алтернативи на НСПВС за болки в долната част на гърба
НСПВС често се използват за лечение на болки в долната част на гърба и са особено полезни за нови или краткосрочни случаи.
Болката в гърба в някои случаи може да продължи с години и обикновено не е безопасно да се приемат НСПВС толкова дълго.
Професионални корекции могат да бъдат направени за подобряване на подкрепата на гърба, включително:
- адаптиране на елементи на работното пространство, като позициониране на бюра и столове
- коригиране на задачите, които обикновено участват в работата и избягване на отговорности, които могат да влошат болките в гърба, като тежко повдигане
- промени в работното време
Когнитивно-поведенческата терапия (CBT), включително индивидуални и групови сесии, също може да помогне за обучение на хора, които изпитват болки в гърба, в стратегии за справяне с болката и как да променят поведението си по начин, който коригира стойката и намалява риска от бъдещи обостряния .
CBT може да помогне на следните поведения, които могат да изострят болката в долната част на гърба:
- твърде малко физическа активност
- свръх упражнения
- карайки болката да изглежда по-лоша, отколкото е
- да не се занимавате с дейности и упражнения, които могат да поддържат гърба, като йога или пилатес, поради страх от болка
Различни здравни специалисти също могат да помогнат при болки в гърба, включително психолози, ерготерапевти, медицински сестри и физиотерапевти.
Акупунктурата, физиотерапията и йогата могат да помогнат за справяне с болките в гърба и риска от обостряне, намалявайки необходимостта от прием на НСПВС.
Планове за управление на болката
Полезен подход за управление на дългосрочната болка, без да се злоупотребява с НСПВС, е план за управление на болката, въпреки че НСПВС може да са част от план за управление на болката за кратки периоди.
Екип от лекари и специалисти може да препоръча многопластов подход, който постепенно увеличава възможностите за лечение при трудни състояния на болка, които стават дългосрочни.
Идеята на този подход към управлението е, че той отчита различните слоеве на индивидуалното преживяване на дългосрочна болка и техния отговор на нея. Той е ефективен при проблеми, продължаващи повече от 3 месеца, без да включва болка при рак.
Поетапната грижа за дългосрочната болка включва справяне с „биопсихосоциалните“ елементи на болката. Не само самата болка може да повлияе на ежедневието, но и емоционалното напрежение при справяне с постоянната болка, както и социалното въздействие на поведението и рутината, предизвикани от болката.
Ефективният план за управление на болката взема предвид следното:
- Измерване на болката: Индивидът редовно ще оценява както интензивността на болката, така и нивото на намеса в качеството на живот.
- Измерване на настроението: Лекуващите лекари ще оценят психологически дистрес, тревожност, депресия и скрининг за психични проблеми, като посттравматично стресово разстройство (ПТСР).
- Въздействие на съня: Лекарите лекуват някои състояния на хронична болка с опиоиди. Тези лекарства обаче са свързани със заболявания, като сънна апнея, така че може да има и оценка за това.
Лекарят или екипът от лекари ще оценят и управляват рисковете и възможните ползи от предписаните или извънборсови лекарства, включително НСПВС.
Краткосрочната употреба на НСПВС обаче все още е безопасна и се препоръчва за лечение на много случаи на болка и възпаление.
