Параноя и шизофрения: Какво трябва да знаете

Човек с шизофрения може да изпитва налудно мислене, включително параноични мисли. Възможно е човекът да не може да прави разлика между това и редовното мислене.

Шизофренията засяга възприятието на човек и може да включва халюцинации и заблуди. Когато това се случи, може да е трудно да се разбере какво е реално и кое не.

Параноидните заблуди могат да накарат човек да се страхува, че другите ги наблюдават или се опитват да им навредят. Също така, човек, който изпитва заблуда, може да повярва, че медии като телевизията или интернет му изпращат специални съобщения.

Тези чувства и вярвания могат да причинят силен страх и безпокойство, да нарушат ежедневието и да ограничат способността на човек да участва в работа и взаимоотношения, включително тези със семейството.

Проучванията показват, че близо 50% от хората с шизофрения изпитват параноя.

„Параноидна шизофрения“ диагноза ли е?

Шизофренията е разстройство от спектъра, което означава, че обхваща няколко свързани състояния, симптоми и черти.

Преди 2013 г. здравните специалисти смятаха параноидната шизофрения за отделен тип разстройство. както и да е Диагностично и статистическо ръководство за психични разстройства, която предоставя експертни насоки, сега класифицира параноята като симптом, а не подтип на разстройството.

Експертите обясниха своя избор да премахнат подвидовете от класификацията, като се позоваха на „ограничена диагностична стабилност, ниска надеждност и лоша валидност“.

Как хората могат да управляват шизофренията по време на COVID-19?

Знаци и симптоми

Шизофренията е състояние на психичното здраве за цял живот. Симптомите често се появяват, когато човек е в края на тийнейджърските си години до началото на 30-те години.

Това може да повлияе на:

• мисловни процеси
• възприятия и чувства
• модели на сън
• способност за общуване
• способност за фокусиране и изпълнение на задачи
• способност за връзка с другите

Симптомите на шизофрения могат да включват:

• липса на мотивация
• бавно движение
• промени в моделите на сън
• ниско либидо или сексуално желание
• липса на самообслужване
• дезорганизирано мислене
• промени в езика на тялото и емоциите
• оттегляне от семейството, приятелите и заниманията
• халюцинации и заблуди

Заблудата е нещо, което човек вярва, че е вярно, дори когато сериозните доказателства предполагат, че е невярно. Човек може да повярва, че някой планира да му навреди например.

Хората с параноя могат да изпитат комбинация от следното:

• чувство на разстройство, тревожност, гняв и объркване
• да са подозрителни към околните
• вярвайки, че някой ги преследва
• страхувайки се, че някой го следва, преследва, отравя или заговорва по друг начин
• чувство, сякаш някой друг контролира мислите и действията им
• чувство, сякаш мислите им изчезват или са им отнети
• мисли за самоубийство и поведение

Ако човек изпитва някое от изброените по-горе, той трябва да получи незабавна медицинска помощ.

Превенция на самоубийството

Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:

• Задайте трудния въпрос: „Обмисляте ли самоубийство?“
• Слушайте човека без преценка.
• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни повиквания или изпратете SMS TALK на 741741, за да общувате с обучен кризисен съветник.
• Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
• Опитайте се да премахнете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.

Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийства е достъпна 24 часа на ден на 800-273-8255. По време на криза хората с увреден слух могат да се обадят на 800-799-4889.

Щракнете тук за повече връзки и местни ресурси.

Причини и рискови фактори

Шизофренията е невропсихиатрично разстройство. Точните причини са неясни, но те вероятно включват комбинация от генетични фактори и задействания от околната среда.

Рисковите фактори могат да бъдат:

Генетично: Тези с фамилна анамнеза могат да имат по-висок риск.

Медицински: Те могат да включват неправилно хранене преди раждането и някои вируси.

Биологични: Характеристиките на мозъчната структура или активността на невротрансмитерите, като допамин, могат да допринесат.

Околна среда: Стресът, минали травми и злоупотреба могат да предизвикат симптоми при хора, които вече са изложени на риск.

Едно проучване предполага, че хората с шизофрения и параноя могат да имат социални когнитивни увреждания, които ги затрудняват, например, да разпознават емоциите на хората или да се доверяват на другите. Правенето на изводи за това обаче ще изисква повече изследвания.

Употреба на наркотици

Някои лекарства за развлечение, които засягат психичните процеси, като амфетамини, кокаин, канабис и LSD, могат да предизвикат психоза или шизофрения при хора с податливост.

Експертите казват, че употребата на лекарства е по-често сред хората с шизофрения, но не е ясно дали лекарствата предизвикват разстройството или дали шизофренията увеличава вероятността от употреба на лекарства за справяне със симптомите.

Различни вещества също могат да попречат на лечението. Всеки, който се тревожи за връзката между шизофренията и употребата на вещества, трябва да говори с лекар.

Научете повече за дезорганизираното мислене, симптом на шизофрения.

Диагноза

Ако човек потърси помощ за симптоми, които могат да показват шизофрения, лекарят ще вземе предвид личната и семейната му медицинска история и физическото здраве, както и симптомите.

Те могат също да поискат диагностични тестове, като кръвни тестове, за да се изключат други възможни причини за симптомите.

Диагностични критерии

За да може лекар да диагностицира шизофрения, човек трябва да проявява признаци на разстройството непрекъснато в продължение на поне 6 месеца. Това може да включва:

• заблуди
• халюцинации
• дезорганизирана реч
• социална и професионална дисфункция
• силно дезорганизирано или кататонично поведение
• емоционална плоскост или липса на удоволствие в ежедневието

Лекарят може да диагностицира шизофрения само ако тези признаци не могат да бъдат обяснени с друг здравен проблем, като злоупотреба с наркотици или алкохол или разстройство на настроението.

Като цяло може да отнеме известно време, за да се постигне диагноза.

Според Националния алианс за психични заболявания (NAMI) хората с чернокожи и латиноамериканци в Съединените щати са по-склонни да получат неправилна диагноза шизофрения. Това може да се дължи на расова пристрастност, трудности при достъпа до подходящо здравеопазване или и на двете.

Научете за шизоафективното разстройство, което включва шизофрения и разстройство на настроението.

Лечение

Шизофренията е състояние за цял живот, но лечението може да помогне за облекчаване на симптомите. Ако човек прекрати лечението по всяко време, симптомите му могат да се върнат.

Може да отнеме време, за да се намери най-добрият подход, който може да е комбинация от лечения. Правилната комбинация зависи от фактори като кои симптоми са налице, колко тежки са и възрастта на човека.

Помага, ако човекът и неговият лекар са в състояние да работят заедно, за да разработят и променят плана за лечение, съобщава NAMI.

Лекарства

Лекарствата, наречени антипсихотици, могат да намалят появата на обезпокоителни мисли, халюцинации и заблуди.

Въпреки това може да отнеме време, за да се намери подходящ вариант. Също така около 30% от хората нямат добра реакция към антипсихотични лекарства. В около 7% от случаите лекарствата са неефективни.

Ако симптомите на лицето не реагират на поне два антипсихотици, лекарят може да предпише клозапин (Clozaril). Това не е първият избор, поради риска от неблагоприятни ефекти.

Психотерапия и социална подкрепа

Консултирането и други видове терапия могат да помогнат на човек с шизофрения да живее самостоятелно.

Някои опции включват:

• терапия за професионално обучение
• когнитивна поведенческа терапия
• поддържаща психотерапия
• когнитивна подобрителна терапия

Също така, социалната подкрепа може да помогне на човек да намери работа и жилище и да подобри своите комуникативни умения и цялостно благосъстояние. Това може да включва група от партньори за подкрепа.

Болногледачите и близките могат да помогнат, като научат за шизофренията и насърчат лицето да следва техния план за лечение.

Едно проучване предполага, че хората с шизофрения и параноя се възползват от подкрепа и лечение, които са специално пригодени за тези проблеми.

Допълнителни лекарства

Според NAMI следното може да играе роля в по-широк план за лечение:

• акупунктура
• медитация
• хранителни интервенции

Въпреки че те могат да помогнат, те не могат да заместят традиционното лечение.

Някои изследователи предполагат, че канабидиолът (CBD), съставка в канабиса, може да играе роля при лечението на шизофрения. Потвърждаването на това обаче ще изисква повече изследвания.

Важно е хората с шизофрения да обсъждат допълнителни лечения със своите лекари.

Законно ли е CBD? Получените от коноп CBD продукти с по-малко от 0,3% THC са законно федерални, но все пак незаконни съгласно някои държавни закони. Произведените от канабис CBD продукти, от друга страна, са незаконни федерално, но законни съгласно някои държавни закони. Проверете местното законодателство, особено когато пътувате. Освен това имайте предвид, че Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила продукти без рецепта CBD, които могат да бъдат неточно обозначени.

Живот с шизофрения

Без лечение шизофренията може значително да наруши живота на човек, включително способността му да работи, да учи и да се грижи за себе си.

Някои полезни стратегии включват:

• следвайки внимателно плана за лечение, включително приемане на лекарства, както е предписано
• излагане на всякакви притеснения относно лечението при доставчик на здравни услуги
• използване на наличната подкрепа, която може да включва приятели, кризисни служби и специализирани здравни заведения
• вземане на здравословен избор по отношение на диетата, упражненията и употребата на наркотици, алкохол и тютюн
• разговор за опита на шизофрения с приятели, членове на семейството, доставчици на здравни услуги и подкрепящи връстници

Любимите могат да помогнат, като:

• слушане на човека
• обучавайки се за шизофрения
• да се научим да забелязваме признаците на рецидив
• разбиране какво да се прави, ако се случи рецидив

Outlook

Шизофренията е тежко психично здравословно състояние, което може да включва заблуди и параноя.

Човек с параноя може да се страхува, че други хора гонят и възнамеряват да им навредят. Това може да окаже сериозно въздействие върху тяхната безопасност и цялостно благосъстояние.

Лечението често може да помогне на човек да управлява симптомите си и да живее пълноценен живот. Важно е да получавате постоянна подкрепа.