Режими с една таблетка за ХИВ
Доставчиците на здравни услуги могат да лекуват ХИВ с помощта на антиретровирусна терапия. Може да се наложи човек да приема няколко таблетки на ден или едно хапче, което съдържа множество лекарства.
В тази статия разглеждаме предимствата на схемите с една таблетка (STRs). Ние също така предоставяме списък с лекарства, които лекарите често предписват в STR.
Какво е STR за ХИВ?
Доставчиците на здравни услуги лекуват ХИВ с антиретровирусна терапия, която включва комбинация от лекарства.
Човек, лекуван с ХИВ, обикновено приема две или повече таблетки всеки ден. Всяко лекарство атакува вируса по различен начин и комбинацията е ключова.
Човек, който следва STR, приема дневно хапче, което съдържа комбинация от две или повече антиретровирусни лекарства.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) одобри над 30 лекарства за лечение на ХИВ и всяко действа по различен начин, за да предотврати размножаването на вируса в кръвта.
Предимства на STR
Някои режими на ХИВ изискват хората да пият по няколко хапчета на ден. Това може да означава прием на различни таблетки по различно време, със или без храна.
STR намалява този брой хапчета до едно.
Приемането на едно хапче всеки ден, в сравнение с две или повече, може да улесни човек да следва плана си за лечение, което прави антиретровирусната терапия по-ефективна.
Наличието на по-ефективно лечение и рационализирана рутинна процедура за лечение и може да подобри качеството на живот на човека.
За повече задълбочена информация и ресурси за ХИВ и СПИН посетете нашия специализиран център.
Списък с лекарства за една таблетка и информация
Списъкът по-долу предоставя подробности за лекарствата, често включени в STRs. Всяка комбинация от лекарства се предлага в едно дневно хапче.
Атрипла
Формула:
- 600 милиграма (mg) ефавиренц
- 200 mg емтрицитабин
- 300 mg тенофовир дизопроксил фумарат (тенофовир DF или TDF)
Как да го приемате: Поглъщайте хапчето цяло, на гладно и преди лягане, тъй като може да причини сънливост.
Допълнителна информация: Atripla не е подходящ за хора с леки до тежки бъбречни или чернодробни проблеми. Също така не е подходящ за хора с тегло под 88 килограма и може да не е подходящ за хора с депресия или психиатрични заболявания.
Чести нежелани реакции:
- сънливост
- виене на свят
- необичайни сънища
- загуба на концентрация
- диария
- гадене
- умора
- нарушения на съня
- висок холестерол
- кожен обрив или сърбеж
Biktarvy
Формула:
- 50 mg биктегравир
- 200 mg емтрицитабин
- 25 mg алафенамид тенофовир (TAF)
Как да го приемате: Вземете хапчето със или без храна, но не приемайте Biktarvy едновременно или в рамките на 2 часа след приема на антиациди, които съдържат алуминий, магнезий или калций.
Допълнителна информация: Biktarvy не е подходящ за хора с тежки чернодробни или бъбречни проблеми.
Чести нежелани реакции:
- диария
- гадене
- главоболие
Комплера
Формула:
- 25 mg рилпивирин
- 200 mg емтрицитабин
- 300 mg тенофовир дизопроксил фумарат (тенофовир DF или TDF)
Как да го приемате: Вземете хапчето по време на хранене, за да сте сигурни, че тялото абсорбира правилното количество от лекарството. В този случай смутитата или протеиновите напитки не се броят за хранене.
Допълнителна информация: Постоянният прием на Complera е особено важен, тъй като вирусът може да намери по-лесно да развие резистентност към него. Лекарствените взаимодействия могат да причинят резистентност към Complera. Той не повишава холестерола толкова, колкото някои други лекарства, така че може да е добър вариант за човек с висок риск от сърдечни заболявания. Не е подходящ за хора с тегло под 77 килограма.
Чести нежелани реакции:
- гадене
- повръщане
- диария
- главоболие
- обрив
- депресия
- безпокойство
- умора
- виене на свят
- сънливост
- висок холестерол
- нарушения на съня
- тъмни петна по кожата, по-специално дланите и стъпалата
Делстриго
Формула:
- 100 mg доравирин
- 300 mg ламивудин
- 300 mg тенофовир дизопроксил фумарат (тенофовир DF или TDF)
Как да го приемате: Вземете Delstrigo със или без храна.
Друга информация: Това лекарство не е подходящо за хора с умерени до тежки бъбречни или чернодробни проблеми.
Чести нежелани реакции:
- виене на свят
- диария
- гадене
- главоболие
- необичайни сънища
- трудности със съня
Генвоя
Формула:
- 150 mg елвитегравир
- 150 mg кобицистат
- 200 mg емтрицитабин
- 10 mg алафенамид тенофовир (TAF)
Как да го приемате: Вземете хапчето с храна.
Допълнителна информация: Човек трябва да изследва бъбречната си функция, преди да приеме Genvoya. Не е подходящ за хора с тежки чернодробни или бъбречни проблеми.
Чести нежелани реакции:
- главоболие
- гадене
- диария
- умора
- висок холестерол
Джулука
Формула:
- 50 mg долутегравир
- 25 mg рилпивирин
Как да го приемате: Приемайте хапчето по време на хранене, за да сте сигурни, че тялото абсорбира правилното количество от лекарството. В този случай смутитата или протеиновите напитки не се броят за хранене.
Допълнителна информация: Juluca е предназначен за хора със стабилен ХИВ, които са готови да преминат от режим на три лекарства към режим на лечение с две лекарства. Това е най-малкото налично STR хапче, което го прави най-лесно за преглъщане. Хората с тежки бъбречни проблеми може да са в състояние да приемат това лекарство, стига да бъдат внимателно наблюдавани от лекар.
Чести нежелани реакции:
- главоболие
- диария
Одефсей
Формула:
- 25 mg рилпивирин
- 200 mg емтрицитабин
- 25 mg алафенамид тенофовир (TAF)
Как да го приемате: Вземете Odefsey с храна, за да сте сигурни, че тялото абсорбира правилното количество от лекарството. В този случай смутитата или протеиновите напитки не се броят за хранене.
Допълнителна информация: Това хапче е малко, което улеснява преглъщането. Постоянното приемане на Odefsey е особено важно, тъй като вирусът може да намери по-лесно развиването на резистентност. Може да е добър вариант за човек с висок риск от сърдечни заболявания, тъй като не повишава холестерола толкова, колкото някои други лекарства. Odefsey не е подходящ за хора с тегло под 77 килограма или за хора с тежки бъбречни проблеми.
Чести нежелани реакции:
- гадене
- повръщане
- главоболие
- обрив
- депресия
- трудности със съня
- виене на свят
Stribild
Формула:
- 150 mg елвитегравир
- 150 mg кобицистат
- 200 mg емтрицитабин
- 300 mg тенофовир дизопроксил фумарат (тенофовир DF или TDF)
Как да го приемате: Вземете хапчето с храна.
Допълнителна информация: Stribild не е подходящ за хора с тежки чернодробни проблеми или умерени до тежки бъбречни проблеми. Също така, не е безопасно за хора, които са бременни или за тези, които тежат под 77 килограма.
Чести нежелани реакции:
- гадене
- диария
- необичайни сънища
- главоболие
- увреждане на бъбреците
Symtuza
Формула:
- 800 mg дарунавир
- 150 mg кобицистат
- 200 mg емтрицитабин
- 10 mg алафенамид тенофовир (TAF)
Как да го приемате: Вземете хапчето с храна.
Допълнителна информация: Symtuza не е подходящ за хора с тежки бъбречни проблеми или за тези, които са алергични към сулфонамиди, които понякога се наричат сулфатни лекарства.
Чести нежелани реакции:
- диария
- обрив
- гадене
- висока кръвна захар
Triumeq
Формула:
- 50 mg долутегравир
- 600 mg абакавир
- 300 mg ламивудин
Как да го приемате: Човек може да приема Triumeq със или без храна. Не го приемайте в рамките на 2 часа преди или 6 часа след консумация на антиациди, лаксативи, хапчета за желязо или калциеви добавки.
Допълнителна информация: Преди да приеме Triumeq, човек трябва да направи кръвен тест за HLA-B * 5701, за да провери дали има генетична вероятност да има алергична реакция към лекарството.
Чести нежелани реакции:
- главоболие
- умора
- трудности със съня
Ако човек има резистентност към инхибитори на трансфера на интегразна верига или INSTI, той ще трябва да вземе допълнителна таблетка.
Triumeq не е подходящ за хора с тегло под 88 килограма, за хора с умерени до тежки бъбречни проблеми или за хора с чернодробни проблеми.
ХИВ лекарства
Лекарят ще направи кръвен тест, за да провери за вируса на хепатит В, преди да предпише лекарства за ХИВ. Много от тези лекарства лекуват хепатит В, както и ХИВ, така че ако човек спре да приема едно от тези лекарства, неговият хепатит В може също да се влоши.
Доставчикът на здравни услуги може да опише всяко лекарство по-подробно и да обсъди възможните странични ефекти.
Някои лекарства за ХИВ взаимодействат с други лекарства. Всеки, който предстои да започне STR, трябва да информира своя доставчик на здравни грижи, ако приема някакви предписани лекарства или лекарства без рецепта, билкови лекарства или добавки.
STRs спрямо други режими
Всички режими на ХИВ включват комбинация от лекарства, които се борят с ХИВ по различни начини. Те попадат в следните категории:
- ненуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза или NNRTIs
- нуклеозидни инхибитори на обратната транскриптаза или NRTI
- инхибитори на трансфера на интегразна верига или INSTI
- протеазни инхибитори или PI
- инхибитори на влизане
- CCR5 антагонисти
Изследванията показват, че хората, приемащи еднократни дневни хапчета за ХИВ, вместо две или повече таблетки на ден, са по-склонни да спазват режима поне 95 процента от времето.
Това спазване е важно, тъй като приемането на лекарства по-рядко от 95 процента от времето може да попречи на антиретровирусните лекарства да потискат ефективно ХИВ. Това също може да доведе до развиване на резистентност на вируса към лекарствата.
Хората могат да получат повече странични ефекти от последващи STRs, в сравнение с други режими, поради комбинацията от лекарства в една таблетка. Това също може да затрудни определянето кое лекарство причинява неблагоприятните ефекти.
Също така, STRs съдържат фиксирани дози от лекарствата, така че доставчикът на здравни услуги не може да коригира дозите. Това прави STR по-малко подходящи за хора със съществуващи медицински състояния, като бъбречни или чернодробни проблеми.
Единични срещу множество хапчета
Последните данни сочат, че единичните хапчета могат да бъдат по-ефективни от комбинираните хапчета. Изследванията обаче са разнопосочни.
Проучване от 2018 г., проведено от Медицинския център по въпросите на ветераните, сравнява ефектите на STRs с многотаблетни схеми при хора, които за първи път започват антиретровирусна терапия.
Изследователите са измерили потискането на ХИВ, след като и двете групи са приемали лекарствата в продължение на една година. Те определят потискането на ХИВ като вирусен товар под 400 копия на милилитър.
Авторите съобщават, че 84,4% от участниците, използващи STR, са потиснали нивата на ХИВ, в сравнение с 77,6% от тези, които използват режим на много таблетки.
Изследователите не са сигурни защо STRs са имали по-добри резултати, тъй като и двете групи са следвали своите полкове с подобна редовност. И двата режима обаче съдържаха различни комбинации от лекарства, които биха могли да повлияят на резултатите.
Друго проучване установи, че хората просто са по-склонни да следват план за лечение, ако той включва по-малко хапчета. Няма доказателства, че STR може да потисне ХИВ по-добре от дневен режим с две таблетки.
Идентифицирането дали STRs са по-ефективни и как те постигат различни резултати от режимите с много таблетки ще изисква допълнителни изследвания.
Обобщение
Следването на STR за ХИВ включва ежедневно приемане на хапче, което съдържа комбинация от антиретровирусни лекарства.
Като цяло хората са по-лесни за приемане на една таблетка на ден, вместо на няколко таблетки, така че STRs могат да помогнат на хората да следват последователно своите планове за лечение, което е един от най-важните фактори за поддържане на здравето с ХИВ.
При вземането на решение за най-добрия режим за лечение на ХИВ, човек и техният здравен екип трябва да вземат предвид:
- възможни нежелани реакции
- всякакви други настоящи лекарства
- съществуващи медицински състояния
- дали човек е имал предишна резистентност към лекарства за ХИВ
- колко хапчета ще трябва да приема човек всеки ден
Обсъдете възможностите с доставчиците на здравни услуги, които ще помогнат да се определи най-добрият курс на лечение.
