Лечение на инфекции на пикочните пътища с Cipro
Инфекциите на пикочните пътища са често срещано състояние, което лекарите могат да лекуват с антибиотици, като Cipro. Въпреки това, някои хора са изложени на риск от сериозни нежелани реакции, ако приемат Cipro и може да пожелаят да обсъдят алтернативи с лекаря си.
За много хора Cipro е безопасно лечение за инфекция на пикочните пътища или ИПП. Но това не е единственият вариант.
Американската администрация по храните и лекарствата (FDA) предупреждава лекарите за предписване на Cipro на определени хора, тъй като съществува потенциал за сериозни странични ефекти.
Разбирането на начина на действие на Cipro и неговите възможни странични ефекти може да помогне на човек да направи информиран избор относно лечението си с UTI.
Какво е Cipro?
Cipro е търговската марка на ципрофлоксацин, който е вид антибиотик, известен като флуорохинолон.
Лекарите използват флуорохинолони за лечение на редица различни бактериални инфекции. Кой флуорохинолон предписват зависи от основната инфекция и дали бактериите са устойчиви на конкретно лекарство.
Флуорохинолоните действат, като пречат на способността на бактериите да се репликират и растат, и така убива инфекцията.
Cipro за UTI
Лекарите често предписват Cipro на хора с ИМП, тъй като тези инфекции обикновено са бактериални и реагират добре на това лекарство.
Въпреки това, FDA съветва, че сериозните нежелани реакции могат да надвишат ползите за пациенти с неусложнени ИМП, които имат други възможности за лечение.
Когато приемате Cipro за UTI, от съществено значение е да следвате точно инструкциите на лекаря или фармацевта. Лекарството вероятно ще се предлага под формата на перорална таблетка или разтвор за вкъщи и курсът на лечение обикновено продължава не повече от 7 дни.
За да бъде антибиотикът най-ефективен, човек винаги трябва да завърши пълния курс. Дори ако симптомите започнат да се изясняват, от съществено значение е хората да довършат всички лекарства, за да се уверят, че напълно унищожават инфекцията.
Хората никога не трябва да спират лечението рано, освен ако лекар не им каже да го направят. Това може да позволи на инфекцията да се върне и потенциално да бъде по-лошо.
Когато приемате Cipro или друг антибиотик за UTI, пиенето на допълнителни течности и често уриниране може да помогне за премахване на инфекцията и ускоряване на възстановяването.
Странични ефекти
Нежеланите реакции са чести при антибиотик, лекарства като Cipro. Най-честите нежелани реакции по време на приема на Cipro включват:
- гадене
- диария
- повръщане
- обрив
- анормален тест за чернодробна функция
Тези общи симптоми обикновено са леки и се изясняват без лечение, след като човек спре да приема Cipro.
По-рядко срещаните нежелани реакции, наблюдавани при по-малко от 1% от хората, могат да включват:
- главоболие
- болка в корема
- болка в крайниците
- болка в краката
- виене на свят или припадък
- затруднено сън
- сърцебиене, трептене или учестен пулс
- високо или ниско кръвно налягане
- сърдечен удар
- висока температура
- пожълтяване на кожата или очите
- тъмна урина
- орални инфекции на дрожди
- чревни сълзи
- стомашно-чревно кървене и кръв в изпражненията
Рядко Cipro може да предизвика и тежка алергична реакция. Всеки, който изпитва някой от следните симптоми, трябва незабавно да потърси медицинска помощ:
- копривна треска, образуваща сърбящ или дразнещ кожен обрив
- проблеми с преглъщането или дишането
- подуване на езика, устните или лицето
- стягане в гърлото
Предупреждение в кутия
Cipro може да увеличи риска на човек от тендинит или разкъсване на сухожилията.
Флуорохинолоновите антибиотици също имат това, което е известно като предупреждение в кутия. Това е най-сериозното предупреждение от FDA и това означава, че FDA счита лекарството за потенциално опасно в някаква степен.
Предупреждението за Cipro е включено в три отделни риска.
Първо, Cipro може да увеличи риска от тендинит, разкъсване на сухожилията и периферна невропатия при хора от всички възрасти, което може да доведе до сериозни странични ефекти, като например:
- нервна болка и усещане за игли
- хронична болка
- парене, изтръпване или слабост в ставите и мускулите
- подуване и болка в ставите и сухожилията
- разкъсване на сухожилието
- промени в нервите на ръцете, ръцете, краката и краката
Тези симптоми могат да се появят само след една или две дози и могат да продължат години. Все още не е известно дали някои от симптомите и промените, особено нервните промени, са постоянни.
Рискът от тендинит и разкъсване на сухожилията е по-голям за хора, които са:
- на възраст над 60 години
- приемане на кортикостероидни лекарства
- получатели на бъбречни, белодробни или сърдечни трансплантации
На второ място, флуорохинолоните могат да влошат мускулната слабост при хора, страдащи от миастения гравис.
Хората от тези високорискови групи не трябва да приемат Cipro.
И накрая, Cipro може да причини нежелани реакции на централната нервна система (ЦНС), като:
- нервност
- възбуда
- безсъние
- безпокойство
- кошмари
- параноя
- виене на свят
- объркване
- трусове
- халюцинации
- депресия
- самоубийствени мисли
Също така е важно да се разбере, че няколко други антибиотици имат подобни странични ефекти, въпреки че те могат да повлияят на човек по малко по-различен начин.
Систематичен преглед от 2015 г. заключава, че Cipro е безопасно и ефективно лекарство за лечение на ИМП през повечето време и че нежеланите събития са по-ниски, отколкото при други антимикробни лечения.
Все пак нежеланите събития все още са възможни и се случват достатъчно често, за да може FDA да издаде предупреждение, че лекарите трябва да използват флуорохинолони, като Cipro, когато няма други възможности за лечение.
Бременност и кърмене
Cipro може да не е прав, когато някой е бременна. Всеки, който е бременна, трябва да обсъди всичките си възможности за лечение с лекар, преди да вземе решение.
Човек може да предаде Cipro на дете чрез майчиното си мляко. Жените не трябва да приемат Cipro, докато кърмят, или трябва да спрат да кърмят, докато приемат лекарството.
Хората винаги трябва да говорят с лекар, за да им помогне да намерят най-добрия вариант в тези ситуации.
Лекарствени взаимодействия
Възможно е Cipro да взаимодейства с други лекарства. Тези лекарства могат да променят начина на действие на Cipro, което може да бъде вредно или да причини сериозни странични ефекти.
Има много лекарства, които могат да взаимодействат с флуорохинолони, като Cipro, включително:
- варфарин
- фенитоин
- антиаритмични лекарства, като амиодарон и хинидин
- трициклични антидепресанти, като имипрамин и амитриптилин
- теофилин
- ропинирол
- дулоксетин
- циклоспорин
- лекарства за диабет, като глимепирид и глибурид
- метотрексат
- клозапин
- кортикостероиди
Отново, хората винаги трябва да обсъждат всички текущи лекарства, витамини и добавки с лекар, преди да приемат Cipro или друг антибиотик.
Резистентност към бактерии
Бактериите Ешерихия коли причиняват повечето случаи на UTI.
Систематичен преглед от 2015 г. заключава, че Е. coli резистентността към ципрофлоксацин се увеличава и че медицинската общност трябва да помисли за ограничаване на употребата на този антибиотик.
С други думи, може да се наложи лекарите да започнат да разглеждат други методи за лечение на ИПП.
Алтернативи за Cipro
Други лекарства, които лекарите могат да препоръчат за UTI, включват:
- триметоприм
- сулфаметоксазол
- ампицилин
- левофлоксацин
- нитрофурантоин
- фосфомицин трометамол
- пивмецилинам (не се предлага в САЩ)
Някои от тези лекарства обаче могат да имат и проблеми с бактериалната резистентност. Понастоящем изследователите изследват нови възможности за лечение на инфекции на пикочните пътища и други бактериални инфекции, включително комбинирана лекарствена терапия, ваксини и малки молекули, които атакуват специфични функции в бактериите.
Кога да посетите лекар
Ако човек подозира, че има ИМП, трябва да отиде на лекар. Въпреки че Cipro може да бъде ефективен за много хора с неусложнени ИМП, някои лекари могат първо да препоръчат други възможности за лечение.
Всеки, който има притеснения относно приема на Cipro или някоя от възможните нежелани реакции, трябва да ги обсъди с лекар. Като работят директно с лекар, повечето хора могат да намерят правилното решение за своя ИПП.
