Депресия по време на бременност: Симптоми, лечение и др

Депресията е широко разпространено състояние на психичното здраве. Бременните жени имат по-висок риск от депресия поради повишен стрес, промени във физическото здраве, химически промени в тялото и други фактори.

Докато оценките се различават, анализ от 2016 г. показва, че между 7% и повече от 20% от бременните жени по света имат депресия. Действителният процент може да бъде по-висок, тъй като някои жени може да не са склонни да търсят помощ.

Депресията по време на бременност може да има емоционални, здравословни, взаимоотношения и финансови последици. Някои хора познават това състояние като пренатална депресия. Американската психиатрична асоциация обаче вече не използва този термин. Вместо това те използват термина голямо депресивно разстройство с периртално начало.

Депресията по време на бременност е лечима.

В тази статия научете повече за симптомите на депресия по време на бременност, както и възможностите за лечение и кога да посетите лекар.

Знаци и симптоми

Човек с депресия може да има чувство на изолация и ниско самочувствие.

Нормално е да усещате комбинация от емоции по време на бременност и относно бременността.

Докато човек с депресия може да се чувства тъжен, тъгата е само един от многото симптоми на депресия.

Някои други признаци включват:

• нови или влошаващи се чувства на безполезност или безнадеждност
• да не се наслаждавате на занимания, които някога са били забавни или значими
• оттегляне от приятели, семейство, училище, работа или хоби
• нови симптоми на физическо здраве, като главоболие или болки в стомаха
• проблеми с чувството на вълнение от бременността или обвързването с бебето след раждането
• чувство на изолация и ниско самочувствие
• проблеми със съня
• спи твърде много
• промени в хранителните навици, като хранене повече или по-малко от обикновено
• мисли за смърт или самоубийство
• чест плач
• необясним гняв
• стрес в отношенията
• затруднено спазване на пренаталните здравни препоръки поради чувство на безпомощност или безнадеждност

Превенция на самоубийството

• Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:
• Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
• Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
• Отстранете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.
• Слушайте човека без преценка.
• Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийствата е достъпна 24 часа в денонощието на 1-800-273-8255.

Рискови фактори

Всеки може да изпадне в депресия по време на бременност, въпреки че някои хора са по-уязвими.

Авторите на анализ от 2017 г. прегледаха 5 години предишни проучвания по темата и идентифицираха следните рискови фактори:

• предишна история на депресия
• малко или никакво упражнение
• липса на партньор
• история на злоупотреба или травма
• злоупотреба от партньор
• усещане извън контрол
• пушене
• използване на определени лекарства, като опиоиди
• проблеми със съня
• проблеми с имунната система
• имате неволна бременност
• липса на работа

Ефекти върху бременността

Много жени, които изпитват депресия по време на бременност, имат здравословна бременност. Депресията не означава, че бебето ще бъде нездравословно или ще направи неизбежен някакъв конкретен резултат от бременността.

Изследванията обаче показват, че депресията по време на бременност може да повиши риска от:

• следродилна депресия
• депресия при бащата на бебето
• преждевременно раждане
• ниско тегло при раждане
• проблеми с поведението или труден темперамент при бебето
• промени в развитието на мозъка на бебето

Изследване от 2011 г. подчертава, че нелекуваната депресия увеличава риска от неблагоприятни резултати от бременността. Навременното лечение може да подобри резултатите както за бременната жена, така и за развиващия се плод.

Лечения

Много хора откриват, че трябва да изпробват няколко лечения или комбинация от лечения, за да получат облекчение от симптомите на депресия.

Някои възможности за лечение, които могат да работят, включват:

• антидепресанти за управление на химичните промени в мозъка, които причинява депресията
• терапия, за да помогне на бременната жена да говори чрез емоции, да идентифицира уменията за справяне и да получи подкрепа за предизвикателствата на бременността
• подкрепа от приятели и семейство
• семейни или връзки, които да помогнат на бъдещите хора да говорят за своите емоции и да се справят с предизвикателствата на родителството
• промени в начина на живот, като повече упражнения, стига да е безопасно по време на бременност
• групи за подкрепа за бъдещи родители
• лечение на всички основни медицински състояния

Безопасни ли са антидепресантите по време на бременност?

Няколко проучвания свързват употребата на антидепресанти по време на бременност с повишен риск от вродени увреждания. Някои проучвания също установяват повишен риск от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.

Много проучвания обаче не успяват да контролират други фактори, които биха могли да обяснят тези резултати, като влошено здраве при жени с депресия или ефектите на самата депресия върху бременността. Освен това някои от изследванията са противоречиви и неубедителни. Страничните ефекти не са последователни при проучванията.

Рисковете от нелекувана депресия могат да надхвърлят потенциалните рискове от антидепресанти. Изследванията са установили, че 60–70% от жените, които спират да използват антидепресанти по време на бременност, получават връщане на симптомите на депресия.

Американският колеж по акушерство и гинекология съветва, че рискът от странични ефекти от антидепресантите по време на бременност е нисък. Те добавят, че рискът е най-висок при много ранна бременност - през 3-тата до 8-ата седмица.

Антидепресантите обаче не са единственото лечение за депресия по време на бременност. Терапия, промени в начина на живот, подкрепа от приятели и семейство, а понякога и семейни или двойки консултации също са добри възможности. Повечето хора използват комбинация от лечения.

Някои бременни жени предпочитат да опитат други лечения, преди да изберат антидепресанти. Тази стратегия може да работи за някои хора, но не и за други.

Кога да посетите лекар

Всеки, който е бременна и подозира, че има депресия, трябва да посети своя лекар възможно най-скоро. Повечето акушери и акушерки имат основно обучение за откриване на депресия при бременни жени.

Те могат също да помогнат на човек да вземе решение за правилното лечение и да отговори на всички въпроси, които има относно потенциалните рискове за бебето.

За да получат качествено, цялостно лечение, повечето хора се нуждаят от допълнителна подкрепа от специалист по психично здраве.

Психиатърът може да помогне при вземането на решение за правилното лекарство, оценката на риска от нежелани реакции и смяната на лекарства, ако е необходимо. Терапевт, психолог или клиничен социален работник също може да предложи терапия и може да препоръча начин на живот или други промени за подобряване на симптомите.

Обобщение

Депресията по време на бременност може да бъде изолиращо преживяване. Приятелите и семейството може да имат несправедливи очаквания бременните жени винаги да се чувстват щастливи и да не разпознават многото предизвикателства, свързани с бременността и родителството.

Някои жени се чувстват виновни или срамувани от емоциите си или се притесняват, че депресията означава, че са негодни за родителство.

Депресията не е по вина на никого. Това е лечимо медицинско състояние. Безнадеждността, която идва с депресията, може да убеди човек, че лечението няма да работи или че ще се чувства нещастен завинаги. Тези чувства са симптоми на депресия, а не разумна оценка.

Бързото лечение е жизненоважно за облекчаване на симптомите и за подпомагане на жената да има здравословна и доволна бременност.