Какво се случва с белите дробове при ХОББ?
Хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ е група от хронични белодробни заболявания, които затрудняват дишането. Това е прогресивно състояние, което означава, че с времето се влошава. ХОББ има редица ефекти върху белите дробове, които намаляват способността им да поемат кислород и да го разпределят по органи в кръвта.
Болестите, които съставляват ХОББ, включват емфизем, хроничен бронхит и рефрактерна астма. Всеки от тях има различни ефекти върху белите дробове и дихателната система.
Според Американската белодробна асоциация това е третата причина за смъртност от болести в САЩ. ХОББ обикновено причинява кашлица, която произвежда големи количества слуз, задух и други симптоми.
В тази статия обясняваме патофизиологията на ХОББ. Патофизиологията описва промените, които заболяването или състоянието причиняват във физическата функция на човека, докато се развива.
Също така изследваме симптомите, причинени от тези промени, и как да ги управляваме.
Ефектите на ХОББ върху белия дроб
ХОББ намалява белодробната функция, като уврежда дихателните пътища и въздушните торбички в белите дробове.
Когато човек със здрави бели дробове вдишва въздух, той пътува по дихателната им тръба и навлиза в дихателните пътища на белите дробове, известни като бронхиални тръби.
Вътре в белите дробове бронхиалните тръби се разклоняват в хиляди по-малки, по-тънки канали, наречени бронхиоли.
В края на тези тръби има купчета малки кръгли въздушни торбички, наречени алвеоли. В белите дробове има повече от 300 милиона алвеоли. По-големите бели дробове имат повече алвеоли.
Капилярите са малки кръвоносни съдове, които обграждат стените на въздушните торбички. След като въздухът си проправи път до въздушните торбички, кислородът преминава през стените на въздушната торбичка в капилярите, които транспортират кръв.
В същото време въглеродният диоксид се премества от капилярите във въздушните торбички. Тези събития се случват по едно и също време и учените наричат това обмен на газ.
Здравите въздушни торбички са еластични и много разтегливи. Докато човек вдишва, въздушните торбички се пълнят с въздух като балон. Докато издишват, въздушните торбички се издухват поради излизането на въздуха. Тялото използва енергия, за да издуха въздушните торбички, но не използва никаква енергия, за да ги изпразни, когато те се върнат към първоначалния си размер.
Хората с ХОББ имат по-малко въздух, изтичащ във и извън дихателните пътища. Няколко физически проблеми в белите дробове могат да допринесат за това:
- дихателните пътища и въздушните торбички са загубили своята разтегливост
- стените между въздушните торбички са частично или напълно повредени
- стените на дихателните пътища се възпаляват и удебеляват
- дихателните пътища произвеждат повече слуз, което ги кара да се запушват
Болестите на ХОББ
ХОББ включва няколко състояния: хроничен бронхит, емфизем, рефрактерна астма или комбинация от трите.
Всеки от тях води до различен проблем с дихателните пътища и въздушните торбички.
Тук научете повече за анатомията на белите дробове.
Хроничен бронхит
Хроничният бронхит е резултат от увеличаване на подуването и образуването на слуз в дихателните тръби или дихателните пътища. Това води до постоянно раздразнение и възпаление на лигавицата на дихателните пътища.
Малки косми или реснички, нареждат тръбите на дихателните пътища. Те помагат за придвижването на слузта по дихателните пътища, така че кашлицата да може да я отстрани от белите дробове. Когато продължителните увреждания причиняват ресничките да загубят функцията си или да изчезнат изцяло, белите дробове не могат да движат слуз толкова лесно.
Допълнителният оток и слуз правят вътрешността на дихателните тръби по-малка от обичайното, което затруднява дишането.
Прочетете повече за бронхит.
Емфизем
Емфиземът уврежда въздушните торбички в белите дробове и стените между тях. Това кара торбите да загубят своята разтегливост и вместо това да задържат въздуха.
Става все по-трудно да се изхвърли целият въздух от белите дробове и те вече не се изпразват ефективно. Това води до наличието на повече въздух от обикновено. Това явление се нарича улавяне на въздуха и кара белите дробове да хиперинфлират.
Когато в белите дробове има допълнителен въздух, дишането изисква допълнителни усилия, което допринася за задух.
Увреждането означава, че въздушните торбички, които обикновено поддържат дихателните пътища и дихателния процес, не могат да се отворят напълно по време на вдишване или издишване.
Повредата може също да разруши стените на въздушните торбички, което води до по-големи, по-малко ефективни въздушни торбички вместо по-малките. Това намалява обмяната на газ в белите дробове.
Хората с ХОББ имат затруднения с изпразването на белите дробове, което може да доведе до задух или екстремна умора.
Научете повече за емфизем.
Рефрактерна астма
Това е тежък тип астма, който не се разрешава в отговор на лекарства за астма.
Астмата се проявява при атаки на симптоми, които карат дихателните пътища да станат по-стегнати и да се подуят. Хората с рефрактерна астма не могат да върнат дихателните пътища в естественото им състояние с помощта на лекарства.
Тук научете повече за тежката астма.
Причини
ХОББ може да се развие поради много различни фактори, но най-честата причина е цигареният дим.
Други често срещани рискове включват екологични и генетични фактори. Вдишването на който и да е замърсител може да причини ХОББ, независимо дали става въпрос за цигарен дим, промишлени химикали, изпарения от готвене или силно замърсяване на въздуха.
Генетиката може също да играе роля в развитието на ХОББ, дори за тези, които не са били изложени на замърсители. Експертите подозират, че генетиката също допринася някои хора да са по-чувствителни към въздействието на цигарения дим и замърсители от други.
Хората често приемат задуха или продължаващата кашлица като симптоми на друго състояние. Поради тази причина много хора не знаят, че имат ХОББ, докато тя не стане по-напреднала.
Симптоми
Важно е да се отбележат предупредителните признаци на ХОББ и да се консултирате с лекар, ако се появят. Честите симптоми включват:
- продължителна кашлица
- задух при извършване на ежедневни дейности
- чести респираторни инфекции
- син оттенък в устните или леглата на ноктите
- умора
- произвеждайки повече слуз от обикновено
- хрипове
- чувство за стягане в гърдите
Хората, които имат леки симптоми на ХОББ, може да не ги забележат в началото или да не причинят значително нарушаване на ежедневието. Тези хора може да са в състояние да управляват ранните симптоми с промени в начина на живот, за да улеснят дишането.
Тежестта на ХОББ зависи от степента на увреждане на белите дробове. Ако хората, които пушат, продължават да го правят, увреждането на белите дробове ще прогресира много по-бързо. Ефектите на ХОББ върху други системи и органи също дават жизненоважни улики за това колко тежко може да бъде заболяването.
Тежката ХОББ може да причини допълнителни симптоми, като например:
- подуване на глезените
- крака или крака
- отслабване
- намалена мускулна сила и издръжливост
Това може да доведе до хипоксия, което означава, че недостатъчно кислород достига до жизненоважни органи, като мозъка и сърцето. Това може да доведе до проблеми с мисловните процеси, объркване и високо кръвно налягане в кръвоносните съдове около белите дробове.
Лекарите проследяват спада на белодробната функция при ХОББ, като измерват количеството въздух, което човек може насилствено да издиша за една секунда (FEV1). Това количество намалява с влошаване на ХОББ.
Обостряния
Острото обостряне на ХОББ е обостряне или епизод, при който дишането на човек се влошава от обикновено и те се борят да поддържат нивата на кислород.
Тези епизоди се появяват поради внезапно запушване на дихателните пътища, което влошава симптомите на ХОББ.
Инфекцията в дихателните пътища или другаде в тялото обикновено предизвиква обостряне. Обострянията могат да бъдат спешни и да доведат до допълнително увреждане на белите дробове, което прави ХОББ по-бърз.
Важно е засегнатите да търсят лечение при необходимост. Хората могат да избегнат обострянията, като знаят предупредителните знаци и незабавно предприемат действия.
Симптомите на обостряне включват:
- увеличени количества слуз, които могат да бъдат по-плътни и по-тъмни на цвят от обикновено
- екстремно задух
- висока температура
- объркване или силна умора
- прекомерна кашлица или хрипове
Някои лекарства и излагането на замърсители или дразнители също могат да причинят обостряне. Хората, които пушат, обикновено имат повече обостряния от тези, които не пушат.
Прочетете повече за обострянията на ХОББ тук.
