Депресията причинява ли затлъстяване или затлъстяването причинява депресия?
Въпреки че депресията и затлъстяването често се съчетават, връзката между двамата е трудна за раздразнение. Ново, мащабно геномно проучване добавя нови доказателства.
Както затлъстяването, така и депресията са значителни глобални здравословни проблеми. Според авторите на последното изследване те струват на глобалната икономика трилиони долари всяка година.
Предишни проучвания отбелязват, че депресията често се появява при лица с наднормено тегло или затлъстяване.
Наблюдателните проучвания обаче не са в състояние да покажат дали затлъстяването причинява депресия, тъй като има много конкурентни фактори, които трябва да се вземат предвид.
Например затлъстяването е рисков фактор за редица състояния и затова може да се окаже, че справянето с други здравословни проблеми увеличава вероятността да изпаднете в депресия, вместо затлъстяването да е причина.
Някои изследователи твърдят, че връзката може да е обратната: депресията е риск за затлъстяването.
Други смятат, че депресията и затлъстяването се изострят взаимно. Например, затлъстяването може да направи по-вероятно депресията да се появи първоначално, но след като депресивните симптоми се появят, те могат да усложнят затлъстяването, като затруднят физическите упражнения.
Наднорменото затлъстяване и депресия
За да получат по-добро разбиране на тази сложна връзка, изследователи от Университета в Ексетър в Обединеното кралство обединиха усилията си с учени от Университета на Южна Австралия. Те публикуваха резултатите си в Международен вестник по епидемиология тази седмица.
„Затлъстяването и депресията са глобални здравословни проблеми, които оказват голямо влияние върху живота и са скъпи за здравните услуги“, обяснява водещият автор д-р Джес Тирел. „Отдавна знаем, че има връзка между двете, но все още не е ясно дали затлъстяването причинява депресия или обратно, както и дали е наднормено тегло само по себе си или свързаните с него здравословни проблеми, които могат да причинят депресия.“
Изследването използва генетични данни за проверка на причинно-следствената връзка между затлъстяването и депресията. Екипът искаше да разбере дали по-високият индекс на телесна маса (ИТМ) е свързан с повишен риск от депресия без наличието на други здравословни състояния.
Изследователите са използвали генетични и медицински данни от 48 000 души с депресия и са ги сравнявали с над 290 000 контроли, което го прави най-голямото проучване, адресирано до този въпрос до момента.
Психологическо въздействие за вина?
Като цяло, както се очакваше, по-висок ИТМ е свързан с по-високи шансове за депресия. Тази връзка е по-силна при жените, отколкото при мъжете, потвърждавайки по-ранните констатации. Жените с висок ИТМ са имали 21% увеличение на риска в сравнение с 8% при мъжете.
Изследвайки лица с гени, предразполагащи ги към затлъстяване, но без такива, които ги предразполагат към метаболитни състояния, като диабет - наричан „благоприятен метаболитен профил“ - изследователите биха могли да отделят психологическия компонент на затлъстяването.
В своя анализ те отчитат редица променливи, които могат да повлияят на резултатите, включително социално-икономическо положение, консумация на алкохол, тютюнопушене и физическа активност.
Те открили, че индивидите с благоприятен метаболитен профил са с еднаква вероятност да развият депресия, както индивидите със затлъстяване, които носят гени, предразполагащи ги да развият метаболитни условия. Този ефект е най-изразен при жените.
За да проверят отново резултатите си, те също взеха данни от Консорциума по психиатрична геномика. И вторият им анализ даде подобни резултати, добавяйки допълнителна тежест към заключенията им.
"Нашият силен генетичен анализ заключава, че психологическото въздействие на затлъстяването вероятно ще причини депресия."
Д-р Джес Тирел
Тези резултати предоставят жизненоважна информация, както обяснява д-р Tyrrell, „Това е важно, за да се помогнат за насочване на усилията за намаляване на депресията, което затруднява много хората да възприемат [здравословни] навици на живот.
Връзката между затлъстяването и депресията обаче е объркана и въпросите остават. Както пишат авторите, „не сме изключили възможна двупосочна причинно-следствена връзка между по-висок ИТМ и депресия [...] Необходими са допълнителни изследвания за изследване на причинно-следствената роля на депресията върху индекса на телесна маса и затлъстяването.“
Тъй като депресията и затлъстяването могат да окажат дълбоко въздействие върху индивидите и обществото като цяло, научното внимание вероятно ще продължи да разглежда техните връзки.
