Какво представлява билхарзия, охлювна треска или шистозомоза?
Bilharzia или „охлювна треска“ е заболяване, причинено от паразитен червей. Червеят или метил има няколко различни вида. Той засяга червата и отделителната система за предпочитане, но тъй като живее в кръвоносните съдове, може да навреди и на други системи в тялото.
Световната здравна организация (СЗО) описва билирзията - сега най-вече известна като шистозомоза - като едновременно остро и хронично заболяване. Симптомите се появяват, когато тялото реагира на присъствието на паразита, но усложненията могат да продължат дългосрочно.
Болестта може да засегне различни части на тялото, включително белите дробове, нервната система и мозъка. Площта на щетите ще зависи от вида на паразита.
Билхарзия обикновено не е фатална веднага, но е хронично заболяване, което може сериозно да увреди вътрешните органи. При децата това може да доведе до намален растеж и проблеми с когнитивното развитие.
Някои видове билирзия могат да засегнат птици и бозайници, като воден бивол.
Предаване: Как се получава?
Според СЗО инфекцията започва, когато човек влезе в пряк контакт с прясна вода, където някои видове водни охлюви носят червея.
Паразитите влизат в тялото, когато човек плува, мие се или гребе в замърсена вода. Те също могат да се заразят, като пият водата или ядат храна, която човек е измил в необработена вода.
Инфекциозната форма на метил е известна като церкарии. Църкариите излизат от охлювите, преминават през кожата на човек, когато са във водата, и се развиват в възрастни червеи, които живеят в кръвта на индивида.
В зависимост от вида на червея, bilharzia може да повлияе:
- червата
- пикочната система, увеличавайки риска от рак на пикочния мехур
- Черният дроб
- далака
- дробовете
- гръбначния мозък
- Мозъкът
Инфекциозният цикъл на паразита започва, когато яйцата на червея попаднат в прясна вода през изпражненията и урината на хора, които вече имат инфекцията.
Яйцата се излюпват във водата, освобождавайки малки ларви и ларвите се размножават във водните охлюви.
След като са заразили водни охлюви, се освобождават церкариите на червея. Церкариите могат да оцелеят до 48 часа.
Церкариите могат да проникнат в човешката кожа и да влязат в кръвта. Там те пътуват през кръвоносните съдове на белите дробове и черния дроб, а след това до вените около червата и пикочния мехур.
След няколко седмици червеите са узрели. Те се чифтосват и започват да произвеждат яйца. Тези яйца преминават през стените на пикочния мехур, червата или и двете. В крайна сметка те напускат тялото чрез урина или изпражнения. В този момент цикълът започва отново.
Човек с шистозомоза не може да го предаде на друг човек. Хората се заразяват само чрез замърсена вода, където живеят охлювите.
Където се случва
Повече от 200 милиона души имат билирзия по целия свят, според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), въпреки че паразитът не присъства в САЩ.
Местата, където се появява паразитът, включват:
- Африка, включително Египет и долината на Нил
- Южна Америка и части от Карибите
- Югоизточна Азия
- Йемен, в Близкия изток
Билхарзия може да засегне хора на всяка възраст в засегната област, но тези, които са най-изложени на риск, включват:
- деца
- хора, които плуват, работят или имат други контакти със сладководни реки, канали, езера и потоци
Билхарзия не се среща в САЩ, но хората са развили обрива, известен като сърбеж на плувеца или церкариален дерматит, след излагане на сроден вид шистозоми, паразита, който причинява билирзия.
Здравните власти са разследвали огнища на церкариален дерматит в езерото Стъбълфийлд в северната част на Ню Мексико и едно в езерото Проспект в сърцето на Колорадо Спрингс, Колорадо.
Американците са изложени на риск от инфекция, ако пътуват до райони, където съществува болестта. Всеки, който посещава тези региони, трябва да се консултира с лекар за всички предпазни мерки, които може да се наложи да предприеме.
Симптоми
Въздействието на инфекцията зависи от вида на червея и стадия на инфекцията.
Симптомите се появяват, когато тялото реагира на яйцата на червея.
Остър стадий
Според CDC симптомите могат да отнемат между 14 и 84 дни.
Приблизително 3 до 8 седмици след инфекцията, лицето може да изпита:
- обрив
- висока температура
- главоболие
- болки в тялото или миалгия
- затруднено дишане
Хроничен етап
Много хора не показват симптоми в ранния стадий, но те могат да развият симптоми с напредването на болестта. Тези по-късни симптоми отново зависят от вида на паразита.
Ако паразитите засягат черния дроб или червата, симптомите могат да включват:
- диария и запек
- кръв в изпражненията
- чревни язви
- чернодробна фиброза
- портална хипертония или високо кръвно налягане около храносмилателната система
Ако паразитите засягат отделителната система, може да има и:
- кръв в урината
- болезнено уриниране
- по-висок риск от рак на пикочния мехур
С течение на времето може да се развие анемия. В редки случаи паразитът може да засегне централната нервна система.
Децата може да имат забавен растеж и намалена способност за учене, според СЗО.
Диагноза
Ако човек има симптоми или смята, че може да е имал контакт със замърсена вода, трябва да отиде на лекар. Лекарят може да ги насочи към специалист по инфекциозни заболявания или тропическа медицина.
Те трябва да са готови да кажат на лекаря:
- където са пътували
- колко дълго бяха там
- дали са били в контакт със замърсена вода
- всякакви симптоми и кога се появяват за първи път
- дали са имали сърбящ обрив или кръв в урината
Проба от изпражнения или урина ще покаже дали има яйцеклетки. Лекарят може да поиска кръвен тест.
Червеят отнема около 40 дни, за да узрее. Кръвна проба може да не покаже надеждни резултати най-малко 6 до 8 седмици след излагане.
Ако има чревни симптоми, човек може да се нуждае от биопсия на ректума, дори ако тестовете на урината и кръвта са отрицателни. Те също могат да имат биопсия на пикочния мехур.
Може би е добра идея човек да се прегледа 3 месеца след завръщането си у дома, дори и да няма симптоми, тъй като симптомите може да се проявят по-късно.
Лечение
Няма налична ваксина за шистозомоза, но лечението може да помогне за намаляване на въздействието на инфекцията.
Ако резултатът от теста на човек е положителен, кратък курс на лекарство, наречено празиквантел, обикновено е ефективен, стига индивидът да не е претърпял значителни щети или усложнения.
Празиквантел може да помогне, дори и в напреднал стадий, но не предотвратява повторната инфекция.
Хората, които живеят във високорисков район, могат да приемат единична перорална доза празиквантел, за да намалят вероятността от инфекция и усложнения. Хората може да се нуждаят от това лечение ежегодно в продължение на няколко години.
Изследователите работят по разработването на ваксина, която ще спре жизнения цикъл на паразита да продължи при хората.
Предотвратяване
CDC съветва хората да избягват всякакъв контакт с прясна вода в райони, където е вероятно замърсяване.
Хората трябва да се грижат, когато:
- плуване освен в морска вода или хлориран басейн
- пия вода
- ядене на храна, измита във вода
- къпане
Третирането на вода с йод не убива паразитите. Всеки, който живее или пътува, където е налице заболяването, трябва да пие само бутилирана вода или да ври водата поне 1 минута преди това.
Всеки контакт със замърсена вода, колкото и лек да е, може да доведе до инфекция. Поради тази причина хората също трябва да варят и след това да охлаждат водата си за къпане, преди да я използват. Можете да съхранявате водата безопасно за 1 до 2 дни, преди да я използвате за измиване.
Начините, по които властите могат да намалят шанса хората да се заразят във високорискови райони, включват:
- Намаляване на нивата на инфекция: Предоставянето на медикаментозно лечение на населението може да помогне за постигането на това.
- Контрол на охлювите: Това може да включва използването на химикали и препроектиране или изчистване на напоителните схеми, за да затрудни охлювите да се размножават. Друг вариант е да се въведат хищници, като например раци.
Всеки, който пътува до или прекарва време в район, където преобладава билиарзията, трябва да потърси медицинска помощ, ако се появят симптоми или ако смятат, че са били изложени на прясна вода или паразит.
В:
Ако ме сърби плувец, когато отида на езерото, означава ли това, че имам билхарзия?
A:
Не, не е същото условие.
Билхарзия, известна още като шистозомоза, е инфекция, която се случва, когато човек има контакт със специфичен тип метил от семейство Шистосома. Това може да доведе до дългосрочни последици в пикочните, стомашно-чревните или хепатобилиарните пътища.
За разлика от това сърбежът на плувеца или церкариалният дерматит се причинява от други видове метил. Те причиняват само локален сърбящ обрив, който преминава без лечение. Локалният антихистамин може да помогне за лечение на реакцията.
Даниел Мърел, д-р Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
