Какво е диспнея?

Диспнея е медицинският термин за задух, понякога описван като „въздушен глад“. Това е неприятно усещане.

Задухът може да варира от лек и временен до сериозен и дълготраен. Понякога е трудно да се диагностицира и лекува диспнея, защото може да има много различни причини.

Това е често срещан проблем. Според Клиничния център за продължаващо обучение в Кливланд, 1 на всеки 4 души, които посещават лекаря, имат диспнея.

Симптоми


Проблемите с дишането могат да бъдат резултат от пренапрежение при иначе здрави хора.

Диспнеята може да се случи в резултат на пренапрежение, прекарване на време на голяма надморска височина или като симптом на редица състояния.

Признаците, че човек изпитва диспнея, включват:

  • задух след натоварване или поради медицинско състояние
  • чувство на задушаване или задушаване в резултат на затруднено дишане
  • затруднено дишане
  • стягане в гърдите
  • учестено, повърхностно дишане
  • сърцебиене
  • хрипове
  • кашлица

Ако диспнеята се появи внезапно или ако симптомите са тежки, това може да е признак на сериозно медицинско състояние.

Причини

Епизодът на диспнея не винаги е пряко свързан със здравето на индивида. Човек може да почувства задух след интензивни упражнения, когато пътува на голяма надморска височина или преминава през големи температурни промени.

Въпреки това, диспнеята обикновено е свързана със здравословни проблеми. Понякога това е просто случай, че сте във форма и упражненията могат да подобрят симптомите. Но диспнеята може да е признак на сериозен здравословен проблем.

Според д-р Стивън Уолс, най-честите причини за диспнея са астма, сърдечна недостатъчност, хронична обструктивна белодробна болест (ХОББ), интерстициална белодробна болест, пневмония и психогенни проблеми, които обикновено са свързани с тревожност.

Ако задухът започне внезапно, това се нарича остър случай на диспнея.

Острата диспнея може да се дължи на:

  • астма
  • безпокойство
  • пневмония
  • задавяне или вдишване на нещо, което блокира дихателните пътища
  • алергични реакции
  • анемия
  • сериозна загуба на кръв, водеща до анемия
  • излагане на опасни нива на въглероден окис
  • сърдечна недостатъчност
  • хипотония, което е ниско кръвно налягане
  • белодробна емболия, която представлява кръвен съсирек в артерия към белия дроб
  • колапс на белия дроб
  • хиатална херния

Диспнеята е често срещана и сред хора с терминално заболяване.

Ако човек изпитва задух в продължение на повече от месец, състоянието се нарича хронична диспнея.

Хроничната диспнея може да се дължи на:

  • астма
  • ХОББ
  • сърдечни проблеми
  • затлъстяване
  • интерстициална белодробна фиброза, заболяване, което причинява белези на белодробната тъкан

Някои допълнителни белодробни състояния също могат да причинят задух.

Примери за това са:

  • крупа
  • травматично увреждане на белия дроб
  • рак на белия дроб
  • туберкулоза
  • плеврит, възпаление в тъканите около белите дробове
  • белодробен оток, когато в белите дробове се събира твърде много течност
  • белодробна хипертония, когато кръвното налягане в артериите към белите дробове се повишава
  • саркоидоза, когато в белите дробове растат клъстери от възпалителни клетки

Задухът също е свързан със следните сърдечни проблеми:

  • кардиомиопатия, редица заболявания, засягащи сърдечния мускул
  • проблеми със сърдечния ритъм
  • сърдечна недостатъчност
  • перикардит, когато тъканта, която обгражда сърцето, се възпалява

Задействания


Диспнеята е симптом на астма.

Замърсителите на околната среда като химикали, изпарения, прах и дим могат да затруднят дишането на хората с диспнея.

Хората с астма могат да открият, че излагането на алергени като полени или плесени може да предизвика епизоди на диспнея.

Някои замърсители, като тютюнопушенето, се прилагат самостоятелно и могат да бъдат предотвратени.

ХОББ се отнася до различни обструктивни белодробни заболявания. Те включват емфизем и хроничен бронхит.

Всички тези състояния затрудняват дишането.

Не всички с диспнея имат ХОББ, но 90 процента от хората с ХОББ са били пушачи на тютюн в един момент, според фондацията на ХОББ.

Усложнения

Диспнеята може да бъде свързана с хипоксия или хипоксемия, което е ниско ниво на кислород в кръвта. Това може да доведе до намалено ниво на съзнание и други тежки симптоми.

Ако диспнеята е тежка и продължава известно време, съществува риск от временно или трайно когнитивно увреждане.

Това може да е и признак за начало или влошаване на други медицински проблеми.

Кога да посетите лекар

Понякога задухът може да е признак за животозастрашаващо състояние.

Необходимо е спешно медицинско лечение, ако дадено лице има някой от тези симптоми:

  • внезапна поява на тежка диспнея
  • загуба на способност за функциониране поради задух
  • болка в гърдите
  • гадене

Не всички случаи на диспнея изискват незабавно медицинско лечение, но задухът може да показва сериозни медицински проблеми.

Необходим е медицински съвет, ако човек преживее:

  • промяна в способността им да дишат
  • увеличаване на ограниченията в дейността им поради проблеми с дишането
  • затруднено дишане при легнало положение
  • подуване на краката и глезените
  • треска, студени тръпки и кашлица
  • хрипове

Диагноза

Лекарят обикновено ще може да диагностицира диспнея въз основа на пълен физически преглед на човека, заедно с пълно описание на преживяванията му, според д-р Уолс.

Човек ще трябва да обясни как и кога са започнали пристъпите му на диспнея, колко дълго продължават, колко често се появяват и колко тежки са.

Лекарите могат да използват рентгенови лъчи на гръдния кош и изображения с компютърна томография (КТ), за да направят по-специфична диагноза диспнея и да оценят здравето на сърцето, белите дробове и свързаните с тях системи.

Електрокардиограмата (ЕКГ) може да помогне да се покажат признаци на сърдечен удар или друг електрически проблем в сърцето.

Тестове за спирометрия за измерване на въздушния поток и белодробния капацитет на пациента. Това може да помогне да се определи вида и степента на дихателните проблеми на индивида. Допълнителни тестове могат да изследват нивото на кислород в кръвта на пациента и способността на кръвта да пренася кислород.

Лечение


При някои обстоятелства може да е необходима кислородна терапия.

Лечението ще зависи от причината за проблема.

Човек, който има задух поради пренапрежение, вероятно ще си върне дъха, след като спре и се отпусне.

В по-тежки случаи ще е необходим допълнителен кислород. Тези с астма или ХОББ могат да имат инхалаторен спасителен бронходилататор, който да използват, когато е необходимо.

За тези с хронични заболявания, като ХОББ, доставчик на здравни услуги ще работи с индивида, за да им помогне да дишат по-лесно.

Това ще включва разработване на план за лечение, който помага за предотвратяване на остри епизоди и забавяне на прогресията на цялостното заболяване.

Ако диспнеята е свързана с астма, тя обикновено реагира добре на лекарства като бронходилататори и стероиди.

Когато се дължи на инфекция като бактериална пневмония, антибиотиците могат да донесат облекчение.

Други лекарства, като опиати, нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) и лекарства против тревожност, също могат да бъдат ефективни.

Проблемите с дишането, произтичащи от ХОББ, могат да се подобрят със специални дихателни техники, като дишане със стиснати устни и упражнения за укрепване на дихателните мускули.

Хората могат да се научат как да правят това по програми за белодробна рехабилитация.

Лабораторията за диспнея, изследователски център, специализиран в задух, съобщава, че хората намират тези програми за полезни, дори ако първопричините за проблема остават.

Ако тестовете показват ниски нива на кислород в кръвта, може да се достави допълнителен кислород. Въпреки това, не всеки с задух ще има ниски нива на кислород в кръвта.

Според лабораторията за диспнея много хора с диспнея установяват, че нежен поток хладен въздух около главата и лицето помага за подобряване на симптомите им.

Предотвратяване


Отказът или избягването на тютюнопушенето е важно за предотвратяване на дихателни проблеми.

Хората с диспнея могат да вземат мерки за подобряване на цялостното си здравословно състояние и да си осигурят повече място за дишане.

Те включват:

  • отказване от тютюнопушенето
  • избягване на вторичен дим, където е възможно
  • избягване на други екологични задействания като химически изпарения и дървесен дим
  • отслабване, тъй като това може да намали стреса върху сърцето и белите дробове и да улесни упражненията, като и двете могат да укрепят сърдечно-съдовата и дихателната системи
  • отделете време за приспособяване към по-голяма надморска височина, постепенно се занимавайте с дейности и намалете нивата на упражнения на височини над 5000 фута

Специфични групи

Диспнеята може да засегне определени групи хора по различни начини:

Бременност

Според Клиничния център за продължаващо образование в Кливланд леките симптоми на диспнея са чести по време на бременност.

Това е така, защото бременността променя дишането на жената.

Капацитетът на дишане се увеличава по време на бременност, но има и намаляване на обема на белите дробове до 20 процента в края на изтичането.

Броят на вдишванията, които жената прави на минута, или честотата на дишане обикновено не се променя по време на бременност.

Възрастни хора и хора със сериозни здравословни проблеми

Диспнеята може да се развие, когато хората изпитват напреднал стадий на някои заболявания.

В този момент задухът може да се разглежда като част от пакета за лечение в края на живота, тъй като лечението на диспнея със специфични лекарства може да причини на човека ненужни проблеми.

Кърмачета

Болестите на горните дихателни системи, които причиняват остра диспеня, са сравнително често срещана детска спешност. Те са една от най-честите причини за задух при кърмачета.

Крупът, вдишването на чужд предмет и възпалението на епиглотиса са честите причини за диспнея при кърмачета.

Outlook

Перспективата за хората с диспнея зависи от причината.

Ако основното състояние може да бъде успешно лекувано и подобрено, като пневмония или не-тежка астма, тогава проблемите с дишането могат да бъдат премахнати или значително намалени.

Ако обаче задухът се дължи на сериозни или хронични заболявания, които се влошават с времето, като хронична сърдечна недостатъчност, тежка астма или ХОББ, подобрението може да бъде ограничено.

Пациентите с диспнея трябва да работят със своите доставчици на здравни услуги, за да разработят и следват изчерпателен план за лечение.

Прочетете статията на испански.

none:  туберкулоза затлъстяване - отслабване - фитнес здравно осигуряване - медицинско осигуряване