Какво представлява крайният диастоличен обем?
Крайният диастоличен обем е количеството кръв, което е във вентрикулите преди сърцето да се свие. Лекарите използват краен диастоличен обем, за да преценят обема на предварително натоварване на сърцето и да изчислят ударния обем и фракцията на изтласкване. Тези различни измервания показват здравето на сърцето на човека.
В тази статия обясняваме какво представлява крайният диастоличен обем и как лекарите го използват. Също така обсъждаме някои състояния, които могат да повлияят на крайния диастоличен обем.
Какво е?
Крайният диастоличен обем се отнася до количеството кръв в лявата или дясната камера в края на диастолата, точно преди да започне систолата.
Сърцето се състои от четири камери: две предсърдия и две вентрикули. Камерите съдържат клапани, които се отварят и затварят последователно, така че кръвта тече в една посока през предсърдията и вентрикулите.
Вените пренасят бедна на кислород кръв в дясното предсърдие, което се свързва с дясната камера. Оттук нататък сърцето изпомпва кръв в белите дробове за кислород.
Новоокислената кръв навлиза в лявото предсърдие и се влива в лявата камера, която се свива, принуждавайки кръвта през аортата. Аортата е най-голямата артерия в тялото и снабдява цялото тяло с богата на кислород кръв.
Диастолата възниква, когато сърдечният мускул се отпусне и камерите се напълнят с кръв. Кръвното налягане намалява по време на диастола.
Систола възниква, когато вентрикулите се свиват, изтласквайки кръвта от дясната камера в белите дробове и от лявата камера към останалата част на тялото. Кръвното налягане се повишава по време на систола.
Как го използват лекарите?
Лекарите използват крайния диастоличен обем, за да оценят състоянието на сърцето на човека и общото му здравословно състояние.
Лекарят може да измери крайния диастоличен обем, като използва следните тестове:
- Ехокардиограма. В тази неинвазивна процедура лекарите използват ултразвукова технология, за да създадат подробни изображения на сърцето на човек.
- Катетеризация на лявото сърце. Тази процедура включва прокарване на тънка, гъвкава тръба, наречена катетър, през голям кръвоносен съд и в сърцето. Лекарите могат да използват катетъра за вземане на кръвни проби и измерване на налягането и съдържанието на кислород в четирите камери на сърцето.
Лекарите използват крайния диастоличен обем, за да изчислят няколко различни измервания на сърдечната функция, които обсъждаме по-долу. Понякога те специално използват крайния диастоличен обем на лявата камера, което е количеството кръв, което присъства в лявата камера преди свиване.
Предварително зареждане
Лекарите използват крайно-диастоличния обем на лявата камера, за да оценят сърдечното предварително натоварване, което е степента, в която се разтягат сърдечните влакна на вентрикулата преди свиване. Лекарите не могат да тестват директно предварително натоварване, така че използват краен диастоличен обем като близка оценка.
Сила на удара
Лекарите използват както крайния диастоличен обем, така и крайния систоличен обем за изчисляване на ударния обем. Крайният систоличен обем е количеството кръв, останало във вентрикула в края на систолата, след като сърцето се е свило.
Ударен обем е количеството кръв, което сърцето изпомпва от лявата камера с всеки удар.
Формулата за ударния обем е: Ударен обем = краен диастоличен обем - краен систоличен обем.
Според голямо проучване от 2017 г. нормалните граници на обемния удар са:
- 48,2–114,3 милилитра (ml) за хора на възраст от 18 до 29 години
- 39,1–98,5 ml за хора на възраст от 30 до 59 години
- 39,7–115,3 ml за хора на възраст над 60 години
Фракция на изтласкване
Фракцията на изтласкване се отнася до дела на кръвта, която напуска лявата камера по време на систола спрямо крайния диастоличен обем. По същество това е процентът на кръвта, която сърцето изпомпва от лявата камера по време на всеки удар.
Лекарите използват фракция на изтласкване, за да определят колко добре сърцето изпомпва кръв и да помогне за диагностициране на сърдечна недостатъчност.
Изчислението за фракция на изтласкване е: Фракция на изтласкване = (ударен обем / краен диастоличен обем) x 100.
Според Американската сърдечна асоциация здравата фракция на изтласкване варира между 50% и 70%.
Какви условия му влияят?
Някои здравословни състояния могат да повлияят на крайния диастоличен обем. Те включват:
Кардиомиопатия
Кардиомиопатията е общ термин за медицински състояния, които засягат сърдечния мускул. Тези състояния могат да доведат до удебеляване, увеличаване или загуба на еластичността на сърдечния мускул.
Кардиомиопатията засяга способността на сърцето да изпомпва кръвта около тялото, което може да доведе до неравномерен сърдечен ритъм, сърдечна недостатъчност и други сериозни усложнения.
Има няколко различни вида кардиомиопатия. При хората с разширена кардиомиопатия вентрикулите се увеличават, което увеличава крайния диастоличен обем.
Разширяването на сърдечния мускул може да доведе до удебеляване на стените на вентрикула, причинявайки състояние, наречено хипертрофична кардиомиопатия. Това удебеляване може да повлияе на притока на кръв от лявата камера, което може да доведе до увеличаване на крайния диастоличен обем.
Регургитация на митралната клапа
Регургирането на митралната клапа възниква, когато кръвта изтече назад през митралната клапа, която свързва лявото предсърдие и вентрикула.
Лявото предсърдие може да се увеличи, за да побере излишната кръв, изтичаща през митралната клапа. Увеличеното ляво предсърдие може да доведе до усложнения като предсърдно мъждене, неравномерен сърдечен ритъм, сърдечна недостатъчност и инсулт.
Обобщение
Крайният диастоличен обем е полезен индикатор за здравето на сърцето на човек. Лекарите използват краен диастоличен обем, за да изчислят предварителното натоварване и да изчислят сърдечния удар и обема на изтласкване.
Някои състояния могат да повлияят на крайния диастоличен обем, включително кардиомиопатия и митрална регургитация.
