Какво причинява стазис дерматит и язви?
Стазисният дерматит е дългосрочно състояние, което причинява възпаление, язви и сърбеж на кожата в долната част на краката. Често се среща при хора, които имат основни състояния, които оказват влияние върху притока на кръв в краката, като хронична венозна недостатъчност, разширени вени, дълбока венозна тромбоза (DVT) и застойна сърдечна недостатъчност.
Стазисният дерматит понякога се нарича гравитационен дерматит, венозен стазивен дерматит, венозна екзема или варикозна екзема. Според Националната асоциация по екзема, стазисният дерматит се среща най-вече при хора на възраст над 50 години и е по-често при жените, отколкото при мъжете.
В тази статия разглеждаме причините, рисковите фактори и симптомите на стазисния дерматит. Ние също така обхващаме диагностиката, лечението и профилактиката на това състояние.
Причини
Стазисният дерматит може да причини възпаление, язви и сърбеж на кожата в долната част на краката.
Стазисният дерматит има тенденция да се развива при хора със състояния, които причиняват лошо кръвообращение в краката, като хронична венозна недостатъчност.
Хроничната венозна недостатъчност е състояние, при което клапаните във вените на краката не работят правилно. В резултат на неправилно функциониращите клапани кръвта може да тече назад и да се обедини в долната част на краката. Това обединяване на кръвта причинява повишено налягане и подуване на вените, което може да доведе до симптомите на стазисен дерматит.
Други състояния, които могат да повлияят на кръвния поток в краката и ходилата и да доведат до стазисен дерматит, включват:
- DVT, който представлява кръвен съсирек в долната част на крака
- разширени вени или разширени и подути вени
- нараняване на подбедрицата
- всяка операция, която засяга вените в подбедрицата
- застойна сърдечна недостатъчност
Рискови фактори
Няколко известни фактора могат да увеличат риска от развитие на стазисен дерматит, включително:
- да си жена
- на възраст над 50 години
- наднормено тегло или затлъстяване
- имащи някакво състояние, което засяга кръвообращението
- с високо кръвно налягане
- с бъбречно заболяване
- раждане
- изправено или седнало за продължителни периоди
- получаване на недостатъчно упражнение
Симптоми
Ранните симптоми на стазисния дерматит засягат предимно долната част на краката и могат да включват:
- раздразнена кожа
- зачервена, сърбяща или подута кожа, особено при разширени вени
- усещане за пълнота, тежест или болка след продължителни периоди на изправяне или ходене
- подуване от вътрешната страна на подбедрицата и глезена, особено в края на деня или след продължително стоене
С напредването на стазисния дерматит тези по-ранни симптоми могат да се влошат. Освен това могат да се появят нови симптоми, включително:
- подуване, което се разпространява в прасците
- червени или лилави язви, които могат да изтичат или да се струпят
- лъскава, подута кожа
- сърбяща, суха и напукана кожа
При тежки случаи на стазисен дерматит някои области на подбедрицата могат да станат силно сърбящи, втвърдени, люспести и склонни към инфекция. При някои хора прасците могат да се свият.
Диагноза
Лекарят ще диагностицира стазисния дерматит, като попита за симптомите и медицинската история на лицето. Предишни или настоящи условия, които те трябва да са наясно, включват:
- проблеми със сърцето или кръвообращението
- кръвни съсиреци
- операции
- наранявания на подбедриците
След това лекарят може да изследва кожата на долната част на краката, за да провери за визуални признаци на стазисен дерматит. Те могат също да поръчат доплер ултразвук, който е неинвазивен тест, който използва звукови вълни за проверка на кръвния поток през кръвоносните съдове. Може да са необходими и допълнителни тестове, които проверяват сърдечната функция, кръвното налягане и алергиите.
Лечение
Целта на лечението на стазисния дерматит е да облекчи симптомите, да подобри кръвообращението и да предотврати прогресирането на състоянието. Лечението може да включва:
- носенето на компресионни чорапи за насърчаване на циркулацията и облекчаване на отока
- спи с повдигнати крака
- повдигане на краката за 15 минути веднъж на всеки 2 часа
- приемане на лекарства за облекчаване на болката и намаляване на отока, като кортикостероиди или локални инхибитори на калциневрин
- използване на антихистамини за облекчаване на сърбежа
- използване на антибиотици и специални превръзки за лечение на заразени язви
- прилагане на омекотители за овлажняване и защита на кожата
Лекарят също така ще оцени дадено лице за всички основни състояния, които могат да допринесат за неговия стазисен дерматит. Това може да включва преглед на всички лекарства, които лицето приема. За хората с наднормено тегло лекарят често предоставя съвети относно техниките за отслабване.
Усложнения
Без лечение стазисният дерматит може да се влоши и да доведе до усложнения, които включват:
- хронични язви на краката
- рани на крака, които не успяват да зараснат
- абсцеси
- целулит, който представлява бактериална инфекция в дълбоките слоеве на кожата
- инфекция на костта, известна като остеомиелит
Предотвратяване
Стазисният дерматит не винаги може да бъде предотвратен. Извършването на следните промени в начина на живот обаче може да намали риска от развитие на стазисен дерматит или да го влоши:
- достигане и поддържане на здравословно тегло
- получаване на достатъчно упражнения
- повдигане на краката над сърцето редовно, когато седите
- ограничаване на консумацията на натрий
Диагнозата и лечението на всички основни състояния, които могат да причинят стазисен дерматит, също ще помогнат за намаляване на риска на човек.
Outlook
Стазисният дерматит е дългосрочно състояние, което може да причини редица проблеми с кожата и кръвообращението в долната част на краката.
Лечението може да помогне да се поддържат симптомите на човек под контрол и да се предотврати прогресирането на състоянието. Стазисният дерматит може да доведе до тежки усложнения, ако индивидът не получи лечение.
Всеки, който има симптоми на стазисен дерматит, трябва да отиде на лекар.
