Какво представлява дефицитът на витамин В12?
Витамин В12 е жизненоважен за създаването и поддържането на нервните и червените кръвни клетки, поддържа нервната система и помага за създаването на ДНК, основата на всички клетки.
Без лечение дефицитът на витамин В12 може да доведе до анемия. Това също може да доведе до увреждане на нервите и мозъка. Според Службата за хранителни добавки (ODS) вредата може да бъде необратима в дългосрочен план.
Тази статия разглежда как да разпознаем дефицита на В12, кой е изложен на риск и как да го лекуваме или предотвратяваме.
Научете повече за витамините от група В тук.
Симптоми на недостиг на витамин В12
Според Националната здравна служба (NHS) в Обединеното кралство човек с дефицит на витамин В12 може да развие анемия и други симптоми.
Ниските нива на B12 могат да доведат до:
- умора и слабост
- запек
- загуба на апетит и загуба на тегло
- проблеми с баланса
- депресия
- проблеми с мисленето
- болка в устата или езика
При кърмачета признаците на дефицит включват:
- не расте или се развива с очакваните темпове
- проблеми с движението
- мегалобластна анемия
Анемията и неврологичните проблеми могат да доведат до допълнителни симптоми и усложнения.
Анемия
Клетките на тялото се нуждаят от витамин В12, за да се възпроизвеждат. Ако човек няма достатъчно витамин В12, тялото му не може да произведе достатъчно червени кръвни клетки. Това може да доведе до анемия.
Отличителният симптом на дефицита на В12 е мегалобластната анемия, при която червените кръвни клетки са незрели и по-големи от обикновено. Това се отразява на способността им да доставят ефективно кислород в тялото.
Честите симптоми на анемия са:
- умора
- задух
- чувство на припадък
- главоболие
- бледа или жълтеникава кожа
- сърцебиене
- шум в ушите (звън в ушите)
- намален апетит и загуба на тегло
Неврологични симптоми
Недостигът на витамин В12 може също да доведе до неврологични симптоми, като:
- изтръпване и изтръпване на ръцете и краката
- проблеми с мисленето и паметта
- объркване
- проблеми с баланса
- промени в походката и други движения
Усложнения
Дългосрочният дефицит на B12 може да увеличи риска от различни здравословни проблеми. Една от причините за това може да е, че тялото се нуждае от витамин В12, за да преработи хомоцистеин.
Експертите са открили връзки между високите нива на хомоцистеин и някои здравословни състояния, като деменция и сърдечно-съдови заболявания.
Деменция и мислене
Ниските нива на витамин В12 могат да повлияят на здравето на мозъка в дългосрочен план и да увеличат риска от когнитивен спад.
В зависимост от възрастта на човека, това може да доведе до:
- намалена училищна успеваемост при децата
- раздразнителност
- загуба на паметта
- депресия
- деменция
Някои изследвания са установили по-високи нива на хомоцистеин при хора с Алцхаймер и деменция.
През 2012 г. изследователите публикуваха резултатите от проучване, включващо 121 души на възраст над 65 години.
Първо те тестваха кръвта на участниците, за да идентифицират нивата на витамин В12 и други маркери за дефицит на В12. Те също оцениха своите спомени и други мисловни умения.
След 52 месеца те извършиха MRI сканиране на мозъка на участниците. Те провериха за размера на мозъка и каквито и да било признаци на мозъчно увреждане.
Резултатите показаха, че тези с най-силни признаци на дефицит на витамин В12 в първоначалните тестове са много по-склонни да имат по-ниски резултати от когнитивните тестове и по-малки общи обеми на мозъка след 52 месеца.
Неврологични увреждания
Проучванията показват, че 20–30% от хората с дефицит на В12 имат неврологични увреждания, като:
- увреждане на нервите
- увреждане на гръбначния мозък
- неврологични проблеми, които засягат психичното здраве
Сърдечно-съдови заболявания
Експертите са открили и високи нива на хомоцистеин при хора с ишемична болест на сърцето и инсулт.
Няма обаче достатъчно доказателства, за да се препоръча добавка B12 за предотвратяване на сърдечни заболявания.
Енергийни нива
Някои хора използват добавки B12 за повишаване на енергийните нива и спортните постижения. Въпреки това добавките изглежда помагат само ако човек вече има дефицит.
Колко витамин В12 ви е необходим?
Количеството витамин В12, от което човек се нуждае на ден, ще зависи от възрастта му. Хората също се нуждаят от повече B12 по време на бременност и по време на кърмене.
Според ODS средните дневни препоръчителни количества за различни възрасти в микрограми (mcg) са:
Какво причинява дефицит на B12?
Дефицит на B12 може да възникне, ако човек не консумира достатъчно витамин в диетата си или ако тялото му не може да го усвои ефективно по време на храносмилането.
Когато човек консумира храна, която съдържа витамин В12, тялото прави две стъпки, за да я усвои.
Първо, солната киселина в стомаха го отделя от протеина, с който се свързва в храната.
След това витамин В12 се комбинира с друг протеин, който стомахът произвежда, наречен вътрешен фактор. След това червата могат да го усвоят.
Ето някои възможни причини за недостиг на витамин В12.
1) Пернициозна анемия
Пернициозната анемия е автоимунно заболяване, което засяга способността на червата да усвоява витамин В12.
Когато човек има злокачествена анемия, имунната му система създава антитела, които атакуват лигавицата на стомаха. Там те увреждат клетките, които произвеждат вътрешен фактор.
Ако стомахът не може да произведе вътрешен фактор, червата няма да могат да абсорбират витамин В12.
2) Проблеми с червата
Някои хора могат да имат проблеми с усвояването на витамин В12 в кръвта си поради състояние, което засяга стомаха или тънките им черва.
Възможните причини включват:
- Болест на Крон
- цьолиакия
- операция, която намалява размера на стомаха или дължината на червата
Тези хора могат да изпитат недохранване, защото не могат да абсорбират достатъчно витамини, вода и други хранителни вещества.
3) Диета
Хората, които следват веганска или вегетарианска диета, могат да имат по-висок риск от дефицит на В12. По време на бременност това може да увеличи риска от неврологично увреждане на плода.
Докато някои растителни храни съдържат витамин В12, тя често е във форма, която тялото не може да усвои ефективно, според изследване, публикувано през 2013 г.
Хората, които следват растителна диета, могат да допълнят приема на B12, като ядат обогатени храни, като хранителни дрожди.
4) Лекарства
Някои лекарства могат да повлияят способността на организма да усвоява витамин В12, което води до дефицит.
Примерите включват инхибитори на протонната помпа (PPI) и агонисти на хистаминовите Н2 рецептори (H2 блокери), които лекарите предписват за лечение на лошо храносмилане, киселини и гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ).
ИПП пречат на стомаха да произвежда киселина, но тялото се нуждае от киселина, за да усвои витамин В12.
5) Функционален дефицит на витамин В12
Изглежда, че някои хора имат достатъчно витамин В12 в кръвта си, но нямат необходимите протеини, за да го транспортират между клетките. Това означава, че тялото не може да го използва ефективно.
Те могат да развият неврологични симптоми, свързани с дефицит на В12.
Диагноза
За да оцени дефицита на витамин В12, лекарят вероятно:
- попитайте за симптомите
- извърши физически преглед
- направете кръвен тест за измерване на нивата на В12 и проверете за анемия
- направете други тестове, за да изключите други условия и проверете за пернициозна анемия, ако е необходимо
Някои хора ще имат дефицит на В12, но без симптоми. Лекарят може да препоръча редовно тестване за хора с дългосрочни стомашно-чревни проблеми, за да се гарантира, че дефицитът не се развива.
Поставянето на ранна диагноза може да помогне за предотвратяване на дългосрочни усложнения.
Лечение
Лечението ще зависи до голяма степен от причината за дефицит.
Опциите включват увеличаване на приема на витамин В12 чрез:
- интрамускулни инжекции
- орално лекарство
- добавяне на храни, богати на В12 към диетата
Някои хора може да се нуждаят от редовни инжекции до края на живота си.
Предотвратяване на дефицит на B12
Повечето хора могат да предотвратят дефицита на B12 чрез диетичен избор, но това не винаги е така.
Хора, спазващи растителна диета
Хората, чиято диета е основно или изцяло на растителна основа, трябва да се уверят, че приемът на В12 е достатъчен.
Диетичните опции включват:
- подсилени зърнени закуски
- подсилена хранителна мая
- подсилено соево мляко
Научете повече за добавките, които са подходящи за хора на веганска диета.
Хора, които ядат месо или риба
За тези, които ядат месо или риба, балансираната диета, съдържаща риба, месо и млечни храни, трябва да има достатъчно B12 за човешките нужди.
Други състояния и медицински лечения
Всеки, който има хронично стомашно-чревно състояние или вярва, че може да има симптоми на дефицит на В12, трябва да потърси медицинска помощ.
Лекарят ще се стреми да установи причината и да я лекува по съответния начин.
Хранителни източници
Добрите източници на витамин В12 включват следното:
- миди
- телешки черен дроб
- риба, като пъстърва, сьомга и риба тон
- хранителна мая
- млечни продукти
- яйца
- обогатени дрожди и други храни
Вземете още няколко съвета тук за източниците на витамин В12.
За вкъщи
Витамин В12 е от съществено значение за предотвратяване на анемия и поддържане на неврологично здраве. Може да помогне за предотвратяване на деменция и сърдечни заболявания.
Балансираната диета често може да помогне за предотвратяване на дефицит. Хората, които се хранят само с растителни храни, могат да обмислят включването на обогатени храни или да попитат лекар за добавки.
Лекарят може също да препоръча добавки, ако човек има злокачествена анемия, болест на Crohn или друго състояние, което засяга способността му да абсорбира витамин В12.
