Какво да знаете за дизартрията
Дизартрията е събирателен термин за група речеви нарушения, които се появяват в резултат на мускулна слабост. Хората с дизартрия имат неврологично увреждане, което отслабва мускулите, необходими за речта.
Неврологичните увреждания, лежащи в основата на дизартрията, могат да възникнат в резултат на инсулт, мозъчно увреждане или невродегенеративно заболяване.
Дизартрията споделя много от симптомите си с други видове неврологични разстройства, като афазия, дисфазия и апраксия.
Афазия и дисфазия засягат способността на човек да разбира или произвежда език. Тези нарушения са резултат от увреждане на езиковите центрове в мозъка. Апраксията засяга способността на човек да произвежда реч и е резултат от увреждане на частта от мозъка, която играе роля при планирането на речта.
Дизартрията е различно говорно разстройство, което конкретно включва мускулна слабост.
Прочетете, за да научите повече за причините, видовете и симптомите на дизартрия, както и наличните възможности за лечение.
Причини
Дизартрията възниква, когато увреждането на нервната система отслабва мускулите, които произвеждат речеви звуци. Това може да повлияе на мускулите в една или повече от следните области:
- лице
- устни
- език
- гърлото
- горните дихателни пътища
Неврологичното увреждане, което причинява дизартрия, може да възникне поради:
- неврологични състояния като епилепсия, амиотрофична латерална склероза (ALS) и болест на Паркинсон
- мозъчни тумори
- травма от наранявания на главата или шията, както и многократни удари с тъпа сила върху черепа
- възпалителни състояния, като автоимунни заболявания, енцефалит и менингит
- съдови състояния, като инсулт или болест на Моямоя
- излагане на токсични вещества, като алкохол, тежки метали или въглероден оксид
Видове
Хората могат да развият различни видове дизартрия в зависимост от местоположението на неврологично увреждане. По-долу очертаваме различните видове дизартрия.
Спастична дизартрия
Хората със спастична дизартрия могат да имат проблеми с говора заедно с генерализирана мускулна слабост и абнормни рефлекси.
Спастичната дизартрия възниква в резултат на увреждане на двигателните неврони в централната нервна система (ЦНС). ЦНС включва мозъка и гръбначния мозък.
Млява дизартрия
Отличителният белег на вялата дизартрия е трудността при произнасянето на съгласни. Увреждането на периферната нервна система (ПНС) е отговорно за този тип дизартрия. PNS свързва мозъка и гръбначния мозък с останалата част от тялото.
Отслабената дизартрия може да бъде резултат от някое от следните:
- тумор в мозъчния ствол
- черепно-мозъчна травма
- хирургия
Атаксична дизартрия
Атаксичната дизартрия причинява симптоми на неясна реч и лоша координация.
Този тип дизартрия може да възникне, ако човек претърпи увреждане на малкия мозък. Малкият мозък е частта от мозъка, отговорна за получаване на сензорна информация и регулиране на движението.
Хипокинетична дизартрия
Неизправност в екстрапирамидната система на мозъка причинява хипокинетична дизартрия. Тази система включва области на мозъка, които координират подсъзнателните мускулни движения.
Хората с това състояние могат да получат следните симптоми:
- тих, дишащ или монотонен глас
- трудности при започване на изречения
- заекване или неясна реч
- затруднено произнасяне на съгласни
- скованост или намалено движение в лицето и шията
- затруднено преглъщане, което може да причини лигавене
- треперене или мускулни спазми
Хиперкинетична дизартрия
Хиперкинетичната дизартрия възниква в резултат на увреждане на части от мозъка, които лекарите наричат общо като базални ганглии. Базалните ганглии играят роля в различни функции, включително неволно движение на мускулите.
Симптомите на хиперкинетична дизартрия включват:
- неясна или бавна реч
- треперещ глас
- задух или умора по време на говорене
- мускулни спазми и треперене
- неволни дръпвания или махащи движения
- ненормален мускулен тонус
Увреждането на базалните ганглии може да се развие в резултат на невродегенеративни заболявания, като Паркинсон и Хънтингтън.
Знаци и симптоми
Според Американската асоциация за говор-език-изслушване, дизартрията може да засегне една или повече от следните пет системи, които речта включва:
- Дишане: Дишането движи въздуха през гласните струни, създавайки звуци, които устата и носът оформят в думи.
- Фониране: Тази система използва въздушен поток от белите дробове плюс вибрации на гласните струни, за да произвежда речеви звуци.
- Резонанс: Резонансът се отнася до качеството на речевите звуци, които гласовият тракт произвежда.
- Артикулация: Този термин означава оформяне на звуци в разпознаваеми думи, което включва образуване на точни и точни гласни и съгласни.
- Просодия: Ритъмът и интонацията на речта, които придават значение на думите и фразите.
Петте речеви системи работят заедно, което означава, че увреждането в една система може да повлияе на останалите.
Хората, които имат дизартрия, могат да получат един или повече от следните симптоми:
- необичайно тих или силно говорещ глас
- монотонен тон
- груб, надраскан или дрезгав глас
- задушен или носово звучащ глас
- вокални трепети
- реч, която е твърде бърза или твърде бавна
- изкривени съгласни и гласни звукове
Тъй като състоянията, които причиняват дизартрия, засягат и нервите, които контролират мускулите, хората с дизартрия могат да получат физически симптоми, като например:
- треперене или неволни движения на челюстта, езика или устната
- прекалено чувствителен или свръхчувствителен рефлекс
- загуба на мускули
- слабост
Диагноза
Хората, които имат затруднения с говоренето, могат да си уговорят среща с реч-езиков патолог (SLP). SLP са здравни специалисти, които се специализират в диагностицирането и лечението на речеви и езикови състояния.
Като част от диагностичната процедура, SLP ще прегледа медицинската история на човек и ще попита за настоящите му симптоми. Те също така ще тестват речта и езика на човек. Те могат да помолят човек:
- стърчат езика им
- вдишайте и издишайте
- правят различни съгласни и гласни звуци
- прочетете няколко изречения на глас
- бройте на глас
SLP или друг медицински специалист може да препоръча един или повече от следните тестове, за да изключи други медицински състояния:
- изследвания на кръв или урина
- образни тестове, включително MRI или CT сканиране
- тестове за мозъчна функция
- електромиография, която тества мускулната функция
- мозъчна биопсия
- гръбначен кран
Възможности за лечение и съвети за самоуправление
Лечението на дизартрия варира в зависимост от нейния тип, основната причина и симптомите.
Някои хора развиват дизартрия поради основно медицинско състояние, като инфекция или излагане на токсично вещество. Тези хора могат да забележат подобрения в речта си, след като получат антибиотици или идентифицират и премахнат токсичното съединение.
SLP може да препоръча упражнения и техники, които да помогнат на човек да преодолее трудностите с говора. Те могат да включват:
- упражнения за укрепване на мускулите в устата, челюстта и гърлото
- дихателни техники за увеличаване или намаляване на силата на гласа на човек
- техники за справяне с конкретни речеви проблеми, като например да научите хората да правят паузи, когато говорят, за да забавят речта си
Хората, които имат дизартрия, също могат да подобрят своите комуникативни умения, като практикуват следните техники:
- поддържане на зрителен контакт със слушателя
- водене на разговори в тиха среда
- използване на жестове и мимики за предаване на смисъла
- използване на различни думи за повторение на съобщение
- носене на химикалка и бележник за комуникация чрез написана дума, ако е необходимо
Общуване с хора, страдащи от дизартрия
Следните съвети могат да бъдат полезни за хората, които искат да общуват с някой, който има дизартрия:
- намаляване на външните разсейващи фактори и намиране на тихо и спокойно място за разговор
- гледане на човека, докато говори
- искане на разяснения, когато имате проблеми с разбирането на нещо
- избягване на довършване на изреченията на човека или коригиране на грешки
- говорейки нормално и ясно
Обобщение
Дизартрията е речево разстройство, което се появява поради слабост в мускулите, необходими за производството на речта.
Хората могат да развият дизартрия след инсулт, мозъчна инфекция или мозъчна травма. Някои невродегенеративни заболявания също могат да увредят части от мозъка, които контролират мускулите, които включва речта.
Въпреки че дизартрията може да направи комуникацията по-сложна, SLP може да научи хората как да подобрят способността си да говорят. SLP може също да препоръча стратегии за подпомагане на разговор между човек с дизартрия и неговите партньори в комуникацията.
