Какво да знаете за пантопразол
Пантопразол е родовото наименование на Protonix, лекарство, което помага за лечение на проблеми, свързани с киселинен рефлукс и пептични язви. Той действа чрез намаляване на киселината в стомаха.
Пантопразол е инхибитор на протонната помпа (PPI). Хората го използват за лечение и управление на симптомите на ерозивен езофагит и синдром на Zollinger – Ellison.
Лекарите също предписват пантопразол, за да спрат образуването на язви.
В тази статия ще разгледаме употребата на пантопразол, възможните нежелани реакции и предупрежденията, когато приемате това лекарство.
Какви са неговите приложения?
Възрастни и деца на възраст над 5 години могат да приемат пантопразол за лечение на ерозивен езофагит. Ерозивният езофагит е възпаление на хранопровода, който е тръбата, която свързва устата и стомаха. Ерозивен езофагит възниква, когато стомашната киселина се издига нагоре в хранопровода.
Обикновено лекарите предписват пантопразол натриеви таблетки за ерозивен езофагит за период от 8 седмици. Понякога обаче възрастните трябва да го приемат още 8 седмици за по-нататъшно излекуване.
Лекарите трябва да ограничат употребата на пантопразол при деца с ерозивен езофагит до максимум 8 седмици.
Хората могат също да използват пантопразол за лечение на хронични състояния като синдром на Zollinger – Ellison. Хората със синдром на Zollinger – Ellison могат да имат стомашни язви, киселинен рефлукс и хронична диария.
Лекарите могат също да предписват пантопразол, заедно с антибиотици, за лечение Helicobacter pylori инфекции.
Извън етикета лекарите могат да предписват пантопразол, за да предотвратят кървене на стомашни язви и да спрат образуването на стомашни язви, след като човек приема нестероидни противовъзпалителни лекарства.
Как действа пантопразолът?
Пантопразолът, подобно на други ИПП, действа, като блокира помпите в стомашната лигавица, които отделят киселина. Тези помпи се наричат водород-калиеви помпи.
ИПП могат да намалят секрецията на киселина в стомаха до 24 часа. В рамките на това време стомахът ще произвежда повече помпи, така че хората трябва да приемат друга доза, за да спрат производството на киселина в стомаха.
Как да приемате пантопразол
Пантопразол натрий се предлага под формата на покрити таблетки със забавено освобождаване в концентрации 20 милиграма (mg) и 40 mg. Пероралната суспензия се предлага в дози от 40 mg за хора, които не могат да приемат таблетки.
Хората трябва да приемат таблетките със забавено освобождаване цели. Те не трябва да разделят, дъвчат или смачкват таблетките, тъй като пантопразолът е нестабилен в кисела среда. Покритието предпазва лекарството от разграждане в стомаха.
Хората могат да приемат таблетките със или без храна. За перорална суспензия го приемайте в 1 чаена лъжичка ябълково пюре или ябълков сок около 30 минути преди хранене.
Всяка диагноза ще изисква различна доза пантопразол, така че доставчиците на здравни услуги трябва да поставят точна диагноза, преди да предписват лекарството.
В редки, критични обстоятелства, лекарят може да даде на някой инжекционен пантопразол за 7–10 дни в болнична обстановка, докато лицето може да приема капсули или лекарства за перорална суспензия.
Ерозивен езофагит
При ерозивен езофагит лекарите могат да предписват таблетки или перорална суспензия пантопразол.
Възрастните могат да приемат 20 mg или 40 mg дневно в зависимост от тежестта на състоянието. Лекарите обикновено предписват пантопразол за 8 седмици.
Ако лекарството не е ефективно след 8 седмици, човек може в някои случаи да продължи да приема най-ниската ефективна доза още 8 седмици.
Синдром на Zollinger – Ellison
Когато се лекуват хронични заболявания като синдром на Zollinger – Ellison, хората трябва да приемат 40 mg пантопразол два пъти дневно.
Странични ефекти
Повечето хора понасят добре пантопразол, но някои могат да получат следните нежелани реакции:
- диария
- главоболие
- респираторни инфекции
- болка в корема
Когато хората използват пантопразол за дълги периоди, те са изложени на повишен риск от следните нежелани реакции:
- Clostridium difficile диария
- колит
- свръхрастеж на бактерии в тънките черва
- загуба на костна маса
- бъбречни нарушения
Хората, които приемат пантопразол за продължителен период от време, са изложени на риск лекарството да стане канцерогенно и да причини редки видове стомашно-чревни тумори.
Въз основа на скорошна голяма промяна в информацията за предписване, хората също са изложени на повишен риск от стомашни разраствания, наречени полипи на фундалната жлеза, когато приемат ИПП за дълъг период - особено за повече от 1 година.
Приемът на пантопразол за продължителни периоди може да причини недостиг на витамини и минерали, като:
- дефицит на витамин В-12
- недостиг на желязо
- дефицит на калций
- недостиг на магнезий
Предупреждения
Лекарите трябва да проследяват хората, приемащи пантопразол. След приключване на лечението, ако човек все още има симптоми, лекарите трябва да проучат дали диагнозата наистина е била точна или не.
Понякога хората могат да се чувстват много по-добре след завършване на лечението, но симптомите им могат бързо да се върнат. Лекарите могат да извършват допълнителни тестове, включително ендоскопия.
Ендоскопията включва преминаване на гъвкава тръба с прикрепена камера, наречена ендоскоп, в стомаха през устата, за да се види вътрешността на тялото.
Бъбречни състояния
Приемът на пантопразол може да доведе до бъбречно състояние, наречено остър интерстициален нефрит. Това може да се случи при хора с чувствителност към ИПП.
Ако лекар открие това състояние, те незабавно ще спрат лекарството.
Бактериални инфекции
Няколко проучвания свързват употребата на пантопразол с C. difficile диария. Тази инфекциозна диария може да бъде фатална, особено сред възрастните възрастни.
Лекарите трябва да предписват най-ниската ефективна доза за възможно най-кратко време, за да се предотврати тази инфекция.
Костни проблеми
Хората, приемащи високи дози, няколко пъти на ден и за продължителни периоди, също са изложени на риск от фрактури на тазобедрената става, китката или гръбначния стълб.
Кожни проблеми
При някои хора, приемащи пантопразол, е настъпило тежко състояние на кожата, наречено кожен лупус еритематозус.
Това състояние може да се развие след няколко седмици до няколко години непрекъсната употреба на това лекарство.След като човек спре да приема лекарството, симптомите ще се подобрят след около 4–12 седмици.
Лекарствени взаимодействия
Когато комбинира пантопразол с други лекарства, лекарят трябва да обмисли възможните взаимодействия. Някои лекарства се нуждаят от киселинни условия, за да ги усвои червата.
Чрез намаляване на киселинността на съдържанието на стомаха, пантопразол може да повлияе на това колко добре тялото абсорбира следните лекарства:
- желязо
- кетоконазол
- някои противоракови лекарства
- някои имуносупресори
Пантопразол може да даде фалшиво положителен тест за наркотици в урината за THC.
Хората, приемащи антиретровирусни лекарства като рилпивирин или нелфинавир, не трябва да използват пантопразол или друг PPI. ИПП могат да намалят доколко тялото усвоява тези антиретровирусни лекарства.
Лекарите трябва често да наблюдават хората, приемащи едновременно варфарин и пантопразол, тъй като комбинацията може да причини повишено кървене. Ако са необходими и двете лекарства, лекарят може да се наложи да коригира дозата на варфарин.
Приемането на метотрексат и пантопразол заедно може да доведе до повишени нива на метотрексат, които могат да бъдат токсични. Лекарите трябва внимателно да наблюдават хората, които приемат високи дози метотрексат с пантопразол.
Някои проучвания показват взаимодействие между клопидогрел и пантопразол. Ефектите обаче все още не са ясни.
Някои хора комбинират антиациди без рецепта с пантопразол. Няма взаимодействия между тези два вида лекарства.
Бременност и кърмене
Пантопразол натрий (Protonix) е лекарство за бременност категория С.
Според Администрацията по храните и лекарствата (FDA) това означава, че проучванията върху животни предполагат, че лекарството може да навреди на плода.
Изследователите обаче не са изследвали колко безопасно е лекарството за бременни жени. В някои случаи потенциалните ползи могат да позволят употребата на пантопразол по време на бременност.
Пантопразол се освобождава в кърмата, но ефектите върху кърмачето остават неясни. Ако човек кърми и обмисля да приеме пантопразол, той трябва да говори със своя лекар, за да оцени рисковете спрямо ползите за кърмачето.
Разходи
Според GoodRx, най-ниската цена на 30 таблетки генеричен пантопразол 20 mg е около 9,91 долара. Това струва само $ 7,07 за таблетките от 40 mg.
В сравнение с други ИПП
Лекарите използват ИПП повече от 25 години. Те са безопасно и ефективно лекарство, което може да помогне на хората да управляват редица заболявания, свързани с киселини.
Всички ИПП действат по подобен начин, въпреки че има някои разлики в техните свойства, как тялото ги разгражда и техните одобрени от FDA употреби.
Понастоящем няма сериозни доказателства, които да предполагат, че един ИПП е по-добър от друг за лечение на ГЕРБ, пептични язви или лечебен езофагит.
Други ИПП включват:
- дексланзопразол (дексилант)
- езомепразол (Nexium)
- лансопразол (Prevacid)
- омепразол (Prilosec)
- рабепразол (Aciphex)
Лекарят може да посъветва кой тип може да е най-подходящ за дадено лице въз основа на медицинската му история.
Обобщение
Пантопразол е ефективно лекарство за лечение на ерозивен езофагит.
Повечето хора не изпитват странични ефекти, но трябва да се свържат с лекаря си, докато приемат лекарството, за да се уверят, че действа и че диагнозата е правилна.
Ако симптомите бързо се върнат след завършване на лечението, лекарят ще трябва да направи някои изследвания, за да провери дали първоначалната диагноза е била точна.
Когато хората използват пантопразол за дълги периоди от време, те могат да бъдат изложени на риск от недостиг на витамини и минерали. Лекарите трябва да откриват и коригират недостатъците възможно най-бързо.
Пантопразол може да повлияе на някои лекарства, така че е важно лекарят да има пълна история на лекарствата, преди да предпише пантопразол или друг PPI.
