Какво да знаете за хипоксията на ХОББ
Хроничната обструктивна белодробна болест или ХОББ е име за няколко състояния, които засягат дишането, включително хроничен бронхит и емфизем. Хипоксията е един от вредните ефекти на ХОББ, когато по тялото не се движи достатъчно кислород, което засяга функцията на органите.
ХОББ възниква, когато препятствията блокират потока на въздуха през белите дробове. С течение на времето възпалението и увреждането на белите дробове се влошават постепенно.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC) около 16 милиона души в Съединените щати имат ХОББ. Милиони повече хора имат недиагностицирана ХОББ и не получават лечение.
В тази статия обясняваме ефектите на хипоксията, дължаща се на ХОББ, какво я причинява и как да лекуваме състоянието.
Причини
Увреждането на белите дробове, което се случва с ХОББ, може да причини хипоксия, ако стане твърде тежко.
ХОББ може да има вредно въздействие върху организма, когато пречи на нивата на кислород. Ако хипоксията напредне твърде далеч, това може да доведе до увреждане и смърт.
Кислородът преминава в кръвта от белодробната тъкан през алвеолите или въздушните торбички. След това кислородната кръв напуска белите дробове и пътува около тялото до други тъкани. Виталните органи и системи, особено мозъкът и сърцето, се нуждаят от достатъчно кислород, за да оцелеят.
ХОББ уврежда въздушните торбички в белите дробове и пречи на този процес. Ако увреждането достигне критична точка, човек може да развие хипоксия. Хипоксия възниква, когато кръвта не доставя достатъчно кислород до въздушните торбички в белите дробове.
Тялото на човек може да се адаптира, за да се справи с по-ниски нива на кислород от обикновено. При хората с ХОББ обаче хипоксията в белите дробове означава, че нивата на кислород стават изключително ниски.
Когато нивата на кислород достигнат толкова ниско ниво, органите в тялото не получават достатъчно кислород и започват да развиват увреждания и наранявания. Това е известно като хипоксемия.
Симптоми
Хората с свързана с ХОББ хипоксия могат да получат следните симптоми:
- задух
- трудности при опит за поемане на дъх
- честа кашлица
- усещане за задушаване поради задух
- по-малка способност за понасяне на физическа активност
- учестено дишане
- събуждайки се през нощта, неспособни да си поемат дъх
Прочетете за това как да избегнете задействането на ХОББ.
Усложнения
Хипоксията и хипоксемията могат да доведат и до други състояния, включително:
Неврокогнитивна дисфункция
Хипоксията може да причини нараняване на мозъка и нервните клетки. Това може да предизвика промени в мозъчната функция и мисловните процеси.
Ако ХОББ понижи твърде много нивата на кислород в мозъка, това може също да намали броя на невротрансмитерите, които мозъкът създава.
Невротрансмитерите са химически пратеници, които гарантират, че различни части на мозъка и нервната система могат да комуникират помежду си. Достатъчно кислород е от съществено значение за създаването на тези невротрансмитери и за гарантиране, че те функционират правилно.
Белодробна хипертония
Обикновено дясната страна на сърцето изпомпва ниско кислородна кръв към белите дробове. След като достигне белите дробове, кръвта може да поеме кислород от вдишания въздух. След това кислородната кръв се връща в лявата част на сърцето, което я изпомпва в тялото.
Човек с ХОББ може да изпита възпаление в артериите, които прехвърлят кръв от дясната страна на сърцето към белите дробове. Това възпаление може да доведе до развитие на високо налягане в тези артерии, което е известно още като белодробна хипертония.
Това по-високо налягане означава, че дясната страна на сърцето трябва да работи по-усилено, за да изпомпва кръвта през тези артерии. Това може да причини увреждане на сърцето, което го прави слабо.
Тук научете повече за белодробната хипертония.
Вторична полицитемия
Вторичната полицитемия е реакцията на организма към хронична хипоксия поради ХОББ.Тялото започва да създава допълнителни червени кръвни клетки, за да транспортира повече кислород. Допълнителните кръвни клетки означават, че кръвта е по-податлива на съсирване.
При хора, които имат ХОББ, това състояние може също да увеличи риска от абнормни сърдечни ритми, по-дълъг престой в болница и повече дихателни усложнения.
Дисфункция на скелетните мускули
Хората, чиято ХОББ е достигнала по-напреднал стадий, могат да имат затруднения във физическото натоварване и активност. В резултат на това мускулите им започват да стават по-слаби. Отслабените мускули се уморяват по-лесно, което прави още по-трудно човек с ХОББ да тренира.
Системно възпаление
Хроничната липса на кислород може да причини възпаление в тъканите на тялото, което може да доведе до няколко състояния.
Примерите включват атеросклероза, която кара артериите да се втвърдят. Атеросклерозата увеличава риска от сърдечни заболявания, инфаркт и инсулт.
Прочетете повече за атеросклерозата.
Лечения
Най-добрите лечения за свързана с ХОББ хипоксия и хипоксемия са тези, които поддържат дихателните пътища отворени и намаляват възпалението. Предотвратяването на инфекции също може да помогне, тъй като някои инфекции намаляват белодробната функция още повече.
Примери за управление на ХОББ хипоксия и хипоксемия включват:
- Бронходилататорна терапия: Хората обикновено вдишват тези лекарства от инхалатор или пулверизатор. Лекарствата намаляват спазмите и стягането в гладката мускулатура на дихателните пътища. Това може да помогне на човек да подобри кислородния си поток.
- Имунизации: Човек може да получи редовна ваксина срещу грип и планирани ваксини срещу пневмония и коклюш или коклюш. Те могат да помогнат за предотвратяване на инфекции, които могат да влошат белодробната хипоксия и ХОББ.
- Перорални или инхалационни кортикостероиди: Тези лекарства намаляват възпалението в дихателните пътища и в цялото тяло по време на обостряне на ХОББ. Примерите включват беклометазон и преднизон.
- Отказване от тютюнопушенето: Ако човек с ХОББ пуши, отказването от тютюнопушенето може да има значителни ползи при лечението на състоянието и намаляване на тежестта на симптомите. Отказът също повишава имунната система и й помага да се бори срещу потенциални инфекции.
- Терапия за белодробна рехабилитация: Това лечение включва обучение на човек по най-добрите начини да диша, когато белите му дробове са увредени. Намалява спада на белодробната функция и увеличава способността на човек да спортува.
Заедно с хранителните консултации, белодробната рехабилитационна терапия може да помогне на човек с ХОББ да подобри дишането и нивата на кислород в тялото.
Ако човек има тежка хипоксемия поради ХОББ, лекарят обикновено препоръчва кислородна терапия.
Кислородната терапия включва вдишване на допълнителен кислород през малка, гъвкава тръба или назална канюла, която се побира в ноздрите.
Според проучване от 2019 г. в PLoS One, дългосрочната кислородна терапия може да подобри качеството на живот на хората с ХОББ хипоксемия чрез намаляване на обривите на ХОББ и повишаване на толерантността към физическа активност.
Настоящите проучвания показват, че хората с тежка ХОББ вероятно ще се възползват най-много от лечението с кислород.
Не всеки с ХОББ обаче е добър кандидат за допълнителен кислород. От съществено значение е лекарят внимателно да предписва и внимателно да наблюдава кислородната терапия. Твърде много кислород може да доведе до по-високи нива на въглероден диоксид.
Въпреки че упражненията могат да бъдат предизвикателни за хората с ХОББ, физическата активност може да подобри усвояването на кислород в белите дробове на човек с лека ХОББ и да подобри дихателните им модели.
Въпреки това, тези с по-напреднала хипоксия могат да намерят някакво физическо натоварване за трудно.
Outlook
ХОББ е прогресивно състояние, което означава, че се влошава с времето. Трудностите с въздушния поток при ХОББ са необратими, дори след лечение.
Това е особено вярно, ако пушенето е ключов фактор при човек, развиващ ХОББ, и той продължава да пуши.
Няколко ключови фактора влияят върху перспективите за човек с ХОББ, включително:
- възраст
- индекс на телесна маса (ИТМ)
- колко често изпитват пристъпи на ХОББ
- ниво на задух след физическа активност
- степен на хипоксемия
- налягане в белодробната артерия
- резултати от тест за белодробна функция
- пулс в покой
- статус на тютюнопушенето
- други здравословни състояния, несвързани с белите дробове
Докато ХОББ е прогресивно състояние, някои хора имат по-стабилна ХОББ и могат да живеят дълго време със състоянието.
Най-добрите резултати са свързани с редовно проследяване с лекари, стриктно спазване на предписания курс на лечение и водене на здравословен начин на живот.
