Какво трябва да знаете за рака на устата
Ракът на устната кухина може да се появи навсякъде в устата, включително вътрешната страна на бузите и венците. Това е вид рак на главата и шията.
Често попада в категорията на рак на устната кухина и орофарингеята. Ракът на орофарингеята засяга задната част на устата и лигавицата на гърлото.
Според Американското раково общество (ACS) около 53 000 американци ще получат диагноза рак на устната кухина или орофарингеал през 2019 г.
Средната възраст при диагностициране е 62 години, но около 25% от случаите се случват преди 55-годишна възраст, казват от ACS. Заболяването е по-вероятно да засегне мъжете, отколкото жените.
Симптоми
В ранните етапи често няма признаци или симптоми на рак на устната кухина.
Пушачите и любителите на алкохола трябва редовно да се преглеждат при зъболекаря, тъй като тютюнът и алкохолът са рискови фактори за рак на устата.
Зъболекарят може да успее да забележи всякакви признаци на ранен етап.
Предрак
Признаците, че ракът може да се развие в крайна сметка, включват:
Левкоплакия: Това е мястото, където в устата има бели петна, които не изчезват, когато човек ги разтрие.
Орален лихен планус: Тук има участъци с бели линии с червеникава граница, вероятно с язва.
Много орални лезии могат да бъдат предракови. Те не означават, че някой има рак, но хората трябва да говорят с лекаря си за всякакви промени, които се случват в устата.
Проследяването на промените може да помогне за откриване на рак на устата в ранните етапи, когато е по-лесно за лечение.
Рак
Ако се развие рак, човек може да забележи:
- петна по лигавицата на устата или езика, обикновено червени или червени и бели
- кървене, болка или изтръпване в устата
- язви в устата или рани, които не зарастват
- бучка или удебеляване на венците или лигавицата на устата
- разхлабени зъби без видима причина
- лошо прилепнали протези
- подуване на челюстта
- възпалено гърло или усещане, че нещо е заседнало в гърлото
- дрезгав глас
- затруднено дъвчене или преглъщане
- затруднено движение на езика или челюстта
Наличието на някой от тези симптоми не означава, че човек има рак на устата, но си струва да се консултирате с лекар.
Снимки
Лечение
Лечението ще зависи от:
- местоположението, етапа и вида на рака
- цялостното здраве на индивида
- лични предпочитания
Има редица опции, както описваме тук.
Хирургия
Лекарят може да препоръча операция за отстраняване на тумора и запас от здрава тъкан около него.
Операцията може да включва премахване на:
- част от езика
- челюстната кост
- лимфни възли
Ако процедурата значително промени външния вид на човека или способността му да говори или да се храни, може да се наложи реконструктивна операция.
Лъчетерапия
Ракът на устната кухина е чувствителен към лъчева терапия. Това лечение използва лъчи високоенергийни рентгенови лъчи или радиационни частици за увреждане на ДНК вътре в туморните клетки, унищожавайки способността им да се възпроизвеждат.
Външно лъчево лъчение: Машината се насочва към засегнатата област с лъчеви лъчи.
Брахитерапия: Хирургът ще използва радиоактивни игли, за да достави радиация на тумора в тялото. Лекарят може да препоръча това на хора с ранен стадий на рак на езика.
Неблагоприятните ефекти на лъчетерапията в устата могат да включват:
- кариес
- рани в устата
- кървящи венци
- скованост на челюстта
- умора
- кожни реакции, като изгаряне
Лечението вероятно ще бъде по-ефективно при хора, които не пушат или вече са се отказали.
Човек с ранен стадий на рак на устата може да се нуждае само от лъчева терапия, но лекарят може да препоръча комбинирането му с други лечения, за да намали риска от прогресиране или рецидив на рака.
Научете повече за лъчетерапията тук.
Химиотерапия
Ако ракът е широко разпространен, лекарят може да препоръча комбиниране на химиотерапия с лъчева терапия.
Химиотерапията включва използването на мощни лекарства, които увреждат ДНК на раковите клетки. Лекарствата подкопават способността на клетките да се размножават и разпространяват.
Химиотерапевтичните лекарства унищожават раковите клетки, но понякога могат да увредят и здравата тъкан. Това може да доведе до сериозни неблагоприятни ефекти.
Тези ефекти могат да включват:
- умора
- гадене и повръщане
- косопад
- отслабена имунна система и повишен риск от инфекция
Тези ефекти обикновено изчезват, след като човек приключи лечението си.
Научете повече за химиотерапията.
Терапия за хипертермия
При тази нововъзникваща техника лекарят ще загрее областта над нормалната температура, за да увреди и убие раковите клетки.
Този терапевтичен метод може също да увеличи чувствителността на раковите клетки към лъчева терапия.
Етапи
Етапът на рака се отнася до степента на разпространение.
В най-ранните етапи може да има предракови клетки, които в крайна сметка могат да станат ракови.
Това понякога се нарича рак на стадий 0 или карцином in situ. Лекарят може да посъветва човек да спре да пуши и да следи за по-нататъшни промени.
- Локализираният рак засяга само една област и не се е разпространил в други тъкани.
- Регионалният рак се е разпространил в близките тъкани.
- Далечният рак се е разпространил в други части на тялото, включително евентуално в белите дробове или черния дроб.
Нелекуваният рак на устната кухина може да започне в една част на устата, след което да се разпространи в други части на устата. Може да се разпространи и в главата, шията и останалата част от тялото.
Възможностите за лечение и перспективите ще зависят до известна степен от стадия на рака.
Научете повече за карцинома in situ.
Усложнения
Ракът на устата и неговото лечение може да доведе до редица усложнения.
Усложненията след операцията включват риск от:
- кървене
- инфекция
- болка
- затруднено хранене и преглъщане
Дългосрочните проблеми могат да включват следното:
Стесняване на сънната артерия: Това може да е резултат от лъчетерапия и може да доведе до сърдечно-съдови проблеми.
Зъбни проблеми: Те могат да се развият, ако операцията промени формата на устата и челюстта.
Дисфагия или затруднено преглъщане: Това може да затрудни храненето и може да увеличи риска от вдишване на храна и последващи инфекции.
Проблеми с говора: Промените в езика, устните и други устни функции могат да повлияят на речта.
Проблеми с психичното здраве: Може да възникнат депресия, раздразнителност, разочарование и безпокойство.
Присъединяването към местна или онлайн група за поддръжка може да бъде полезно. Този контакт предлага възможност за среща с хора с подобен опит.
Причини
Ракът се случва, когато генетична промяна в тялото води до растеж на клетки без контрол. Тъй като тези нежелани клетки продължават да растат, те образуват тумор. С времето клетките могат да мигрират към други части на тялото.
Около 90% от случаите на рак на устата са плоскоклетъчен карцином. Те започват в сквамозните клетки, които облицоват устните и вътрешността на устата.
Рискови фактори
Лекарите не знаят защо се случват тези промени, но изглежда някои рискови фактори увеличават шанса за развитие на рак на устата.
Има доказателства, че следните фактори увеличават риска:
- пушене или дъвчене на тютюн
- с помощта на тютюн, който идва от тютюн
- редовно дъвче ядки от бетел, популярен навик в части от Югоизточна Азия
- прекомерна консумация на алкохол
- инфекция с човешки папиломен вирус (HPV) и особено HPV тип 16
- предишна история на рак на главата и шията
Научете повече тук за HPV инфекция.
Други фактори, които могат да увеличат риска от рак на устата, включват:
- ултравиолетово (UV) излагане на устните от слънце, слънчеви лампи или шезлонги
- гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ)
- предишна лъчетерапия в главата, шията или и двете
- излагане на определени химикали, особено азбест, сярна киселина и формалдехид
- с дълготрайна рана или хронична травма, например от назъбени зъби
- пиене на много горещ чай от мате, популярен в Южна Америка
След здравословна диета, която съдържа много пресни плодове и зеленчуци, може да намали риска.
Диагноза
Лекарят може да попита за личната и семейната медицинска история на човек, за да помогне за диагностициране на рак на устата.
Ако човек има симптоми, които могат да показват рак на устата, лекарят ще:
- попитайте за техните симптоми
- извърши физически преглед
- попитайте за тяхната лична и семейна медицинска история
Ако ракът на устата е възможен, те също могат да препоръчат биопсия, той взема малка проба от тъкан, за да провери за ракови клетки.
Това може да е биопсия на четка, при която лекарят безболезнено събира клетки с помощта на специална четка.
Ако биопсията разкрие рак на устата, следващата задача е да се определи стадият.
Тестовете за стадий на рак включват:
Ендоскопия: Лекарят ще прокара тънка тръба с лека и малка камера през гърлото на човека, за да види дали ракът се е разпространил и ако е така, докъде.
Образни тестове: Рентгеновата снимка на белите дробове например ще покаже дали ракът е достигнал до тази област.
Outlook
Перспективите за човек с орален или орофарингеален рак ще зависят от стадия на рака, къде се появява в устата и други фактори.
Следващите статистически данни от ACS показват средната вероятност човек да оцелее поне 5 години с рак на устата:
Освен стадия на рака, други фактори влияят върху шанса на човек за по-дълъг живот, като:
- възрастта им
- цялостното им здраве
- степента или вида рак, тъй като някои са по-агресивни от други
- техният достъп до редица възможности за лечение
Предотвратяване
За да се намали рискът от рак на устата, хората трябва:
- избягвайте да използвате каквато и да е форма на тютюневи изделия
- избягвайте прекомерната консумация на алкохол
- избягвайте да дъвчете бетелова ядка
- имайте редовен стоматологичен преглед
- следете за промени в устата и посетете лекар или зъболекар, ако има такива
- направете ваксинация за защита срещу HPV
Лекарите откриват доказателства за връзка между HPV и рак на орофарингеята.
Кликнете тук, за да научите повече за рака на сливиците, който също има HPV като рисков фактор.
Прочетете статията на испански.
В:
Ако човек има чести язви в устата, увеличава ли това риска от рак на устната кухина?
A:
Човек с чести язви в устата не е задължително да има повишен риск от рак на устната кухина; това зависи от причината за язви в устата.
Ако сте развили язви в устата поради HPV, тогава ще имате повишен риск от рак на устната кухина поради HPV. Ако развиете язва поради пиене на много горещи напитки, тогава някои изследвания показват повишен риск от рак на устната кухина поради увреждане в устата.
Ако имате въпроси относно риска от рак на устната кухина, трябва да говорите с Вашия лекар. И ако имате язва, която не се лекува след няколко седмици, трябва незабавно да потърсите медицинска помощ.
Отговорите представляват мненията на нашите медицински експерти. Цялото съдържание е строго информационно и не трябва да се счита за медицински съвет.
