Какво трябва да знаете за сканирането на HIDA
Сканирането HIDA, наричано още холесцинтиграфия или хепатобилиарна сцинтиграфия, е образен тест, използван за преглед на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и тънките черва.
Сканирането включва инжектиране на радиоактивен индикатор във вената на човек. Проследяващият преминава през кръвния поток в частите на тялото, изброени по-горе. Специална камера прави снимки, за да проследи движението на трасера и да предава изображения на екрана на компютъра за наблюдение и диагностика.
Тази статия разглежда сканирането на HIDA и очертава какво може да очаква човек преди, по време и след процедурата.
Бързи факти за HIDA сканиране:
- Те се правят, за да се получат изображения на черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и тънките черва.
- За да се подготви за HIDA сканиране, може да се наложи човек да гладува от 4 до 12 часа преди сканирането.
- Жените, които са бременни или кърмят, трябва да уведомят лекаря си.
Защо се прави?
За сканиране HIDA ще се използва гама камера.
Може да се направи HIDA сканиране, за да:
- измерва скоростта, с която жлъчният мехур отделя жлъчка, обикновено наричана фракция на изтласкване на жлъчния мехур
- проверете чернодробната функция за отделяне на жлъчката
- следвайте пътя на жлъчката от черния дроб до тънките черва
- оценете резултата от чернодробна трансплантация
- открийте причината за болката, произхождаща от дясната страна на корема
- разкрийте причината за жълтеница или жълтеникав оттенък на кожата
Сканирането на HIDA може да помогне за диагностицирането на следното:
- жлъчна атрезия, рядка вродена или наследствена аномалия на жлъчните пътища
- холецистит или възпаление на жлъчния мехур
- усложнения от операции, като изтичане на жлъчка или фистули, които са необичайни връзки между два органа
- запушване на жлъчния канал
Лекарите могат да използват рентгенови лъчи и ултразвук заедно с HIDA сканиране, за да потвърдят диагнозата.
Как да се подготвим за HIDA сканиране
След като човек е гладувал в продължение на 4 до 12 часа, може да му се разрешат бистри течности, но винаги проверявайте това при лекар. Преди да се подложат на процедурата, всички хора трябва да уведомят лекаря си за всички лекарства и добавки, които приемат.
Например, тези, които са направили рентгенова снимка с бариев контрастен материал или са взели лекарство, съдържащо бисмут, като Pepto-Bismol, в дните преди сканирането на HIDA, трябва да уведомят своя лекар. Както барият, така и бисмутът могат да повлияят на резултата от теста.
Бременните жени обикновено няма да получат HIDA сканиране, тъй като може да има потенциален риск за плода. Кърмещите жени ще бъдат посъветвани да избягват храненето на бебето си в продължение на няколко дни след сканирането, за да се уверят, че радиоактивният индикатор е напуснал системата им.
При пристигане в болницата или клиника, човек ще бъде помолен да премахне всички бижута и метални аксесоари. Може също да се наложи да се преоблекат в болнична рокля.
Какво да очаквам
По време на процедурата:
- Човекът ще легне на маса и ще бъде инструктиран да остане неподвижен по време на сканирането.
- Специалист ще вкара интравенозна (IV) линия в ръката или ръката на човека и ще инжектира радиоактивен индикатор. Човекът може да изпита леко студено усещане или чувство на натиск, докато това се случва.
- Техник ще позиционира гама камера над стомаха на човека, за да заснема изображения.
- Проследяващият ще се премести през IV линия в кръвния поток. Оттам ще пътува до черния дроб. На този етап жлъчно-образуващите клетки в черния дроб абсорбират трасера и го пренасят през жлъчния мехур, жлъчния канал и тънките черва. Този процес може да отнеме приблизително 60 до 90 минути, въпреки че в някои случаи може да отнеме до 4 часа.
- Техник ще контролира камерата, а рентгенологът ще гледа изображенията на екран.
Ако някой изпитва дискомфорт на всеки етап от процедурата, от съществено значение е да съобщи на медицинския персонал. Дълбокото дишане може да помогне за облекчаване на дискомфорта.
Някои хора могат да получат повече лекарства преди или по време на сканирането. Например, ако лекарят нареди сканиране на HIDA с холецистокинин (CCK), който е хормон, който кара жлъчния мехур да отделя жлъчка, на лицето ще се даде лекарството синкалид (инжекция) или Kinevac (перорално). На някои хора може да се дава морфин, за да подпомогне движението на трасера в жлъчния мехур.
Ако изображенията от сканирането не са ясни, може да се наложи някои хора да се подложат на второ сканиране в рамките на 24 часа.
След процедурата
След сканиране на HIDA повечето хора ще могат да преминат през деня си както обикновено.
Човек трябва да пие много вода, за да подпомогне ускоряването на движението на радиоактивния индикатор извън тялото чрез уриниране и изхождане.
Резултати
Резултатите от сканирането на HIDA могат да бъдат класифицирани като:
- Нормално: Това означава, че индикаторът се е преместил свободно от черния дроб в жлъчния мехур и тънките черва.
- Бавно движение: Ако индикаторът се движи бавно през тялото, това може да предполага препятствие или запушване на жлъчния мехур или жлъчния канал или показва под оптималната чернодробна функция.
- Не присъства: Ако в жлъчния мехур няма признаци на радиоактивен индикатор, това може да е признак на остро възпаление на жлъчния мехур или остър холецистит.
- Ниска фракция на изтласкване на жлъчния мехур: Ако човек вземе CCK, за да изпразни жлъчния мехур, но количеството радиоактивен индикатор, напускащ жлъчния мехур, е необичайно ниско, това може да показва хронично възпаление на жлъчния мехур или хроничен холецистит.
- Радиоактивен индикатор, открит в други части на тялото: В случаите, когато индикаторът си проправи път към други части на тялото, това предполага изтичане в жлъчната система.
Лекарят ще използва тези резултати - плюс резултатите от други тестове, както и признаците и симптомите на дадено лице, за да помогне за информирането на диагнозата му.
Рискове и странични ефекти
Има сравнително малко рискове, свързани с HIDA сканиране. Потенциалните рискове включват:
- Алергични реакции: Някои хора могат да реагират на лекарствата, използвани по време на сканирането.
- Синини: Някои синини могат да се появят на мястото на инжектиране или IV линия.
- Излагане на радиация: Хората, подложени на HIDA сканиране, са изложени на радиация, въпреки че количествата са минимални.
Колко струва?
Сканирането на HIDA варира в цената. В някои случаи застраховката може да покрие разходите. Healthcare Bluebook посочва 1120 долара като справедливата цена за сканиране HIDA.
За вкъщи
Сканирането на HIDA е полезен тест, който помага за диагностициране на състояния в черния дроб, жлъчния мехур, жлъчните пътища и тънките черва. Включва проследяване на движението на радиоактивен индикатор, докато се движи през жлъчната система на тялото.
Необходима е малка подготовка, преди да се подложите на HIDA сканиране, въпреки че е важно жените, които кърмят или са бременни, да информират своя лекар преди началото на процедурата. Страничните ефекти са редки, като предимствата от подлагането на HIDA сканиране обикновено надвишават потенциалните рискове.
