Какво представлява холинергичната уртикария и как се лекува?

Холинергичната уртикария е вид кожен обрив, често наричан копривна треска, който се появява при някои хора, когато тялото им се прегрява твърде много и се изпотява. Обикновено обривът се развива много бързо, след като човек се нагрее твърде много.

В повечето случаи състоянието се изчиства бързо от само себе си, без реални трайни ефекти. Някои хора обаче могат да открият, че холинергичната уртикария влияе неблагоприятно върху способността им да спортуват.

Рядко хората с холинергична уртикария могат да получат тежки реакции на топлина, които водят до животозастрашаваща алергична реакция.

Думата "холинергичен" се отнася до част от нервната система, която контролира мускулната контракция, разширяване на кръвоносните съдове и забавяне на сърдечната честота.

В тази статия разглеждаме признаците и симптомите на холинергичната уртикария, заедно с това, което може да се направи за нейното лечение. Също така разглеждаме какво може да причини холинергична уртикария и как хората могат да я предотвратят.

Симптоми

Холинергичната уртикария е кожен обрив, който може да се развие, ако човек стане твърде горещ.
Кредит за изображение: PKeMcG, 4 декември 2012 г.

Холинергичната уртикария има тенденция да се проявява много бързо, след като човек започне да се изпотява или прегрява.

Обривът може да се появи навсякъде по тялото на човек, но е по-вероятно да се появи на багажника или ръцете му.

Типичните признаци и симптоми на обрива включват всяка комбинация от следното:

• сърбеж или изтръпване в началото на обрива
• парене или сърбеж в области, засегнати от обрива
• области с по-малки зачервявания, които са червени, повдигнати подутини по кожата
• по-големи зачервявания, които водят до по-значителни области на подуване

През повечето време холинергичната уртикария не е сериозна и обривът ще избледнее сам по себе си в рамките на един час от появата му.

Възможни усложнения

Някои хора обаче могат да имат по-тежки реакции към холинергична уртикария. Човек, който изпитва тежка реакция, може да развие симптоми другаде в тялото си, включително:

• главоболие
• диария
• гадене
• затруднено дишане
• сърцебиене
• стомашни болки

В някои случаи хората с тежки реакции към холинергична уртикария могат да развият анафилаксия, животозастрашаваща алергична реакция, която изисква спешна медицинска помощ.

Причини

Топлината от сауните може да предизвика холинергична уртикария.

Холинергичната уртикария може да се появи всеки път, когато човек се изпоти или се прегрее. Следните събития или ситуации могат да накарат човек да развие холинергична уртикария:

• упражнение
• горещи вани
• седнал в сауна или хидромасажна вана
• в топла стая
• излагане на горещо време
• течаща треска
• ядосан или разстроен
• стрес
• яденето на пикантна храна

Учените вярват, че тези ситуации повишават телесната температура на човека и карат тялото да освобождава хистамин, съединение, което тялото има тенденция да отделя в отговор на нараняване. Това съединение предизвиква някои хора да развият холинергична уртикария.

Диагноза

Когато се появят симптоми на холинергична уртикария и са разрушителни, но не тежки, лекарят може да диагностицира състоянието от описание на симптомите на човека.

Лекарят може да поиска да проведе тестове, за да потвърди диагнозата холинергична уртикария. Тези тестове могат да включват:

• Предизвикателство при упражнения: докато човек тренира, лекарят ще го наблюдава за признаци на холинергична уртикария.
• Тест за пасивно затопляне: човек ще седи в топла стая или топла вода, докато лекарят проверява кожата за признаци на холинергична уртикария.
• Кожен тест за метахолиново предизвикателство: лекар инжектира лекарство, наречено метахолин в кожата на човек, за да види дали се развива холинергична уртикария.

Лечение

Възможностите за лечение варират от човек на човек и могат да варират от лекарства до промени в начина на живот, като например избягване на задействания. Някои хора, като спортисти, може да не успеят да избегнат упражненията, така че лекарят може да препоръча медицинско управление веднага.

Лекарите могат да предложат антихистаминови лекарства, като Н1 агонисти или антихолинергични лекарства за лечение на това състояние.

Понастоящем обаче няма един-единствен начин за лечение на холинергична уртикария, който да се счита за напълно ефективен.

За хората, които управляват състоянието чрез промени в начина на живот, избягването на тригери обикновено е най-добрият подход. Хората, които искат да избегнат причинителите на холинергична уртикария, трябва да избягват следното:

• упражнение
• пикантни храни
• горещи душове и вани
• продължително излагане на топлина

Също така, хората, които търсят управление на начина на живот, трябва да търсят начини за намаляване и управление на стреса и гнева си, например чрез медитация или журналистика.

Диета

Диетата с ниско съдържание на хистамин, която включва избягване на риби и миди, може да помогне за хронична уртикария.

Някои специалисти препоръчват на хората да приемат диета с ниско съдържание на хистамин, за да помогнат при хронична уртикария. Хистаминът е химично вещество, участващо в алергичния отговор на организма.

Теорията зад диетата с ниско съдържание на хистамин е, че намаляването на храни, които съдържат хистамин, ще помогне на тялото да усвои по-малко хистамин. Тогава абсорбирането на по-малко хистамин би намалило алергичния отговор, причиняващ уртикарията.

Хората на ниско хистаминова диета трябва да намалят или избягват храни като:

• солени храни
• риба и миди
• храни с високо съдържание на консерванти или добавки
• ядки
• оцет
• млечни продукти
• алкохол
• много плодове и зеленчуци

Друг вариант на диета е елиминационна диета. Елиминационната диета е предназначена да помогне на човек да разбере кои храни могат да предизвикат алергичен отговор. Въвеждането на храни в диетата и след това елиминиране на такива, които биха могли да предизвикат алергична реакция, може да помогне за предотвратяване или намаляване на тежестта на всякакви реакции на холинергична уртикария.

Важно е да се отбележи, че диетите не са добре проучени за тяхната ефективност в действителност за намаляване на симптомите на холинергична уртикария.

Всеки, който планира ограничителна диета, трябва да я обсъди с лекар или диетолог, особено ако има други здравословни проблеми.

Предотвратяване

Един от най-простите начини за предотвратяване на холинергична уртикария е избягването на задействащи действия. Хората, които изпитват холинергична уртикария, трябва да избягват упражнения, които причиняват прекомерно изпотяване или топлина.

По същия начин те също трябва да избягват ситуации или дейности, които правят човек горещ. Това е особено вярно през летните месеци.

Лекарят вероятно ще предпише антихистамини, за да предотврати алергични реакции. Тези лекарства ще помогнат да се предотврати прекомерното реагиране на тялото на тригери. Други опции за лекарства включват:

• бета-блокери
• редуктори за пот
• имуносупресори

За тези, които изпитват анафилаксия по време на тренировка, лекарят вероятно ще предпише EpiPen. Човек вероятно ще иска да намери партньор за тренировка, който да помогне в случай на спешност.

Outlook

Най-вече симптомите изчезват няколко часа след появата им за първи път. Хората, които изпитват чести или продължителни симптоми, може да пожелаят да говорят с лекаря си за по-добри начини за предотвратяване на състоянието.

Ако човек изпитва проблеми с дишането по време на тренировка, той трябва незабавно да потърси медицинска помощ.