Определения от биполярен тип

Биполярното разстройство е разстройство на настроението и понастоящем Диагностично-статистическият наръчник на психичните разстройства изброява пет вида: биполярно I, биполярно II, циклотимично разстройство, други уточнени биполярни и свързани с тях разстройства и неуточнени биполярни и свързани с тях разстройства.

В Съединените щати около 4,4% от възрастните изпитват биполярно разстройство в даден момент.

Хората с биполярно разстройство са склонни да имат настроения, отбелязани с високи и ниски нива или периоди на мания и депресия.

Продължителността и интензивността на тези епизоди позволяват на здравните специалисти да определят кой подтип на биполярно разстройство има човек.

Видове биполярно разстройство

Медицинският специалист може да диагностицира вида биполярно, което човек може да има.

Категориите включват:

• Биполярно разстройство I: Това включва маниакални епизоди с продължителност 7 дни или повече или тежка мания, която изисква хоспитализация. Човекът може също да изпита голям депресивен епизод, който продължава 2 седмици или повече. Човек не трябва да изпитва този тип епизод, за да получи биполярна I диагноза.
• Биполярно разстройство II: Това включва както мания, така и депресия, но манията е по-малко тежка, отколкото при биполярно I, и лекарите я наричат ​​хипомания. Човек с биполярно II може да изпита голям депресивен епизод, предхождащ или следващ маниакален епизод.
• Циклотимично разстройство: Известен също като циклотимия, този тип включва симптоми на хипомания и депресия, които продължават 2 години или повече при възрастни или 1 година при деца. Тези симптоми не отговарят на критериите за напълно маниакални или депресивни епизоди.
• Други видове: Хората с тези разстройства изпитват симптоми, които не попадат в горните категории. Симптомите могат да произтичат от употребата на наркотици или алкохол или медицински състояния, например.

Биполярните I и II са най-често срещаните подтипове, като биполярният I е по-тежък по отношение на маниакалните симптоми.

Симптомите на биполярно разстройство включват епизоди на мания или хипомания и могат да включват депресия.

Хората също могат да имат периоди, през които се чувстват доста стабилни. Симптомите варират и могат да се променят с течение на времето.

Мания

Маниакалните епизоди включват екстремни върхове, по време на които човек може да изпита:

• гняв или раздразнителност
• затруднено сън и по-малка нужда от сън
• високи енергийни нива и периоди на свръхактивност
• високо самочувствие
• неспособност за вземане на решения
• интензивен ентусиазъм и вълнение
• загуба на концентрация
• състезателни мисли
• търсене на удоволствие, като повишаване на сексуалната активност или употребата на алкохол или наркотици
• безразсъдно поведение, като рискована сексуална активност
• безпокойство

Маниакалните периоди могат да повлияят на ежедневието, работата и връзките на човека.

Хипомания

Симптомите на хипомания са подобни на тези при мания, но те са по-малко тежки. Независимо от това, другите често забелязват тези симптоми, които могат да попречат на живота и взаимоотношенията на човека.

Депресия

Много хора с биполярно изживяват депресия по-често от мания.

Според проучване от 2012 г. в списанието Американски семеен лекар, докато биполярното разстройство включва маниакални или хипоманиакални симптоми, повечето хора със заболяване изпитват депресия през по-голямата част от времето.

Депресивните симптоми на биполярно разстройство са същите като симптомите на клинична депресия и включват:

• умора и ниска енергия
• чувство на тъга или безнадеждност
• безсъние или прекалено много сън
• загуба на апетит или преяждане
• загуба на концентрация
• загуба на интерес към неща, на които някога се е радвало, или анхедония
• ниско самочувствие
• физически болки без очевидна причина
• мисли или поведение за самоубийство

За да могат здравните специалисти да класифицират тези симптоми като депресия, те трябва да продължат най-малко 2 седмици.

Други симптоми

Биполярните I и II могат да причинят допълнителни симптоми, като тревожност или психоза. По време на психотични епизоди хората губят връзка с реалността и могат да получат халюцинации или заблуди.

Хората с биполярни I или II могат да изпитат това, което лекарите наричат ​​„бързо колоездене“. Това означава, че те са имали поне 4 епизода през предходната година, с периоди на периоди на ремисия за поне 2 месеца или преминаване към противоположното настроение, като например от мания към депресия.

Симптоми при деца и юноши

Може да бъде трудно да се идентифицират симптомите при по-младите хора, тъй като признаците могат да приличат на редовни върхове и спадове в развитието.

Моделите на симптомите при деца и тийнейджъри също могат да се различават от тези при възрастните.

Диагноза

Повечето хора с биполярно разстройство получават диагноза в ранна зряла възраст, след като симптомите продължават в продължение на няколко години.

Лекар или психиатрична медицинска сестра ще диагностицира биполярно разстройство въз основа на медицинската история и симптомите на човек. Те могат:

• изследвайте мислите, чувствата и поведението на човека
• с разрешение на човека, говорете с членове на семейството или близки приятели за техните симптоми, особено по време на мания
• помолете човека да си води дневник за своите настроения, режими на сън и други симптоми
• сравнете симптомите с критериите, изброени в настоящия Диагностично-статистически наръчник на психичните разстройства или DSM-5

За да се изключат други причини за депресивни и маниакални симптоми, лекарят може също да извърши физически преглед, кръвни изследвания или мозъчни сканирания.

Лечение

Доставчикът на здравни грижи ще предложи план за лечение въз основа на симптомите и ситуацията на човека.

Биполярното разстройство е състояние за цял живот, така че лечението има за цел да управлява симптомите.

Възможностите за лечение включват:

Лекарства

Лекарят може да препоръча стабилизатори на настроението за лечение на биполярно разстройство.

Предписващите често препоръчват лекарства за хора с биполярно разстройство, като много хора приемат множество лекарства.

Литиевият стабилизатор на настроението е често срещано лечение, като някои изследвания показват, че може значително да помогне за предотвратяване на дългосрочен рецидив.

Други лекарства за биполярно разстройство включват:

• лекарства против тревожност
• антипсихотични лекарства
• антидепресанти
• приспивателни

Психотерапия

Психотерапията може да бъде важен компонент за лечение на хора с биполярно разстройство. Той може да им позволи да разпознават промените в мислите и настроението и да реагират съответно.

Терапията може също да помогне на хората да установят здравословни съчетания и да научат нови умения за справяне. Може да се проведе индивидуално, със семейство или като част от група.

Модификация на начина на живот

Повечето хора с биполярно разстройство и други разстройства на настроението намират промените в начина на живот полезни. Типичните промени включват:

• избягване на алкохол и наркотици
• хранене здравословна диета
• ангажиране с редовни упражнения
• установяване на модел на сън
• водене на дневник на настроението за разпознаване на модели на поведение и задействания
• минимизиране на стреса
• търсене на помощ и подкрепа от семейството, приятелите и други
• да останат образовани за биполярно разстройство
• използвайки техники на внимателност и медитация

Потенциални причини и рискови фактори

Експертите не знаят точно какво причинява биполярно разстройство, въпреки че вярват, че няколко фактора играят роля. Те включват:

• Генетика. Хората с биполярно разстройство изглежда имат вариации в гените, които може да са увеличили риска от развитие на състоянието. Не е ясно обаче как точно тези вариации водят до появата на разстройството.
• Семейна история. Ако брат или сестра или родител имат биполярно разстройство, човек е по-вероятно да го развие сам.
• Фактори на околната среда. Преживяването на периоди на силен стрес, като загуба на тежест, може да предизвика биполярни симптоми. Травматично нараняване на главата или злоупотреба с алкохол или наркотици също може да увеличи риска.

Най-вероятно комбинация от наследственост и фактори на околната среда играе роля в биполярното развитие.

За вкъщи

Има няколко вида биполярно разстройство, със значително припокриване на симптомите между тях.

Докато биполярното разстройство е състояние през целия живот, леченията като лекарства, терапия и модификации на начина на живот могат ефективно да помогнат на хората да управляват симптомите си.

За да подпомогнат психичното си здраве, жизненоважно е хората с биполярно разстройство да търсят помощ от другите и да поддържат редовен контакт със своите лекари.