Celexa (циталопрам)

Какво е Celexa?

Celexa е търговско лекарство с рецепта, което се използва за лечение на депресия при възрастни. Депресията е вид разстройство на настроението, при което изпитвате чувство на тъга и може да загубите интерес към неща, на които обикновено се радвате.

Celexa съдържа активното лекарство циталопрам, което е един вид антидепресант. Celexa е част от клас лекарства, наречени селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRIs). Клас лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин.

Celexa се предлага като таблетка, която поглъщате веднъж на ден.

Celexa не е одобрен за употреба при деца. Няма достатъчно проучвания, за да може лекарството да бъде препоръчано за тази възрастова група.

Ефикасност

В клинични проучвания, продължили от 4 до 6 седмици, симптомите на депресия намаляват повече при хората, приемали Celexa.Това се сравнява с хората, които са приемали плацебо (лечение без активно лекарство).

След това изследователите разгледаха хората, които приемаха Celexa и техните симптоми на депресия се улесняват, за да видят как лекарството действа в дългосрочен план. Тези хора са сравнени с хора, които са приемали плацебо. Хората от групата на Celexa са по-малко склонни да се върнат отново към депресията си.

Celexa generic

Таблетките Celexa се предлагат като търговско лекарство. Те се предлагат и в обща форма, наречена циталопрам. Генеричното лекарство е точно копие на марково лекарство. Дженериците обикновено струват по-малко от маркови лекарства.

Celexa съдържа една активна лекарствена съставка: циталопрам. Това означава, че циталопрам е съставката, която кара Celexa да действа.

Циталопрам се предлага също като течен разтвор за орално приложение и като таблетка, която се разтваря на езика ви.

Celexa странични ефекти

Celexa може да причини леки или сериозни нежелани реакции. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Celexa. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Celexa говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

Забележка: Администрацията по храните и лекарствата (FDA) проследява страничните ефекти на лекарствата, които е одобрила. Ако искате да съобщите на FDA за страничен ефект, който сте имали с Vivitrol, можете да го направите чрез MedWatch.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Celexa могат да включват:

  • изпотяване, включително горещи вълни
  • тремор
  • проблеми с храносмилателната система, като гадене, повръщане, диария, разстроен стомах, запек
  • умора (липса на енергия) или сънливост
  • мускулни или ставни болки
  • безсъние (проблеми със съня)
  • безпокойство или чувство на възбуда
  • промени в апетита
  • наддаване или отслабване
  • дисменорея (болезнени менструални периоди)
  • сексуални проблеми, като намален интерес към секс, нарушение на еякулацията, импотентност (проблеми с поддържането или поддържането на ерекция)
  • инфекция на горните дихателни пътища (инфекция в носа или гърлото)

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Celexa не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

  • Суицидно мислене и поведение. * Симптомите могат да включват:
    • мисли за самонараняване
    • влошаване на депресия или тревожност
    • чувство на възбуда или раздразнителност (лесно разстроено или разочаровано)
    • агресивност
    • поведение или чувства, които не са нормални за вас
  • Симптоми на отнемане, когато спрете да използвате лекарството. За подробности вижте раздела „Теглене на Celexa“ по-долу.
  • Хипонатриемия (ниски нива на натрий). Симптомите могат да включват:
    • главоболие
    • мозъчна мъгла
    • чувство на слабост или несигурност
    • припадък
  • Мания или хипомания (състезателни мисли или периоди на висока енергия). Симптомите могат да включват:
    • повишена енергия
    • чувство на неспокойствие
    • проблеми със съня
    • състезателни мисли
  • Кървене. Симптомите могат да включват:
    • повишено натъртване
    • кървене от носа
    • кръв в урината или изпражненията
  • Удължаване на QT интервала и torsades de pointes (видове проблеми със сърдечния ритъм). Симптомите могат да включват:
    • сърцебиене (усещане за прескачане или допълнителен сърдечен ритъм)
    • виене на свят
    • припадък
  • Серотонинов синдром (високи нива на химичното вещество серотонин). Симптомите могат да включват:
    • изпотяване или треска
    • тремор
    • промени в кръвното налягане
    • състезателно сърце
    • чувство на възбуда
    • виене на свят
  • Припадъци (промени в електрическата активност на мозъка). Симптомите могат да включват:
    • виене на свят
    • внезапно движение на ръцете или краката
    • промяна в зрението
    • внезапен страх или чувство на безпокойство

Друг сериозен страничен ефект, обяснен по-подробно по-долу в „Подробности за страничните ефекти“, е алергичната реакция.

* Celexa има предупреждение в кутия за риска от суицидно мислене и поведение. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждение на FDA: Самоубийства и антидепресанти“ в началото на тази статия.

Превенция на самоубийството

Ако познавате някого с непосредствен риск от самонараняване, самоубийство или нараняване на друго лице:

  • Обадете се на 911 или на местния номер за спешни случаи.
  • Останете с човека, докато пристигне професионална помощ.
  • Отстранете всички оръжия, лекарства или други потенциално вредни предмети.
  • Слушайте човека без преценка.

Ако вие или някой, когото познавате, мислите за самоубийство, горещата линия за превенция може да ви помогне. Националната линия за предотвратяване на самоубийствата е достъпна 24 часа в денонощието на 1-800-273-8255. По време на криза хората с увреден слух трябва да се обадят на 1-800-799-4889.

Странични ефекти при деца

Celexa не е одобрен за употреба при деца и може да увеличи риска от мисли за самоубийство и поведение при деца. * За подробности вижте „Суицидни мисли и поведения“ в раздела „Подробности за страничните ефекти“ по-долу.

* Celexa има предупреждение в кутия за риска от суицидно мислене и поведение. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждение на FDA: Самоубийства и антидепресанти“ в началото на тази статия.

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени нежелани реакции при това лекарство. Ето някои подробности за няколко странични ефекти, които това лекарство може да причини.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Celexa. Няма обаче проучвания, показващи честотата на алергичните реакции при хора, използващи Celexa. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

  • кожен обрив
  • сърбеж
  • зачервяване (топлина и зачервяване на кожата)

По-тежката алергична реакция е рядка, но е възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

  • подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката
  • подуване на езика, устата или гърлото
  • проблеми с дишането или говоренето

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Celexa. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Повишаване на теглото или загуба на тегло

По време на приема на Celexa могат да настъпят промени в апетита, което може да доведе до наддаване на тегло или загуба на тегло. В клинични проучвания промените в теглото са минимални и се наблюдават при поне 1% от хората, приемали Celexa. В някои проучвания хората, които са приемали Celexa, са загубили около 1 кг. За сравнение хората, които са приемали плацебо (лечение без активно лекарство), не са отслабнали.

Не е известно колко хора са наддали, докато са приемали Celexa, нито колко са напълнели. И проучванията не включват плацебо сравнение за наддаване на тегло.

Имайте предвид, че самата депресия понякога причинява промени в апетита и теглото. Ако приемате Celexa и имате загуба на тегло или наддаване на повече от няколко килограма, важно е да говорите с Вашия лекар. Те могат да разгледат какво може да причини промяната в теглото ви и да предложат полезни лечения.

Сексуални странични ефекти

При употребата на Celexa могат да възникнат сексуални проблеми. Както мъжете, така и жените, които приемат лекарството, могат да имат по-ниско сексуално желание. Мъжете, които приемат Celexa, също могат да имат импотентност или промени в еякулацията (най-вече забавяне в еякулацията).

В клинични проучвания 6% от мъжете, приемали Celexa, са имали промени в еякулацията, в сравнение с 1% от мъжете, приемали плацебо. Импотентност се наблюдава при 3% от мъжете, които са приемали Celexa, в сравнение с по-малко от 1% от мъжете, които са приемали плацебо.

Възможно е да нямате сексуални странични ефекти, докато приемате Celexa. Но ако го направите, важно е да кажете на Вашия лекар, ако Ви притесняват. Вашият лекар може да промени Вашата доза Celexa, за да облекчи симптомите или да препоръча друго лекарство.

Безсъние

По време на приема на Celexa могат да възникнат проблеми със съня. Клиничните проучвания обаче установяват много сходни нива на безсъние при хора, приемали Celexa или плацебо. В групата Celexa 15% от хората са имали безсъние, в сравнение с 14% от групата на плацебо. В допълнение, депресията може също да причини проблеми със съня.

Сънят е важна част от цялостното ви здраве. Ако имате проблеми със съня по време на приема на Celexa, споделете тази информация с Вашия лекар. Те могат да предложат лечения, които да ви помогнат да си починете добре през нощта.

Диария

Диарията е възможен страничен ефект от приема на Celexa, но с времето може да се подобри. Проучванията установяват, че около 8% от хората, приемали Celexa, са имали диария, в сравнение с 5% от хората, приемали плацебо.

Може да имате и диария, ако спрете приема на Celexa твърде бързо. Вижте раздела „Теглене на Celexa“ по-долу за повече подробности.

Ако приемате Celexa и диарията Ви не изчезва или Ви притеснява, говорете с Вашия лекар. Те могат да предложат полезни възможности за лечение.

Горещи вълни

Възможни са горещи вълни, когато приемате Celexa, но е малко вероятно те да се появят. В ранните проучвания по-малко от 1% от хората, приемали Celexa, са имали горещи вълни. Проучванията не включват плацебо сравнение.

Ако имате топли вълни по време на лечението с Celexa и те ви притесняват, говорете с Вашия лекар. Те могат да предложат съвети как да бъдете по-удобни.

Запек

Не е вероятно запекът да се появи при Celexa. В проучвания повече хора, приемали плацебо, са имали запек, отколкото хора, приемали Celexa. Конкретни статистически данни не са налични, но клиничните проучвания установяват, че поне 2% от хората, приемали Celexa, са имали запек.

Ако обаче имате запек, докато използвате Celexa, говорете с Вашия лекар за възможностите за лечение.

Изпотяване

При прием на Celexa може да се появи изпотяване (включително нощно изпотяване). Проучванията обаче показват сходни нива на изпотяване при хора, приемали Celexa (11%), в сравнение с хора, приемали плацебо (9%)

Изпотяване може да се появи и ако спрете да приемате лекарството твърде бързо или в резултат на определени лекарствени взаимодействия. За повече информация вижте секциите „Оттегляне на Celexa“ и „Взаимодействия с Celexa“.

Ако приемате Celexa и се изпотявате, което ви притеснява, кажете на Вашия лекар. Те може да са в състояние да предложат лечения, които да ви помогнат да се чувствате по-комфортно.

Суицидни мисли и поведения

Влошаване на депресията или мисли за самоубийство и поведение * могат да възникнат, когато приемате Celexa. По-вероятно е да имате тези нежелани реакции, ако сте на възраст под 25 години, току-що сте започнали лечение или Вашият лекар е променил дозата Ви Celexa.

Проучванията разглеждат случаи на самоубийство при хора на възраст под 18 години, които са приемали или антидепресант, или плацебо. Резултатите показват още 14 случая на самоубийство на всеки 1000 души, приемали антидепресант, в сравнение с хората, приемали плацебо. При хора на възраст от 18 до 24 години проучванията показват още 5 случая на самоубийство на всеки 1000 души, приемали антидепресант, в сравнение с хората, приемали плацебо. А при хора на възраст над 25 години има по-малко случаи на самоубийство на всеки 1000 души, приемали антидепресанти, в сравнение с хората, приемали плацебо.

По време на лечението с Celexa е жизненоважно да следите за промяна на мислите и поведението. Не забравяйте да имате приятели и близки, които също да следят. Може да отнеме няколко седмици, за да забележите дали Celexa помага за облекчаване на симптомите на депресия, така че е важно да имате подкрепа през това време. Ако мислите да си навредите, докато приемате Celexa, уведомете веднага Вашия лекар или се обадете на 911.

* Celexa има предупреждение в кутия за риска от суицидно мислене и поведение. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждение на FDA: Самоубийства и антидепресанти“ в началото на тази статия.

Дозировка на Celexa

Дозировката на Celexa, предписана от Вашия лекар, ще зависи от няколко фактора. Те включват:

  • вида и тежестта на състоянието, което използвате Celexa за лечение
  • твоята възраст
  • други медицински състояния, които може да имате

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза. След това те ще го коригират с течение на времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Celexa се предлага под формата на таблетки от 10 mg, 20 mg и 40 mg, които поглъщате.

Дозировка при депресия

Началната доза Celexa е 20 mg на ден. Вашият лекар може да Ви накара да увеличите дозата си до 40 mg на ден след поне 1 седмица лечение с началната доза.

Препоръчва се максимална доза от 40 mg на ден, тъй като по-високите дози са по-склонни да доведат до сърдечни странични ефекти. Те включват проблем със сърдечния ритъм, наречен удължаване на QT интервала.

В определени ситуации Вашият лекар може да поиска да продължите да приемате 20 mg Celexa на ден:

  • Имате странични ефекти, които ви притесняват, когато приемате 40 mg Celexa на ден.
  • По-възрастни сте от 60 години.
  • Приемате определени лекарства като циметидин (Tagamet), клопидогрел (Plavix) или омепразол (Prilosec).
  • Очаква се тялото ви да метаболизира (разгради) лекарството по различен начин. Това може да се случи, ако сте направили генетично тестване, което ви казва как тялото ви обработва или реагира на определени лекарства.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако пропуснете доза Celexa, вземете я възможно най-скоро. Ако е почти време за следващата доза, пропуснете дозата, която сте пропуснали, и приемете редовната си доза, както е планирано. Не компенсирайте пропуснатата си доза, като приемате две дози наведнъж.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне на телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Celexa е предназначен да се използва като дългосрочно лечение. Ако вие и вашият лекар определите, че Celexa е безопасна и ефективна за вас, вероятно ще го приемете дългосрочно.

Celexa използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Celexa за лечение на определени състояния. Celexa може да се използва извън етикета и за други условия. Използването извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за лечение на едно състояние, се използва за лечение на друго състояние.

Celexa за депресия

Celexa е одобрена от FDA за лечение на депресия при възрастни. Ранните проучвания на лекарството са били при хора с голямо депресивно разстройство (MDD). MDD включва симптоми, които пречат на ежедневието в продължение на поне 2 седмици. Примерите за тези симптоми включват:

  • депресивно настроение
  • по-малък интерес към обичайните дейности
  • промени в апетита
  • наддаване или отслабване
  • спите повече от обикновено или имате проблеми със заспиването
  • умора (липса на енергия)
  • виновни чувства
  • ниска самооценка
  • проблеми с мисленето или концентрацията

В клинични проучвания, продължили от 4 до 6 седмици, симптомите на депресия намаляват повече при хората, приемали Celexa. Това се сравнява с хората, които са приемали плацебо (лечение без активно лекарство).

След това изследователите разгледаха хората, които приемаха Celexa и симптомите им на депресия се улесняват, за да видят как лекарството действа в дългосрочен план. Тези хора са сравнени с хора, които са приемали плацебо. Хората от групата на Celexa са по-малко склонни да се върнат отново към депресията си.

Celexa за други условия

В допълнение към изброената по-горе употреба, Celexa може да се използва извън етикета. Употребата на наркотици извън етикета е, когато лекарство, което е одобрено за една употреба, се използва за друго, което не е одобрено. И може да се чудите дали Celexa се използва при някои други условия.

Celexa за тревожност (употреба извън етикета)

Celexa няма одобрение от FDA за лечение на тревожност. Някои проучвания обаче предполагат, че селективните инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) като Celexa може да са добри възможности за лечение на тревожност. Тези лекарства могат да бъдат опция за хора с тревожност, които могат да се възползват от приема на лекарства.

Celexa за OCD (употреба извън етикета)

SSRIs, включително Celexa, понякога се използват извън етикета за лечение на обсесивно-компулсивно разстройство (OCD). Това е поведенческо здравословно състояние, при което нежеланите мисли или поведения непрекъснато се връщат или повтарят отново и отново.

Преглед на проучванията разглежда хора с ОКР, лекувани с Celexa, други SSRI или плацебо. Хората, които са приемали Celexa или друг SSRI, са имали симптоми по-леки от хората, които са приемали плацебо.

Лечението на OCD обикновено изисква дози Celexa, които са по-високи от тези, използвани за депресия. И може да отнеме повече време на хората с ОКР да забележат, че Celexa работи.

Въпреки че максималната препоръчителна доза Celexa за депресия е 40 mg, дози от 60 mg са използвани за лечение на OCD. Приемът на 60 mg Celexa може да увеличи риска от сърдечни нежелани реакции, като замайване и сърцебиене (усещане за пропуснатост или допълнителен сърдечен ритъм).

Celexa за биполярна депресия (употреба извън етикета)

Въпреки че Celexa не е одобрен от FDA за лечение на биполярна депресия, в някои случаи може да се използва извън етикета. (Биполярната депресия е състояние на психичното здраве, при което имате екстремни промени в енергията и настроението си.) Celexa и други SSRI обикновено не са първият избор на лечение за биполярна депресия, но тези лекарства могат да се използват с други лекарства.

Ако имате биполярна депресия, може да имате мания или хипомания (състезателни мисли или периоди на висока енергия), когато приемате Celexa или други антидепресанти. За повече подробности вижте раздела „Предпазни мерки на Celexa“ по-долу.

Celexa за PMDD (употреба извън етикета)

Celexa може да се използва извън етикета за лечение на предменструално дисфорично разстройство (PMDD), което е по-тежка форма на предменструален синдром (PMS). ПМС е група от физически и психически симптоми, които жените имат седмица или две преди менструацията.

Преглед на проучванията показва, че Celexa и други SSRI облекчават симптомите на PMDD по-добре от плацебо. За лечение на PMDD, Вашият лекар може да предпише дози Celexa (10 mg до 30 mg), които са по-ниски от тези, използвани за лечение на депресия.

Celexa за симптоми на менопауза (употреба извън етикета)

Celexa може да се предписва извън етикета за симптоми на менопауза, обикновено в дози, по-малки от тези, използвани за депресия. Вашият лекар може да предпише 10 mg до 30 mg Celexa, за да помогне за лечение на симптомите на менопаузата.

Celexa за IBS (употреба извън етикета)

Celexa може да се използва извън етикета за лечение на синдром на раздразнените черва (IBS), състояние, което засяга червата. Изследванията на Celexa при хора с IBS са показали смесени резултати. Симптомите на IBS могат да облекчат при някои хора, когато приемат Celexa. Вашият лекар може да предпише Celexa като част от вашия план за лечение.

Celexa за PTSD (употреба извън етикета)

Посттравматичното стресово разстройство (ПТСР) е психично здравословно състояние, което може да възникне след преминаване или свидетелство на травматично събитие.Celexa може да се използва извън етикета за лечение на PTSD, въпреки че други антидепресанти и лекарства често се избират вместо Celexa.

Поради липса на доказателства, насоките на Работната група за управление на посттравматично стресово разстройство препоръчват да не се използва Celexa, ако това е единственото лекарство, което приемате за ПТСР. Лекарството може да не помогне напълно за лечение на вашите симптоми. Също така, лечението без лекарства, като консултиране, обикновено се изпробва преди лекарства.

Необходими са повече проучвания, за да се разбере ролята, която Celexa може да има при лечението на ПТСР.

Celexa за педиатрия (употреба извън етикета)

Celexa може да се използва извън етикета за лечение на депресия при деца. * Проучванията обаче не показват, че Celexa третира депресията при деца много по-добре от плацебо.

Други антидепресанти имат одобрение от FDA за лечение на голямо депресивно разстройство при деца и са предпочитани пред Celexa. Примерите за тези лекарства включват флуоксетин (Prozac) и есциталопрам (Lexapro).

Celexa за възбуда, свързана с деменция (употреба извън етикета)

Celexa може да се използва извън етикета за лечение на възбуда, причинена от деменция. Деменцията е група симптоми, които отбелязват спад в начина, по който общувате, мислите и помните нещата. Някои хора с деменция могат да се чувстват развълнувани, което означава, че са тревожни или неспокойни.

Проучване разглежда хората, за които се смята, че имат болестта на Алцхаймер, която е форма на деменция. Хората са били лекувани с консултации и с циталопрам (активното лекарство в Celexa), или с плацебо.

Изследователите установиха, че симптомите намаляват повече при хората, които са приемали циталопрам, отколкото при тези, които са приемали плацебо. Сред различните скали, използвани от изследователите за оценка на хората в проучването, е модифицираното кооперативно проучване на болестта на Алцхаймер - клинично глобално впечатление от промяната. Въз основа на тази скала, 40% от хората, които са приемали циталопрам, са забелязали подобрение на симптомите в сравнение с 26% от хората, които са приемали плацебо.

Celexa за сън (не е подходяща употреба)

Celexa не е одобрен за лечение на нарушения на съня. Тези състояния влияят на това колко добре спите редовно. Ако имате проблеми със съня, говорете с Вашия лекар, за да научите за възможностите за лечение.

* Celexa има предупреждение в кутия за риска от суицидно мислене и поведение. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждение на FDA: Самоубийства и антидепресанти“ в началото на тази статия.

Celexa и деца

Celexa не е одобрен за употреба при деца и може да увеличи риска от мисли за самоубийство и поведение при деца. * За подробности вижте „Суицидни мисли и поведение“ в раздела „Celexa странични ефекти“ по-горе.

* Celexa има предупреждение в кутия за риска от суицидно мислене и поведение. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждение на FDA: Самоубийства и антидепресанти“ в началото на тази статия.

Алтернативи на Celexa

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват депресия. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Celexa, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Други лекарства, които Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е одобрила за лечение на депресия, включват:

  • Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI), като:
    • есциталопрам (Lexapro)
    • сертралин (Zoloft)
    • флуоксетин (Prozac)
    • пароксетин (Paxil)
    • вортиоксетин (Trintellix)
  • Инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), като:
    • дулоксетин (Cymbalta)
    • венлафаксин (Effexor)
  • Трициклични антидепресанти (TCA), като:
    • амитриптилин
    • дезипрамин (норпрамин)

Celexa срещу Lexapro

Може да се чудите как Celexa се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Celexa и Lexapro си приличат и се различават.

Съставки

Celexa съдържа активното лекарство циталопрам. Lexapro съдържа активното лекарство есциталопрам.

Използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Celexa за лечение на депресия само при възрастни. Lexapro е одобрен от FDA за лечение на депресия при възрастни, както и деца на възраст от 12 до 17 години. Lexapro също е одобрен от FDA за лечение на генерализирано тревожно разстройство при възрастни.

Лекарствени форми и приложение

Celexa и Lexapro се предлагат под формата на таблетки, които поглъщате. Lexapro се предлага и като перорален течен разтвор. Както Celexa, така и Lexapro обикновено се приемат веднъж дневно.

Странични ефекти и рискове

Celexa и Lexapro принадлежат към един и същ клас лекарства. (Клас лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин.) Следователно и двете лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Celexa, при Lexapro или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

  • Може да възникне при Celexa:
    • дисменорея (болезнени менструални периоди)
  • Може да възникне при Lexapro:
    • няколко уникални често срещани странични ефекти
  • Може да се появи както при Celexa, така и при Lexapro:
    • тремор
    • умора (липса на енергия) или сънливост
    • мускулни или ставни болки
    • безсъние (проблеми със съня)
    • безпокойство или чувство на възбуда
    • промени в апетита
    • наддаване или отслабване
    • проблеми с храносмилателната система, като гадене, повръщане, диария, разстроен стомах, запек
    • сексуални проблеми, като намален интерес към секс, нарушение на еякулацията, импотентност (проблеми с поддържането или поддържането на ерекция)
    • инфекция на горните дихателни пътища (инфекция в носа или гърлото)
    • изпотяване, включително горещи вълни

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Celexa, при Lexapro или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

  • Може да възникне при Celexa:
    • Удължаване на QT интервала и torsades de pointes (видове проблеми със сърдечния ритъм)
  • Може да възникне при Lexapro:
    • няколко уникални сериозни странични ефекти
  • Може да се появи както при Celexa, така и при Lexapro:
    • серотонинов синдром (високи нива на химичното вещество серотонин)
    • алергична реакция
    • суицидно мислене и поведение *
    • симптоми на отнемане, когато спрете да използвате лекарството
    • хипонатриемия (ниски нива на натрий)
    • мания или хипомания (състезателни мисли или периоди на висока енергия)
    • кървене
    • припадъци

* Celexa и Lexapro имам предупреждение в кутия за риска от суицидно мислене и поведение. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждение на FDA: Самоубийства и антидепресанти“ в началото на тази статия.

Ефикасност

Единственото условие, което Celexa и Lexapro се използват за лечение, е депресията.

Отделни проучвания на двете лекарства са сравнени в по-голям преглед на проучванията. Хората, които са приемали Lexapro, са по-склонни да облекчат симптомите си, отколкото тези, които са приемали Celexa.

Разходи

Celexa и Lexapro са и двете маркови лекарства. И двете лекарства се предлагат и в общи форми. Родовата форма на Celexa се нарича циталопрам, а родовата форма на Lexapro се нарича есциталопрам. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, марковите таблетки Celexa обикновено струват по-малко от марковите таблетки Lexapro. Общите таблетки Celexa обикновено струват приблизително същото като общите таблетки Lexapro. Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Celexa срещу Zoloft

Подобно на Lexapro (по-горе), лекарството Zoloft използва подобни на тези на Celexa. Ето сравнение на това как Celexa и Zoloft са еднакви и различни.

Съставки

Celexa съдържа активното лекарство циталопрам. Золофт съдържа активното лекарство сертралин.

Използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Celexa и Zoloft за лечение на депресия. Zoloft също е одобрен от FDA за лечение на следното:

  • обсесивно-компулсивно разстройство (OCD)
  • паническо разстройство
  • посттравматично стресово разстройство (ПТСР)
  • социално тревожно разстройство
  • предменструално дисфорично разстройство (PMDD)

Celexa се използва извън етикета за лечение на повечето от тези състояния. Вижте раздела „Използвания на Celexa“ по-горе, за да научите повече.

Лекарствени форми и приложение

Celexa и Zoloft се предлагат под формата на таблетки, които поглъщате. Zoloft се предлага и като перорален течен разтвор. Както Celexa, така и Zoloft обикновено се приемат веднъж дневно.

Странични ефекти и рискове

Celexa и Zoloft принадлежат към един и същ клас лекарства. (Клас лекарства е група лекарства, които действат по подобен начин.) Следователно и двете лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Celexa, при Zoloft или и при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

  • Може да възникне при Celexa:
    • дисменорея (болезнени менструални периоди)
    • инфекция на горните дихателни пътища (инфекция в носа или гърлото)
  • Може да възникне при Zoloft:
    • няколко уникални често срещани странични ефекти
  • Може да се появи както при Celexa, така и при Zoloft:
    • изпотяване, включително горещи вълни
    • проблеми с храносмилателната система, като гадене, повръщане, диария, разстроен стомах, запек
    • сексуални проблеми, като намален интерес към секс, нарушение на еякулацията, импотентност (проблеми с поддържането или поддържането на ерекция)
    • промени в апетита
    • наддаване или отслабване
    • тремор
    • умора (липса на енергия) или сънливост
    • мускулни или ставни болки
    • безсъние (проблеми със съня)
    • безпокойство или чувство на възбуда

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Celexa, при Zoloft или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

  • Може да възникне при Celexa:
    • няколко уникални сериозни странични ефекти
  • Може да възникне при Zoloft:
    • симптоми като ускорен сърдечен ритъм, прекомерно изпотяване, главоболие, гадене и повръщане, когато Zoloft перорален течен разтвор се приема с лекарство, наречено дисулфирам (Antabuse)
  • Може да се появи както при Celexa, така и при Zoloft:
    • серотонинов синдром (високи нива на химичното вещество серотонин)
    • алергична реакция
    • суицидно мислене и поведение *
    • мания или хипомания (състезателни мисли или периоди на висока енергия)
    • кървене
    • Удължаване на QT интервала и torsades de pointes (видове проблеми със сърдечния ритъм)
    • симптоми на отнемане, когато спрете да използвате лекарството
    • хипонатриемия (ниски нива на натрий)
    • припадъци

* Celexa и Золофт имам предупреждение в кутия за риска от суицидно мислене и поведение. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). За повече информация вижте „Предупреждение на FDA: Самоубийства и антидепресанти“ в началото на тази статия.

Ефикасност

Единственото условие, което Celexa и Zoloft се използват за лечение, е депресията.

Тези лекарства не са директно сравнявани в клинични проучвания, но проучванията установяват, че Celexa и Zoloft са ефективни за лечение на депресия.

Разходи

Celexa и Zoloft са и двете маркови лекарства. И двете лекарства се предлагат и в общи форми. Родовата форма на Celexa се нарича циталопрам, а генеричната форма на Zoloft се нарича сертралин. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според изчисленията на GoodRx.com, таблетките Celexa с търговска марка обикновено струват приблизително колкото таблетките Zoloft с търговска марка. Общите таблетки Celexa обикновено струват приблизително същото като общите таблетки Zoloft. Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Оттегляне на Celexa

Спирането на Celexa твърде бързо може да ви накара да се почувствате зле. Може да имате симптоми на отнемане, които продължават дни до седмици, което е известно като синдром на прекратяване. Симптомите могат да включват:

  • виене на свят
  • главоболие
  • безсъние (проблеми със съня)
  • безпокойство
  • чувство на неспокойствие
  • чувство на раздразнение (лесно разстроено или разочаровано)
  • лошо настроение или промени в настроението
  • чувство на умора (липса на енергия) или мудност
  • усещания, подобни на токов удар
  • затруднена концентрация или замъглено мислене

Загубата на памет не е очакван симптом на отнемане на Celexa.

Ако трябва да спрете приема на Celexa, Вашият лекар ще Ви помогне да намалите бавно дозата си, за да избегнете тези симптоми. Важно е да не спирате внезапно да приемате лекарства или да променяте дозата си, без първо да говорите с Вашия лекар.

Celexa и алкохол

Най-добре е да избягвате да пиете алкохол, докато приемате Celexa. Лекарството действа отчасти чрез своята активност в мозъка и нервната система. Така че е възможно Celexa да затрудни по-ясното мислене и да причини сънливост. Алкохолът също може да повлияе на мозъка и нервната система и да ви умори. В допълнение, пиенето на алкохол може да замъгли мисленето и да увреди способността ви да шофирате или работите безопасно с машини. Така че пиенето на алкохол, докато приемате Celexa, може да ви изложи на риск от увреждане.

Ако пиете алкохол, говорете с Вашия лекар за възможните рискове и дали Celexa е подходящ за Вас.

Взаимодействия с Celexa

Celexa може да взаимодейства с няколко други лекарства. Той може също да взаимодейства с определени добавки, както и с определени храни.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат броя на страничните ефекти или да ги направят по-тежки.

Celexa и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Celexa. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Celexa.

Преди да приемете Celexa, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Целекса и трамадол

Приемът на Celexa и болкоуспокояващото лекарство трамадол може да увеличи риска от серотонинов синдром (високи нива на химичното вещество серотонин). За симптоми на серотонинов синдром вижте "Celexa странични ефекти" по-горе.

Ако приемате трамадол, кажете на Вашия лекар, преди да започнете да използвате Celexa. Те могат да наблюдават нежеланите Ви реакции по време на лечението или да предлагат различни лекарства.

Celexa и лекарства, които могат да повлияят на централната нервна система

Поради действието на Celexa върху централната нервна система (ЦНС), трябва да внимавате, когато приемате Celexa с други лекарства, които могат да повлияят на ЦНС. (ЦНС включва мозъка и гръбначния мозък.)

Примери за някои лекарства, които могат да повлияят на ЦНС, включват:

  • опиоидни лекарства за болка
  • успокоителни барбитурати, като фенобарбитал
  • бензодиазепини, като алпразолам, клоназепам и лоразепам

Ако приемате лекарство, което действа върху вашата ЦНС, или ако не сте сигурни, говорете с Вашия лекар, преди да започнете да използвате Celexa. Може да се наложи да наблюдават нежеланите Ви реакции или да предложат различна комбинация от лекарства.

Celexa и някои лекарства за депресия

Използването на Celexa с някои други антидепресанти може да увеличи риска от серотонинов синдром. (За симптоми на серотонинов синдром вижте раздела „Celexa странични ефекти“ по-горе.)

Инхибиторите на моноаминооксидазата (МАО) са един вид тези антидепресанти и не трябва да използвате МАО в рамките на 14 дни след спиране на лечението с Celexa. Други видове тези антидепресанти включват инхибитори на обратното захващане на серотонин-норепинефрин (SNRI), селективни инхибитори на обратното захващане на серотонин (SSRIs) и трициклични антидепресанти.

  • Примерите за MAOI включват:
    • фенелзин (Nardil)
    • селегилин (Eldepryl)
  • Примерите за SNRI включват:
    • дулоксетин (Cymbalta)
    • венлафаксин (Effexor XR)
  • Примерите за SSRI включват:
    • сертралин (Zoloft)
    • есциталопрам (Lexapro)
    • флуоксетин (Prozac)
    • пароксетин (Paxil)
  • Примери за трициклични антидепресанти включват:
    • имипрамин (тофранил)
    • амитриптилин
    • дезипрамин (Norpramin)

Приемането на повече от един антидепресант наведнъж може да увеличи риска от кървене. За да научите повече, моля, вижте „Celexa и лекарства, които могат да увеличат риска от кървене“ точно по-долу.

Ако приемате антидепресант, кажете на Вашия лекар, преди да започнете да използвате Celexa. Те могат да прегледат вашите лекарства и да препоръчат правилното лечение за вас.

Celexa и лекарства, които могат да увеличат риска от кървене

Celexa може да увеличи риска от кървене, особено ако го приемате с други лекарства, които също могат да увеличат риска от кървене.

Примерите за тези лекарства включват:

  • нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като:
    • ибупрофен (Advil, Motrin)
    • напроксен (Aleve)
    • аспирин (Bayer)
  • SSRI антидепресанти, като:
    • сертралин (Zoloft)
    • есциталопрам (Lexapro)
    • флуоксетин (Prozac)
    • пароксетин (Paxil)
  • SNRI антидепресанти, като:
    • дулоксетин (Cymbalta)
    • венлафаксин (Effexor XR)
    • варфарин (кумадин)

Ако използвате някое от тези лекарства, кажете на Вашия лекар, преди да приемете Celexa. Те могат да прегледат вашите лекарства и да препоръчат правилното лечение за вас.

Celexa и някои лекарства, използвани за мигрена

Лекарства, известни като триптани, могат да се използват за лечение на мигрена. Приемът на триптан с Celexa може да увеличи риска от развитие на серотонинов синдром. (За симптоми на серотонинов синдром вижте раздела „Celexa странични ефекти“ по-горе.)

Примери за триптани включват:

  • суматриптан (Imitrex)
  • frovatriptan (Frova)
  • алмотриптан
  • елетриптан (Relpax)

Ако трябва да вземете триптан, докато използвате Celexa, Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно за симптоми на серотонинов синдром.

Celexa и карбамазепин

Лекарството карбамазепин (Tegretol) може да ускори разграждането на Celexa в тялото. Но това не е доказано в проучвания. Така че на теория приемът на карбамазепин с Celexa може да доведе до това, че Celexa не работи правилно.

Ако приемате карбамазепин, уведомете Вашия лекар, преди да започнете да приемате Celexa. Те ще искат да ви наблюдават за странични ефекти на Celexa и дали лекарството ви помага.

Celexa и литий

Приемането на Celexa и литий (Lithobid) заедно може да увеличи риска от серотонинов синдром. (За симптоми на серотонинов синдром вижте раздела „Celexa странични ефекти“ по-горе.)

Ако приемате литий, кажете на Вашия лекар, преди да започнете да използвате Celexa. Те могат да ви наблюдават по-внимателно по време на лечението или да предлагат различни лекарства.

Целекса и пимозид

Едно проучване показа, че приемът на Celexa и пимозид може да увеличи риска от тип проблеми със сърдечния ритъм, наречен QT удължаване. Вашият лекар трябва да Ви наблюдава за промени в сърдечния ритъм, ако трябва да приемате тези лекарства заедно. Не забравяйте да им кажете, ако имате замайване или сърцебиене (усещане за прескачане или допълнителен сърдечен ритъм).

Целекса и кетоконазол

Ако приемате Celexa и кетоконазол заедно, това може да намали количеството на кетоконазол в тялото ви. Важно е да уведомите Вашия лекар, ако приемате кетоконазол, когато започнете лечението с Celexa. Те могат да следят нивото на кетоконазол или да ви препоръчат друго лекарство.

Инхибитори на Celexa и CYP2C19

Приемът на лекарства, наречени CYP2C19 инхибитори с Celexa, може да повиши нивото на Celexa във вашата система. Това може да увеличи риска от някои странични ефекти като неравномерен сърдечен ритъм (сърдечен ритъм, който е твърде бърз, твърде бавен или неравномерен).

Примери за инхибитори на CYP2C19 включват:

  • циметидин (Tagamet)
  • омепразол (Prilosec)
  • клопидогрел (Plavix)

Ако приемате инхибитор на CYP2C19, уведомете Вашия лекар, преди да започнете да използвате Celexa. Те могат да намалят дозата ви Celexa или да ви предложат друго лекарство.

Celexa и билки и добавки

Трябва да се консултирате с Вашия лекар или фармацевт, преди да използвате някакви билкови продукти или добавки, докато приемате Celexa. Приемът на жълт кантарион или триптофан може да увеличи риска от серотонинов синдром, но няма конкретни проучвания, които доказват взаимодействие.

Серотониновият синдром е потенциално сериозно състояние, което изисква лечение. За симптоми на серотонинов синдром вижте раздела „Celexa странични ефекти“ по-горе. Ако имате симптоми на серотонинов синдром, незабавно уведомете Вашия лекар.

Ако приемате жълт кантарион или триптофан, кажете на Вашия лекар. Може да ви накарат да спрете употребата на добавката по време на лечението с Celexa.

Celexa и бременност

Не е ясно дали Celexa е безопасна за употреба по време на бременност. Въпреки че има проучвания за употребата на Celexa при бременни майки, лекарството не е широко изследвано.

Какво казват изследванията

Проучванията разглеждат бебета, родени от бременни жени, на които е даден Celexa през последния триместър (3 месеца). Бебетата са по-склонни да бъдат хоспитализирани, да бъдат хранени през сонда или да се нуждаят от дихателна подкрепа. Не е известно обаче дали тези проблеми се дължат на Celexa или защото бебетата имат синдром на отнемане. (Синдром на отнемане може да се появи след раждането на бебетата и изведнъж те вече нямат Celexa в системата си.)

Някои проучвания показват, че Celexa и други селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин (SSRI) могат да увеличат риска от персистираща белодробна хипертония на новороденото (PPHN). Това е рядко, но сериозно състояние, при което белите дробове на бебето не се разширяват правилно след раждането. Други проучвания обаче не показват връзка между SSRI и PPHN.

Освен това изследванията показват, че жените, които спират да приемат антидепресанти по време на бременност, са по-склонни да се върнат депресията. Това се сравнява с жените, които са продължили да приемат антидепресанти, докато са бременни.

При проучвания върху животни Celexa не причинява вредни странични ефекти, когато майките получават много високи дози в сравнение с тези, давани на хора. Не е известно обаче дали резултатите при животни могат да бъдат приложени върху хората.

Говорете с Вашия лекар

Ако сте бременна или планирате да забременеете, говорете с Вашия лекар, преди да приемете Celexa. Те могат да обсъдят с вас предимствата на лечението с Celexa, както и възможните нежелани реакции. За някои хора ползите са много ясни и приемът на лекарства има смисъл. Но за други може да е по-добър вариант различно лекарство.

Celexa и контрол на раждаемостта

Не е известно дали Celexa е безопасно да се приема по време на бременност. Ако вие или вашият сексуален партньор можете да забременеете, говорете с Вашия лекар за вашите нужди от контрол на раждаемостта, докато използвате Celexa.

Celexa и кърмене

Не е известно дали Celexa е безопасно да се приема по време на кърмене. Celexa присъства в кърмата на кърмачките. Съобщава се, че две бебета, кърмени от майки, приемащи Celexa, имат сънливост, намален апетит и загуба на тегло.

Ако планирате да кърмите, докато приемате Celexa, първо говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да прецените ползите от приема на Celexa, други възможности за лечение и потенциалните странични ефекти, които да наблюдавате при вашето дете.

Цена на Celexa

Както при всички лекарства, цената на Celexa може да варира. За да намерите актуални цени за Celexa във вашия район, разгледайте GoodRx.com.

Разходите, които намирате на GoodRx.com, са това, което можете да платите без застраховка. Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Вашият застрахователен план може да изисква от вас да получите предварително разрешение, преди да одобрите покритие за Celexa. Това означава, че Вашият лекар ще трябва да изпрати искане до вашата застрахователна компания с молба да покрият лекарството. Застрахователната компания ще прегледа искането и ще уведоми Вас и Вашия лекар дали вашият план ще покрие Celexa.

Ако не сте сигурни дали ще трябва да получите предварително разрешение за Celexa, свържете се с вашата застрахователна компания.

Финансова и застрахователна помощ

Ако се нуждаете от финансова подкрепа, за да платите за Celexa, или ако имате нужда от помощ за разбирането на вашето застрахователно покритие, помощ може да се получи чрез местната аптека. Говорете с вашия фармацевт за начини да спестите от вашата рецепта.

Как да приемате Celexa

Трябва да приемате Celexa в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Celexa се предлага под формата на таблетка, която приемате веднъж дневно, като я поглъщате.

Кога да приемате

Важно е да приемате Celexa по едно и също време всеки ден. Можете да го приемате сутрин или вечер.

За да сте сигурни, че няма да пропуснете доза, опитайте да зададете напомняне на телефона си. Таймерът за лекарства също може да бъде полезен.

Прием на Celexa с храна

Можете да приемате Celexa със или без храна.

Може ли Celexa да бъде смачкана, разделена или дъвчена?

Важно е да приемате Celexa, както е предписано от Вашия лекар. В някои ситуации Вашият лекар може да коригира дозата Ви, като изисква да разделите таблетките. Фреза за хапчета може да улесни разделянето на таблетките. Таблетките от 20 mg и 40 mg Celexa имат делителни линии, които ви помагат да ги разделите равномерно.

Ако имате проблеми с преглъщането на таблетки, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат генерични форми на Celexa, които се предлагат като перорален течен разтвор и таблетка, която се разтваря на езика ви.

Как работи Celexa

Celexa се използва за лечение на депресия при възрастни. Депресията е вид разстройство на настроението, при което изпитвате чувство на тъга и може да загубите интерес към неща, на които обикновено се радвате. Депресията се причинява от това, че някои химикали са в дисбаланс в тялото и мозъка. Тези химикали включват серотонин и допамин.

Основното депресивно разстройство (MDD) е вид дългосрочна депресия, при която често имате чувство на депресия, което продължава дълго време.

Celexa действа, като повишава нивото на серотонин в централната нервна система (ЦНС) и създава по-добър баланс на химикалите в тялото и мозъка ви. (ЦНС включва мозъка и гръбначния мозък.) Ако имате MDD, Celexa може да помогне за подобряване на настроението, съня, чувствата и удоволствието от ежедневните дейности.

Колко време отнема да работи?

Може да забележите, че симптомите на депресия намаляват след прием на Celexa за няколко седмици. В някои случаи може да е по-близо до месец, за да видите промените в това как се чувствате.

Celexa обикновено се приема дългосрочно (месеци до години). Така че може да отнеме време, докато забележите пълната полза от лекарството, след като за първи път започнете да приемате Celexa или използвате по-висока доза.

Често срещани въпроси за Celexa

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Celexa.

Причинява ли Celexa косопад?

Не е известно дали Celexa може да причини косопад. Въпреки че в доклад за случай от 2019 г. се наблюдава загуба на коса, този страничен ефект не е докладван при клинични изпитвания на Celexa. (Докладът за случай е запис на опита на един човек.)

Проучване от 2018 г. разглежда много различни антидепресанти и установява, че употребата на някои антидепресанти причинява по-голям риск от загуба на коса от други. Celexa не е нито най-много, нито най-малко вероятно да причини косопад.

Ако имате притеснения относно загубата на коса, говорете с Вашия лекар. Те могат да прегледат вашите лекарства и да проучат възможните причини за загубата на коса.

Може ли Celexa да се използва за лечение на възбуда, причинена от деменция?

Може би. Деменцията е група симптоми, които отбелязват спад в начина, по който общувате, мислите и помните нещата. Някои хора с деменция могат да се чувстват развълнувани, което означава, че са тревожни или неспокойни. Celexa може да бъде предписан за лечение на възбуда, причинена от деменция. Въпреки това, Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила тази употреба, така че употребата ще се счита за извън етикета.

За резултатите от проучването на Celexa за възбуда, причинена от деменция, вижте раздела „Употреби на Celexa“ по-горе.

Ако вие или любим човек имате деменция и мислите да приемате Celexa, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви помогнат да прецените плюсовете и минусите на лекарството и да вземете решение за най-добрите възможности за лечение.

Мога ли да приемам лекарства за болка като Tylenol, докато използвам Celexa?

Да. Можете да приемате болкоуспокояващи, като Tylenol, по време на лечението с Celexa.

Въпреки това, Celexa, подобно на други антидепресанти, може да увеличи риска от кървене. Така че, ако приемате Celexa, не забравяйте да се консултирате с Вашия лекар, преди да вземете някакви лекарства за болка. Това включва нестероидни противовъзпалителни лекарства (НСПВС) като аспирин (Bayer), ибупрофен (Advil, Motrin) и напроксен (Aleve). Тези лекарства също могат да увеличат риска от кървене.

Мога ли да приема Xanax за тревожност, ако приемам Celexa?

Да. Ако приемате Celexa, можете също да използвате лекарства, известни като бензодиазепини, за лечение на тревожност. Някои бензодиазепини включват:

  • алпразолам (Xanax)
  • лоразепам (Ativan)
  • клоназепам (клонопин)

Трябва обаче да внимавате да шофирате или да работите с машини, докато не разберете как тези лекарства Ви влияят. Както Celexa, така и бензодиазепините могат да повлияят на централната нервна система и да причинят сънливост, замъглено мислене или замаяност. Така че приемането на тези лекарства заедно може да увеличи риска от тези странични ефекти.

Ако приемате Celexa и имате въпроси относно лечението на тревожност, говорете с Вашия лекар.

Ако имам проблеми със съня, докато приемам Celexa, мога ли да приемам добавки като мелатонин?

Най-добре е първо да говорите с Вашия лекар. Не са правени проучвания, за да се види как Celexa взаимодейства с добавки като мелатонин. Самата Celexa може да ви направи сънливи или уморени (без енергия).

Преди да вземете други лекарства или добавки, не забравяйте да говорите с Вашия лекар и да разберете как Celexa Ви влияе.

Мога ли да използвам Celexa, ако имам сърдечни проблеми?

Да. Ако обаче имате сърдечни проблеми, Вашият лекар може да Ви наблюдава по-внимателно или да избере други лекарства за лечение на Вашата депресия. Това е така, защото Celexa може да увеличи риска от сърцебиене (усещане за прескачане или допълнителен сърдечен ритъм), нарушен сърдечен ритъм и кървене.

И ако приемате други лекарства, които могат да причинят сърдечни нежелани реакции, Вашият лекар може да препоръча друго лекарство освен Celexa. Така че, преди да започнете лечението с Celexa, не забравяйте да споделите списък с всичките си лекарства и добавки с Вашия лекар.

Предпазни мерки на Celexa

Това лекарство се предлага с няколко предпазни мерки.

Предупреждение на FDA: Самоубийство и антидепресанти

Това лекарство има предупреждение в кутия. Това е най-сериозното предупреждение от Администрацията по храните и лекарствата (FDA). Предупреждението в кутия предупреждава лекарите и пациентите за лекарствени ефекти, които могат да бъдат опасни.

Според краткосрочни проучвания антидепресанти като Celexa могат да увеличат риска от суицидно мислене и поведение при хора на възраст под 25 години. Това включва деца, юноши и млади възрастни. (Celexa не е одобрена за лечение на деца.) Имайте предвид, че депресията и някои други психиатрични разстройства също могат да увеличат риска от суицидни мисли и поведение.

Ако приемате Celexa и забележите промяна в настроението или поведението си или имате мисли за самонараняване, незабавно уведомете Вашия лекар. Вашите близки също трябва да следят за тези знаци. Важно е да поддържате връзка с Вашия лекар по време на лечението, за да може той да проследи Вашия напредък и реакция към лекарството.

Други предпазни мерки

Преди да приемете Celexa, говорете с Вашия лекар за Вашата здравна история. Celexa може да не е подходяща за вас, ако имате определени медицински състояния или други фактори, влияещи върху вашето здраве. Те включват:

  • Припадъци. Ако имате анамнеза за гърчове, приемът на Celexa може да увеличи риска от гърчове, но проучванията не са показали пряка връзка между Celexa и гърчове. Ако сте имали припадъци в миналото, кажете на Вашия лекар, преди да приемете Celexa. Те могат да ви помогнат да намерите правилното лечение за вас.
  • Удължаване на QT и torsades de pointes. Ако имате състояние на сърдечен ритъм като удължаване на QT интервала или torsades de pointes, приемът на Celexa може да причини сърдечни странични ефекти. Те могат да включват замаяност и припадък. По време на лечението с Celexa Вашият лекар ще Ви наблюдава внимателно за нежелани реакции. И в някои случаи те могат да изберат да предпишат друго лекарство за вашата депресия.
  • Биполярна депресия. Приемът на Celexa, когато имате биполярна депресия, може да увеличи риска от мания или хипомания (състезателни мисли или периоди на висока енергия). Биполярната депресия е състояние на психичното здраве, при което имате екстремни промени в енергията и настроението. Преди да приемете Celexa, Вашият лекар може да Ви направи скрининг за биполярна депресия. За да научите повече, вижте раздела „Използва Celexa“ по-горе.
  • Глаукома със затваряне под ъгъл. Celexa може да доведе до разширяване на зениците ви и това може да предизвика атака на глаукома със затваряне на ъгъла, ако вече имате заболяване. Преди да приемете Celexa, Вашият лекар може да поиска да бъдете подложени на скрининг за този тип глаукома. Въз основа на резултатите те могат да подскажат дали Celexa или друго лекарство е подходящо за вас.
  • Проблеми с кървенето. Celexa може да увеличи риска от кървене, особено когато приемате други лекарства, които също увеличават този риск. (За да научите повече, вижте раздела „Взаимодействия с Celexa“ по-горе.) Ако имате проблем с кървенето, уведомете Вашия лекар, преди да приемете Celexa, за да може той да прегледа вашите лекарства.
  • Ниски нива на натрий. Ако имате хипонатриемия (ниски нива на натрий), приемът на Celexa може да понижи допълнително тези нива. Така че по време на лечението с Celexa, Вашият лекар вероятно ще следи нивата на натрий, за да се увери, че те са в здравословен диапазон.
  • Бременност. Не е ясно дали Celexa е безопасна за употреба по време на бременност. За повече информация, моля, вижте раздела „Celexa и бременност“ по-горе.
  • Кърмене. Не е известно дали Celexa е безопасно да се приема по време на кърмене. За повече информация, моля, вижте раздела „Celexa и кърмене“ по-горе.

Забележка: За повече информация относно потенциалните отрицателни ефекти на Celexa, вижте раздела „Странични ефекти на Celexa“ по-горе.

Предозиране на Celexa

Използването на повече от препоръчаната доза Celexa може да доведе до сериозни странични ефекти.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват:

  • виене на свят
  • изпотяване
  • тахикардия (ускорен сърдечен ритъм)
  • объркване
  • сънливост
  • промени в сърдечния ритъм

Какво да правите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Изтичане, съхранение и унищожаване на Celexa

Когато получите Celexa от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е 1 година от датата, на която са отпуснали лекарството.

Срокът на годност помага да се гарантира ефективността на лекарството през това време. Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, говорете с Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Съхранение

Колко дълго дадено лекарство остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде съхранявате лекарството.

Трябва да съхранявате таблетки Celexa при стайна температура (77 ° F / 25 ° C) в плътно затворен контейнер, далеч от светлина. Избягвайте да държите това лекарство в места, където може да се намокри или намокри, например в бани.

Изхвърляне

Ако вече не е необходимо да приемате Celexa и имате остатъци от лекарства, важно е да ги изхвърлите безопасно. Това помага да се попречи на други хора, включително деца и домашни любимци, да приемат лекарството случайно. Той също така помага да се предпази лекарството от увреждане на околната среда.

Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета за изхвърляне на лекарства. Можете също така да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарството си.

Професионална информация за Celexa

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Celexa за лечение на депресия при възрастни (на възраст над 18 години). Има няколко необичайни употреби на Celexa, които имат различни нива на доказателства зад себе си.

Механизъм на действие

Celexa е селективен инхибитор на обратното поемане на серотонин (SSRI), който блокира обратното поемане на невроните на серотонин в централната нервна система, увеличавайки наличните концентрации на серотонин. Celexa съществува като рацемична смес и се смята, че по-голямата част от свързаната със серотонин активност се дължи на неговия S-енантиомер (S-циталопрам или „есциталопрам“). Celexa има слабо въздействие върху допаминовите и норепинефриновите рецептори.

Фармакокинетика и метаболизъм

Celexa достига пикови концентрации в кръвта около 4 часа след дозиране. Концентрации в стационарно състояние се очакват след около 1 седмица. Елиминационният полуживот е около 35 часа.

В клинични изпитвания Celexa е имал по-дълъг полуживот при възрастни хора и е установено, че е в по-високи концентрации при тази популация. Поради тези причини се препоръчва максимална доза от 20 mg / ден при пациенти на възраст над 60 години.

Чернодробният метаболизъм е основният механизъм за разграждане на Celexa и последващо елиминиране. Максималната препоръчителна доза Celexa при хора с чернодробно увреждане е 20 mg / ден.

Celexa се метаболизира предимно от CYP2C19 и отчасти от CYP3A4. Повечето клинично значими промени настъпват чрез увеличаване на пътя на CYP2C19. Лошите метаболизатори на CYP2C19 трябва да получават максимална доза от 20 mg Celexa поради повишен риск от удължаване на QT интервала и torsades de pointes с повишени концентрации на лекарства, наблюдавани при хора с определени полиморфизми.

Противопоказания

Пациентите, приемащи Celexa, трябва да избягват инхибитори на моноаминооксидазата (МАО). Трябва да изминат най-малко 2 седмици, след като човек спре Celexa преди да вземе МАОИ. Двете лечения не трябва да се припокриват по всяко време, тъй като това увеличава риска от серотонинов синдром.

Едновременната употреба на пимозид и Celexa излага пациента на риск от сериозни сърдечни странични ефекти като удължаване на QT интервала или аритмии.

Celexa е противопоказан при хора, които са имали реакция на свръхчувствителност (алергична реакция) към циталопрам или други неактивни съставки в Celexa в миналото.

Съхранение

Celexa трябва да се съхранява при стайна температура 77 ° F (25 ° C).Разрешени са обаче екскурзии от 59 ° F до 86 ° F (15 ° C до 30 ° C).

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.

none:  хипотиреоидна аборт медицинска практика-управление