Нарушена имунна система? Избягвайте да си правите татуировки
Ако имунната ви система не е силна и здрава, тогава може да получите неочаквани странични ефекти след направата на татуировка - така предполага случаят на жена, която е потърсила лечение за мистериозна и постоянна болка в лявото бедро, коляното и бедрото.
Новият брой на списанието Справки за случаи на BMJ включва казус на жена, която е потърсила медицинска помощ поради силна и постоянна болка в лявото бедро, коляното и бедрото, след като е направила татуировка на лявото бедро няколко месеца по-рано.
През 2009 г. тя получи двойна белодробна трансплантация, която се нуждае от продължителна имуносупресивна терапия, за да се избегне реакция на отхвърляне на трансплантация.
Това, разбира се, означаваше, че цялата й имунна система е нарушена и тя няма да реагира на чужди агенти в тялото по същия начин, както обикновено.
И все пак тя не подозираше, че ефектите ще попречат по някакъв начин на нейната оценка на татуировките.
Тъй като преди няколко години вече си беше направила татуировка, тя реши да си направи друга през януари 2015 г. на лявото бедро. Веднага след процедурата тя е получила леко дразнене на кожата в областта, но това не е необичайно и е само временен ефект.
По-обезпокоително е обаче, че 9 дни след като си направи тази татуировка, тя започна да има силна болка в лявото коляно и бедро, управлението на която изискваше силни болкоуспокояващи.
С течение на времето симптомите стават по-малко тежки. Но след 10 месеца те не бяха изчезнали напълно.
„Болката й все още беше обезпокоителна, с постоянен характер и причиняваше редовно нарушение на съня“, пишат авторите на анализа на случая.
Те са Уилям Томас Уилсън, Маникс О’Бойл и Уилям Дж. Лийч, всички от Националната здравна служба (NHS) Greater Glasgow и Clyde във Великобритания.
Необичайно възпаление, причинено от татуиране?
В крайна сметка жената потърси съвет от ревматологична клиника, където й направиха редица изследвания, но всички резултати показаха нормални граници.
Когато обаче лекарите решиха да направят биопсия на бедрения й мускул, стана ясно, че жената има нещо, наречено „възпалителна миопатия“. На обикновен английски това е хронично възпаление на мускула, характеризиращо се с болка и мускулна слабост.
В този конкретен случай, въз основа на медицинската история и информация на жената, лекарите стигнаха до заключението, че състоянието вероятно е причинено от въздействието на прясната татуировка върху системата, подсилена в контекста на нарушена имунна система.
„Всеизвестно е, че имуносупресираните пациенти са изложени на повишен риск от инфекция“, пишат авторите и добавят: „Следователно има основание тези пациенти да имат по-висок риск от усложнения в резултат на татуиране.“
Специалистите не могат да говорят категорично за причинно-следствена връзка, но са достатъчно уверени, че взаимодействието между прекъсванията, причинени от процеса на татуиране - и може би мастилото, използвано за татуирането - и отслабената имунна система е довело до хроничния мускул на пациента възпаление.
„Въпреки че признаваме, че няма доказателства, които да докажат категорично причинния ефект, времето на появата и местоположението на симптомите корелират добре с приложението на татуировката и няма други идентифицируеми фактори, които да причинят патологията.“
Цветовете на мастилото може да не са напълно безопасни
И така, на жената беше предписана физиотерапия и симптомите й се подобриха година по-късно. След 3 години от появата на симптомите тя най-накрая се освободи от болка.
Но точният начин, по който татуирането може да доведе до такова усложнение при някой с нарушен имунен отговор, остава неясен. Специалистите, занимавали се с този случай, предполагат, че използваното в процеса цветно мастило може да има нещо общо с него.
„Всеизвестно е, че нежеланите реакции при татуиране могат да възникнат от вида на използваното мастило или оцветител“, пишат те.
„Това се наблюдава най-често с червено мастило и използването на тежки метали в агентите“, отбелязват те, добавяйки, че жената си е направила татуировка с разнообразни цветове, което прави възможно възпалението на мускулите й да е реакция на такава такъв агент.
За съжаление, специалистите също отбелязват, че индустрията за татуиране не е много добре регулирана от закона във Великобритания, което може да изложи хората на неочаквани рискове за здравето.
В Съединените щати през последните години Администрацията по храните и лекарствата (FDA) призова за изтегляне от пазара на различни мастила за татуировки или багрила за перманентен грим, тъй като потребителите съобщават за нежелани реакции или инфекции.
Това изследване на случая подчертава, че всички, които обмислят да си направят татуировка - и особено тези, чиято имунна система може да е била компрометирана - може да искат да помислят два пъти, преди да се ангажират с решение, което може да има непредвидени последици за здравето им.
Но авторите на изследването също така призовават здравните специалисти да не пренебрегват възможността от усложнения при татуиране, когато бъдат призовани да поставят диагноза в случаи, подобни на описания тук.
„[Т] неговият случай“, казват те, „напомня да се разгледат свързаните с татуировката усложнения като част от диференциалната диагноза, когато пациентите, особено имуносупресираните, имат необичайни атравматични мускулно-скелетни симптоми.“
