Янувия (ситаглиптин)

Какво е Янувия?

Januvia е търговско лекарство с рецепта. Използва се заедно с диета и упражнения за лечение на диабет тип 2. Вашият лекар може да поиска да приемате Januvia самостоятелно или с други лекарства, които също лекуват диабет. Januvia не се използва за лечение на диабет тип 1.

Januvia е вид лекарство, наречено инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Тези лекарства помагат да поддържате нивата на инсулина стабилни и да намалите количеството глюкоза (кръвна захар), което тялото ви произвежда.

Januvia се предлага като таблетка, която поглъщате. Лекарството се предлага в три различни концентрации: 25 mg, 50 mg и 100 mg.

Ефикасност

Установено е, че Januvia е ефективна (работи добре) при хора с диабет тип 2.

В клинично проучване 229 души са приемали Januvia за 24 седмици. Тези хора не бяха приемали никакви лекарства за диабет в продължение на седем седмици. В края на проучването хората, които са приемали Januvia, са имали нива на A1C, които са били с 0,6% по-ниски, отколкото преди да започнат да приемат лекарството. Хората, които са приемали плацебо (без лечение), са имали нива на A1C, които са били с 0,2% по-високи в края на проучването. A1C измерва колко добре се контролира кръвната Ви захар за няколко месеца.

За повече информация относно ефективността вижте раздела „Използва Januvia“ по-долу.

Янувия родово

Januvia се предлага само като лекарство с търговска марка. Понастоящем не се предлага в обща форма.

Januvia съдържа лекарството ситаглиптин. Това лекарство е вид инхибитор на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4).

Januvia странични ефекти

Januvia може да причини леки или сериозни странични ефекти. Следващите списъци съдържат някои от основните нежелани реакции, които могат да възникнат по време на приема на Januvia. Тези списъци не включват всички възможни странични ефекти.

За повече информация относно възможните нежелани реакции на Januvia, говорете с Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви дадат съвети как да се справите с всякакви странични ефекти, които могат да ви притесняват.

По-чести нежелани реакции

Най-честите нежелани реакции на Januvia могат да включват:

• инфекции на горните дихателни пътища, като обикновена настинка или инфекция на синусите
• хрема или запушен нос
• главоболие

Повечето от тези нежелани реакции могат да изчезнат в рамките на няколко дни или няколко седмици. Ако те са по-тежки или не изчезнат, говорете с Вашия лекар или фармацевт.

Сериозни странични ефекти

Сериозните нежелани реакции от Januvia не са чести, но могат да се появят. Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате сериозни нежелани реакции. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Сериозните нежелани реакции и техните симптоми могат да включват следното:

• Хипогликемия (ниска кръвна захар). Симптомите могат да включват:
  • объркване
  • виене на свят
  • сънливост (чувство на сънливост или умора)
  • ускорен сърдечен ритъм
  • чувство на нервност (нервна)
  • главоболие
  • глад
  • чувство на раздразнителност (лесно разстроено или разочаровано)
  • изпотяване
  • слабост
• Сериозни алергични реакции. Симптомите могат да включват:
  • кожни реакции като синдром на Стивън-Джонсън (болезнени рани в устата, гърлото, очите или гениталиите)
  • анафилаксия (вид тежка алергична реакция, която може да включва ниска честота на пулса, обрив, внезапно спадане на кръвното налягане и затруднено дишане)
  • ангиоедем (подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката)
• Бъбречни проблеми. Симптомите могат да включват:
  • кома
  • объркване
  • прекомерна сънливост (сънливост) или умора (липса на енергия)
  • болка или натиск в гърдите
  • гадене, което продължава дълго време
  • намалено количество урина
  • припадъци
  • подуване на краката, глезените и стъпалата
  • необясним задух
• Болка в ставите, подуване и скованост. Симптомите могат да включват:
  • да не можете да движите ставите си
  • силна болка в ставите
• Панкреатит. Симптомите могат да включват:
  • нежен корем (корем)
  • подут корем
  • лошо храносмилане (разстроен стомах)
  • гадене или повръщане
  • хълцане
  • отслабване без опит
  • болка в горната част на тялото
  • висока температура

Подробности за страничните ефекти

Може да се чудите колко често се появяват определени странични ефекти с това лекарство или дали някои странични ефекти се отнасят до него. Ето някои подробности за някои странични ефекти, които това лекарство може или не може да причини.

Алергична реакция

Както при повечето лекарства, някои хора могат да имат алергична реакция след прием на Januvia. Алергичните реакции към Januvia се появяват в рамките на три месеца след започване на лечението. Симптомите на лека алергична реакция могат да включват:

• кожен обрив
• сърбеж
• зачервяване (топлина и зачервяване на кожата)

По-тежката алергична реакция е рядка, но е възможна. Симптомите на тежка алергична реакция могат да включват:

• подуване под кожата, обикновено в клепачите, устните, ръцете или краката
• подуване на езика, устата или гърлото
• затруднено дишане

Обадете се веднага на Вашия лекар, ако имате тежка алергична реакция към Januvia. Обадете се на 911, ако симптомите ви се чувстват животозастрашаващи или ако мислите, че имате спешна медицинска помощ.

Панкреатит

В 19 клинични проучвания 0,1% от хората, приемали Januvia, са развили панкреатит. Това е подуване на панкреаса, органът, който създава хормона инсулин. Когато панкреасът Ви е подут, тялото Ви може също да не може да произвежда инсулин.

Уведомете Вашия лекар, ако сте имали панкреатит или имате някакви симптоми от него (вижте раздела „Сериозни нежелани реакции“ по-горе). Вашият лекар може да Ви накара да спрете приема на Januvia и да Ви предпише друго лекарство.

Рак на панкреаса

Рак на панкреаса (рак на панкреаса) не е докладван като страничен ефект в нито едно клинично проучване на Januvia. Но има опасения дали Januvia може да увеличи шансовете ви за развитие на рак на панкреаса.

Клинично проучване разглежда здравната история на 71 137 души, приемали Januvia. В тази група 83 души са развили рак на панкреаса. Това проучване обаче изследва само здравната история на хората. Изследователите не търсят специално повишен риск от рак на панкреаса при хора, приемали Januvia.

Необходими са допълнителни проучвания, за да се потвърди връзката между Januvia и повишения шанс за развитие на рак на панкреаса. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е предупредила доставчиците на здравни услуги за възможната връзка и разследва допълнително.

Ако имате някакви притеснения относно рака на панкреаса, докато приемате Januvia, говорете с Вашия лекар.

Хипогликемия

Янувия рядко причинява хипогликемия (ниска кръвна захар), когато се приема самостоятелно. В клинични проучвания 1,2% от хората, приемали само Januvia, са имали ниска кръвна захар.

Но когато Januvia се комбинира с други лекарства, които лекуват диабет, рискът от хипогликемия се увеличава. Хипогликемията може да доведе до по-малко захар да отиде във вашите клетки и органи, което може да ги накара да не работят добре.

В клинични проучвания 15,5% от хората, приемали Januvia и инсулин, са имали поне един епизод на хипогликемия. При хората, приемали Januvia с лекарството за диабет глимепирид, степента на хипогликемия е била 12,2%.

Ако имате симптоми на хипогликемия (вижте раздела „Сериозни нежелани реакции“ по-горе), кажете на Вашия лекар. Те могат да коригират Вашата доза Januvia или други лекарства за диабет, за да контролират количеството захар в кръвта.

Сърдечна недостатъчност

Сърдечна недостатъчност не е докладвана като страничен ефект в нито едно клинично проучване на Januvia. Сърдечна недостатъчност възниква, когато сърцето ви не може да изпомпва достатъчно кръв за останалата част от тялото ви.

Според FDA обаче лекарствата за диабет, подобни на Januvia, включително Onglyza и Nesina, увеличават риска от сърдечна недостатъчност. Тези лекарства са в същия клас като Januvia и имат сходни ефекти върху тялото ви.

Ако сте имали сърдечна недостатъчност в миналото, приемът на Januvia може да увеличи шансовете ви да развиете състоянието отново. Вижте раздела „Предпазни мерки за Januvia“ по-долу, за да научите повече.

Кажете на Вашия лекар, ако имате анамнеза за сърдечна недостатъчност. Те могат да коригират Вашето лечение и да предпишат друго лекарство, различно от Januvia.

Рак

Янувия вероятно не причинява рак. Нито едно клинично изпитване на Januvia не съобщава за рак като страничен ефект.

Проучване в Тайван обаче установи, че хората, приемали Янувия, имат по-голям шанс да развият рак на щитовидната жлеза. Това се сравнява с хората, които са имали диабет, но не са приемали Januvia. И все пак никакви клинични проучвания в Съединените щати не свързват Januvia с рак на щитовидната жлеза.

Ако приемате Januvia и сте загрижени за рак на щитовидната жлеза, говорете с Вашия лекар.

Интересното е, че някои доказателства показват, че Янувия може да има положителен ефект върху други видове рак. Още три проучвания в Тайван, като това проучване от 2017 г., предполагат, че приемането на Januvia може да намали шанса за развитие на рак на устната кухина, рак на гърдата и рак на простатата.

Болки в ставите

Болката в ставите е възможен страничен ефект от приема на Januvia. Болките в ставите също са страничен ефект от лекарствата за диабет, които са подобни на Januvia. Необходими са повече проучвания, за да се знае специфичният риск от болки в ставите, докато приемате Januvia.

Ако имате възпалени стави, уведомете Вашия лекар. Те могат да препоръчат лечение, за да ви помогнат да се чувствате по-комфортно. Или може да ви накарат да спрете да приемате Januvia и вместо това да използвате друго лекарство за диабет.

Диария

Янувия вероятно не причинява диария. В клинични проучвания диарията не е често срещан страничен ефект при хора, които приемат Januvia от само себе си. Някои изследвания обаче показват, че хората, които са приемали Januvia с други лекарства за диабет, са имали диария.

В тези клинични проучвания общата честота на диария е била 3%, когато Januvia се приема самостоятелно или с други лекарства за диабет. Това включваше хора, които приемаха метформин, който е често срещана причина за диария.

Ако имате диария, докато приемате Januvia и други лекарства за диабет, пийте много вода. Обадете се на Вашия лекар, ако диарията продължи повече от три дни. Вашият лекар може да препоръча лечение, за да облекчи симптомите Ви. Те могат също да коригират дозата на вашите лекарства за диабет.

Бъбречни ефекти

Не е ясно дали Januvia причинява бъбречни проблеми. Няма клинични проучвания, които да свързват употребата на Januvia с бъбречни проблеми. Но някои хора съобщават за проблеми с бъбреците след прием на Januvia, включително бъбречна недостатъчност. Също така, бъбречните проблеми могат да ограничат количеството Januvia, което напуска тялото ви. Това може да увеличи количеството на Januvia в кръвта и да доведе до тежки странични ефекти.

Ако имате или сте имали някакви бъбречни проблеми, уведомете незабавно Вашия лекар. Също така уведомете Вашия лекар, ако имате симптоми на бъбречна недостатъчност. Те могат да включват болка или натиск в гърдите или подуване на краката, глезените и стъпалата.

Преди и докато приемате Januvia, Вашият лекар ще Ви даде кръвни изследвания, за да види как работят бъбреците Ви. Вашият лекар може да коригира дозата на Januvia, за да се увери, че не уврежда бъбреците.

Кожен обрив

Januvia обикновено не причинява кожни обриви. Кожните обриви обаче могат да бъдат симптом на алергична реакция към Januvia. (Вижте раздела „Алергична реакция“ по-горе.)

Ако забележите обрив по кожата си, уведомете Вашия лекар. Те могат да препоръчат лечение, за да облекчат симптомите Ви. Вашият лекар може също да Ви накара да спрете приема на Januvia и вместо това да използвате друго лекарство.

Оток (подуване)

Januvia вероятно не причинява оток (натрупване на течности в тялото ви). Отокът не се съобщава като страничен ефект при хора, които са приемали Янувия самостоятелно. Въпреки това, хората, които са приемали Januvia с други лекарства за диабет, са имали оток. Симптомите на оток могат да включват подуване на някои части на тялото ви, например ръцете и краката.

В клинично проучване 8,3% от хората, които са приемали Januvia заедно с метформин и пиоглитазон (други лекарства за диабет) са имали оток. Това се сравнява с 5,2% от хората, които са приемали плацебо (без лечение).

В някои случаи отокът може да е временен и да отшуми сам. Но ако отокът ви не изчезне, кажете на Вашия лекар. Те могат да препоръчат лечение за облекчаване на симптомите. Вашият лекар може също да коригира дозата на вашите лекарства за диабет.

Загуба на тегло (не страничен ефект)

Загубата на тегло не се съобщава като страничен ефект в нито едно клинично изпитване на Januvia.

Други проучвания обаче разглеждат дали Januvia може да помогне на хората да отслабнат. В едно малко клинично проучване хората с висок холестерол, които са приемали Januvia за лечение на диабет тип 2, са загубили около 18 кг. след 12 седмици.

Ако приемате Januvia и искате да отслабнете или да избегнете отслабването, говорете с Вашия лекар. Те могат да коригират вашата диета и рутинна практика според вашите нужди. Те също могат да препоръчат диетолог, който да ви помогне да се храните правилно.

Употребата на Januvia при хора без диабет, които искат да отслабнат, е проучена в едно малко проучване. Хората в това проучване са имали високо кръвно налягане и висок холестерол, но не са имали диабет. След като са приемали Янувия в продължение на три месеца, те са загубили 6,5% от телесното си тегло.

Januvia не е одобрен за отслабване и са необходими повече проучвания, преди да може да бъде препоръчан. Ако нямате диабет и искате да отслабнете, говорете с Вашия лекар.

Повишаване на теглото (не страничен ефект)

Повишаването на теглото не се отчита като страничен ефект в нито едно клинично проучване на Januvia.

В някои случаи Вашият лекар може да поиска да приемате инсулин заедно с Januvia. Имайте предвид, че е обичайно да напълнявате, докато приемате инсулин.

Но ако сте загрижени за наддаването на тегло, уведомете Вашия лекар. Те могат да коригират вашата диета и рутинни упражнения, ако е необходимо.

Запек (не страничен ефект)

Няма клинични проучвания, които да свързват употребата на Januvia със запек. Запекът обаче може да бъде резултат от панкреатит, което е възможен страничен ефект от приема на Januvia (Вижте раздела „Панкреатит“ по-горе). Диабет тип 2 също може да причини запек.

Ако редовно имате запек, уведомете Вашия лекар. Те ще се опитат да видят какво го причинява. Те също така ще препоръчат лечения за облекчаване на симптомите.

Косопад (не страничен ефект)

Няма клинични проучвания, които да свързват употребата на Januvia с косопад. Но диабет тип 2 може да причини косопад при някои хора.

Ако сте загрижени за косопада, уведомете Вашия лекар. Те могат да ви дадат някои тестове, за да видите какво го причинява. Вашият лекар може също да ви даде съвети как да се справите с косопада.

Еректилна дисфункция (не е страничен ефект)

Няма клинични проучвания, които да свързват употребата на Januvia с еректилна дисфункция (ЕД). Но диабет тип 2 може да причини ED при някои мъже.

Ако имате ЕД, уведомете Вашия лекар. Те могат да препоръчат лечение, за да облекчат симптомите Ви.

Дозировка на Янувия

Дозировката на Januvia, предписана от Вашия лекар, зависи от няколко фактора. Те включват:

• вида и тежестта на състоянието, което използвате Januvia за лечение
• твоята възраст
• други медицински състояния, които може да имате
• колко добре работят бъбреците ви

Обикновено Вашият лекар ще Ви започне с ниска доза. След това те ще го коригират с течение на времето, за да достигнат сумата, която е подходяща за вас. В крайна сметка Вашият лекар ще Ви предпише най-малката доза, която осигурява желания ефект.

Следващата информация описва дози, които са често използвани или препоръчителни. Не забравяйте обаче да вземете дозата, предписана от Вашия лекар. Вашият лекар ще определи най-добрата доза, която да отговаря на вашите нужди.

Лекарствени форми и силни страни

Januvia се предлага като таблетка, която поглъщате. Предлага се в три различни концентрации: 25 mg, 50 mg и 100 mg.

Дозировка за диабет тип 2

Januvia обикновено се предписва в дози от 100 mg веднъж дневно. Няма значение дали приемате лекарството със или без храна.

Ако бъбреците Ви не работят добре, Вашият лекар може да Ви даде различна доза Januvia. Разликите в дозите могат да бъдат по-чести при възрастни възрастни. Това е така, защото бъбреците им могат да работят по-слабо с напредването на възрастта.

Ако имате въпроси относно дозировката на Januvia, говорете с Вашия лекар.

Какво ще стане, ако пропусна доза?

Ако осъзнаете, че сте пропуснали доза Januvia, вземете я възможно най-скоро. Но не приемайте две или повече дози за един ден.

Може да ви помогне да приемате лекарствата си по едно и също време всеки ден, така че да стане рутина. Напомнянията за лекарства могат да ви помогнат да не пропуснете доза. Помислете за използването им, ако имате проблеми с запомнянето кога да приемате Januvia.

Ще трябва ли да използвам това лекарство дългосрочно?

Januvia е предназначен да се използва като продължаващо лечение. Ако вие и Вашият лекар определите, че Januvia е безопасна и ефективна за Вас, вероятно ще приемете лекарството дългосрочно.

Янувия цена

Както при всички лекарства, цената на Januvia може да варира.

Действителната цена, която ще платите, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Финансова и застрахователна помощ

Ако имате нужда от финансова подкрепа, за да платите за Januvia, или ако имате нужда от помощ за разбирането на вашето застрахователно покритие, помощ е достъпна.

Merck, производителят на Januvia, предлага спестовни купони, за да помогне за намаляване на цената на Januvia. За повече информация и за да разберете дали отговаряте на условията, посетете уебсайта на програмата.

Янувия използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобрява лекарства с рецепта като Januvia за лечение на определени състояния.

Янувия за диабет тип 2

Januvia е одобрена от FDA за лечение на диабет тип 2, заедно с диета и упражнения. Вашият лекар може да поиска да приемате Januvia самостоятелно или с други лекарства, които също лекуват диабет. Някои от лекарствата, за които е установено, че са ефективни с Januvia, включват:

• метформин
• пиоглитазон
• розиглитазон
• глимепирид
• инсулин

Januvia не е одобрена от FDA за диабет тип 1. Ако имате диабет тип 1 или искате да отслабнете, говорете с Вашия лекар. Те ще обсъдят с вас възможните възможности за лечение.

В едно клинично проучване, продължило 18 седмици, Januvia е тествано при 193 души с диабет тип 2. В началото на проучването хората не са приемали лекарства за диабет поне седем седмици.

В края на проучването хората, които са приемали Januvia, са имали нива на A1C, които са били с 0,5% по-ниски, отколкото преди да започнат да приемат лекарството. Хората, които са приемали плацебо (без лечение), са имали нива на A1C, които са били с 0,1% по-високи в края на проучването. A1C измерва колко добре се контролира кръвната Ви захар за няколко месеца.

В 24-седмично клинично проучване на хора с диабет тип 2, Januvia намалява нивата на A1C с 0,8% повече от плацебо (без лечение).

Проучванията на Januvia, взети с други лекарства за диабет, могат да имат различни резултати.

Забележка: Januvia не е одобрена за отслабване. Вижте раздела „Подробности за страничните ефекти“ по-горе за повече информация.

Употреба на Januvia с други лекарства

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Januvia за лечение на диабет тип 2, в допълнение към диетата и упражненията. Вашият лекар може да препоръча да приемате Januvia самостоятелно или с други лекарства, които също лекуват диабет. Някои от тези други лекарства могат да включват:

• метформин
• пиоглитазон
• розиглитазон
• глимепирид
• инсулин

Алтернативи на Янувия

Предлагат се и други лекарства, които могат да лекуват Вашето състояние. Някои може да са по-подходящи за вас от други. Ако се интересувате от намирането на алтернатива на Januvia, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви разкажат за други лекарства, които могат да работят добре за вас.

Алтернативи за диабет тип 2

Примери за други лекарства, които могат да се използват за лечение на диабет тип 2, включват:

• линаглиптин (Tradjenta)
• метформин (Glucophage, Glucophage XR, Fortamet, Glumetza)
• емпаглифлозин (Jardiance)
• канаглифлозин (Invokana)
• саксаглиптин (Onglyza)
• алоглиптин (Nesina)
• глипизид (Glucotrol и Glucotrol XL)
• ситаглиптин и метформин хидрохлорид (Janumet)
• пиоглитазон (Actos)
• глимепирид (амарил)
• лираглутид (Victoza)
• дулаглутид (истинност)
• дапаглифлозин (Farxiga)
• семаглутид (оземпик)

Янувия срещу Траджента

Може да се чудите как Januvia се сравнява с други лекарства, предписани за подобна употреба. Тук разглеждаме как Янувия и Траджента си приличат и се различават.

Използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Januvia и Tradjenta за лечение на диабет тип 2 при възрастни, заедно с диета и упражнения.

Januvia съдържа лекарството ситаглиптин. Tradjenta съдържа лекарството линаглиптин.

Januvia и Tradjenta принадлежат към същия клас лекарства, наречени инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Това означава, че те работят по сходни начини в тялото ви.

Лекарствени форми и приложение

Januvia се предлага като таблетка, която поглъщате. Предлага се в три различни концентрации: 25 mg, 50 mg и 100 mg. Januvia обикновено се предписва в дози от 100 mg веднъж дневно.

Tradjenta се предлага и като таблетка, която поглъщате. Предлага се в една доза: 5 mg. Препоръчителната доза е 5 mg веднъж дневно.

Както Januvia, така и Tradjenta могат да се приемат със или без храна.

Странични ефекти и рискове

Янувия и Траджента работят по един и същи начин. Така че и двете лекарства могат да причинят много сходни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да се появят при Januvia, при Tradjenta или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Januvia:
  • хрема или запушен нос
  • главоболие
• Може да възникне при Tradjenta:
  • кашлица
  • диария
• Може да възникне както при Januvia, така и при Tradjenta:
  • инфекции на горните дихателни пътища, като обикновена настинка или инфекция на синусите

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да се появят при Januvia, при Tradjenta или при двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Januvia:
  • бъбречна недостатъчност
• Може да възникне при Tradjenta:
  • няколко уникални сериозни странични ефекти
• Може да възникне както при Januvia, така и при Tradjenta:
  • болки в ставите
  • кожни реакции
  • Панкреатит
  • хипогликемия (ниска кръвна захар)

Ефикасност

Januvia и Tradjenta са одобрени от FDA за лечение на диабет тип 2, заедно с диета и упражнения.

Отделни проучвания на двете лекарства са сравнени в по-голям преглед на проучванията. Изследователите разгледаха колко добре Januvia и Tradjenta помогнаха за понижаване на нивата на A1C. Това е мярка за това колко добре се контролира кръвната Ви захар за няколко месеца. Установено е, че Januvia е също толкова ефективна, колкото Tradjenta.

Разходи

Januvia и Tradjenta са и двете маркови лекарства. Понастоящем няма генерични форми на нито едно от двете лекарства. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Januvia обикновено струва повече от Tradjenta. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Янувия срещу метформин

ОТЗИВАНЕ НА РАЗШИРЕНОТО ИЗДАВАНЕ НА МЕТФОРМИН

През май 2020 г. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръча на някои производители на удължено освобождаване на метформин да премахнат някои от техните таблетки от американския пазар. Това е така, защото в някои таблетки с удължено освобождаване метформин е открито неприемливо ниво на вероятния канцероген (причиняващ рак). Ако в момента приемате това лекарство, обадете се на вашия доставчик на здравни услуги. Те ще Ви посъветват дали трябва да продължите да приемате лекарствата си или се нуждаете от нова рецепта.

В допълнение към Tradjenta (по-горе), метформин се използва и за лечение на диабет тип 2. Тук разглеждаме как Januvia и метформин си приличат и се различават.

Използва

Администрацията по храните и лекарствата (FDA) одобри Januvia и метформин за лечение на диабет тип 2 при възрастни, заедно с диета и упражнения. Метформин също е одобрен за лечение на диабет тип 2 при деца.

Januvia съдържа лекарството ситаглиптин. Метформин съдържа лекарството метформин.

Januvia принадлежи към клас лекарства, наречени инхибитори на дипептидил пептидаза-4 (DPP-4). Метформин е част от класа лекарства, наречени бигуаниди.

Januvia и метформин принадлежат към различни групи лекарства, тъй като действат по различен начин.

Лекарствени форми и приложение

Както Januvia, така и метформин се предлагат като таблетки, които поглъщате. Метформин се предлага и като течно лекарство, което поглъщате.

Янувия се приема веднъж дневно. Метформин може да се приема от един до три пъти на ден, в зависимост от дозата.

Странични ефекти и рискове

Янувия и метформин имат различни ефекти върху тялото, така че и двете лекарства могат да причинят различни странични ефекти. По-долу са дадени примери за тези нежелани реакции.

По-чести нежелани реакции

Тези списъци съдържат примери за по-чести нежелани реакции, които могат да възникнат при Januvia или при метформин.

• Може да възникне при Januvia:
  • инфекции на горните дихателни пътища, като обикновена настинка или инфекция на синусите
  • главоболие
• Може да се появи с метформин:
  • диария
  • гадене
  • повръщане
  • отслабване
  • разстроен стомах или с газове

Сериозни странични ефекти

Тези списъци съдържат примери за сериозни нежелани реакции, които могат да възникнат при Januvia, с метформин или с двете лекарства (когато се приемат индивидуално).

• Може да възникне при Januvia:
  • алергични реакции
  • бъбречна недостатъчност
  • болки в ставите
  • кожни реакции
• Може да се появи с метформин:
  • лактатна ацидоза (твърде много млечна киселина в тялото ви, която може да увреди черния дроб)
  • ниски нива на витамин В-12, което в редки случаи може да доведе до анемия (ниски нива на червените кръвни клетки)
• Може да се появи както с Januvia, така и с метформин, когато се използва с други лекарства за диабет:
  • хипогликемия (ниска кръвна захар)

Ефикасност

Januvia и метформин са одобрени от FDA за лечение на диабет тип 2, заедно с диета и упражнения.

Отделни проучвания на двете лекарства са сравнени в по-голям преглед на проучванията. Изследователите разгледаха резултатите от седем клинични проучвания. Те откриха, че Januvia е толкова ефективен, колкото метформин, за подобряване на нивата на А1С. A1C измерва колко добре се контролира кръвната Ви захар за няколко месеца.

Разходи

Januvia е марково лекарство. Метформин се предлага като марково лекарство (Glucophage, Fortamet, Riomet) и в обща форма. Лекарствата с търговска марка обикновено струват повече от генеричните лекарства.

Според оценки на GoodRx.com, Januvia обикновено струва повече от метформин. Действителната цена, която ще платите за което и да е лекарство, зависи от вашия застрахователен план, местоположението ви и аптеката, която използвате.

Янувия и алкохол

Не са известни взаимодействия между Januvia и алкохол. Но пиенето на твърде много алкохол може да намали нивото на глюкоза (захар) в кръвта. Това може да доведе до състояние, наречено хипогликемия (ниска кръвна захар). Ако пиете обилно редовно и имате ниска кръвна захар, нивото на кръвната Ви захар може да спадне още повече.

Също така, пиенето на твърде много алкохол може да увреди панкреаса. Ако някога сте имали заболяване, наречено панкреатит (подут панкреас), приемът на Januvia може да предизвика възпаление на панкреатита Ви. Пиенето на алкохол може да увеличи шансовете Ви за панкреатит, докато приемате Januvia.

Ако пиете алкохол и сте загрижени за това как той може да взаимодейства с Januvia, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви кажат колко безопасно е да пиете по време на лечението.

Янувия взаимодействия

Januvia може да взаимодейства с няколко други лекарства. Той може също така да взаимодейства с определени добавки, както и с някои билки.

Различните взаимодействия могат да предизвикат различни ефекти. Например, някои взаимодействия могат да попречат на това колко добре действа лекарството. Други взаимодействия могат да увеличат броя на страничните ефекти или да ги направят по-тежки.

Янувия и други лекарства

По-долу е даден списък на лекарствата, които могат да взаимодействат с Januvia. Този списък не съдържа всички лекарства, които могат да взаимодействат с Januvia.

Преди да приемете Januvia, говорете с Вашия лекар и фармацевт. Разкажете им за всички лекарства, отпускани без рецепта и други лекарства, които приемате. Също така им кажете за всички витамини, билки и добавки, които използвате. Споделянето на тази информация може да ви помогне да избегнете потенциални взаимодействия.

Ако имате въпроси относно лекарствените взаимодействия, които могат да Ви засегнат, попитайте Вашия лекар или фармацевт.

Контрол на раждаемостта

Приемът на противозачатъчни хапчета с Januvia може да направи Januvia по-малко ефективен (да не работи добре).

Освен че помагат за предотвратяване на бременност, хормоните в противозачатъчните хапчета могат да увеличат количеството захар в кръвта. С това по-високо ниво на захар в кръвта, Januvia може да не работи добре.

Ако използвате или искате да използвате противозачатъчни хапчета, докато приемате Januvia, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат най-добрия начин да избегнете забременяване.

Дигоксин

Приемът на Januvia със сърдечното лекарство дигоксин (Lanoxin) може да увеличи количеството дигоксин в тялото ви. Твърде много дигоксин може да увеличи шанса ви за опасни странични ефекти, като диария, световъртеж и главоболие.

Ако приемате дигоксин и Januvia, говорете с Вашия лекар. Ако имате различни лекари за вашето сърдечно състояние и диабет, кажете на двамата за лекарствата, които приемате. Те могат да следят по-внимателно вашето здраве.

Инсулин

Инсулинът или лекарствата, които помагат на тялото ви да произвежда инсулин, могат да взаимодействат с Januvia. Приемането на двете лекарства заедно може да доведе до спадане на нивото на кръвната Ви захар и да доведе до хипогликемия (ниска кръвна захар).

След като започнете да приемате Januvia, Вашият лекар може да коригира дозата Ви на инсулин или инсулинови лекарства.

Янувия и билки и добавки

Няма билки или добавки, за които е съобщено, че взаимодействат с Januvia. Но някои билки могат да помогнат за намаляване на количеството захар в кръвта. Приемът на тези билки с Januvia може да причини хипогликемия (ниска кръвна захар), което може да бъде опасно.

Някои от билките и добавките, които могат да помогнат за намаляване на количеството захар в кръвта, включват:

• алое вера
• Andrographis paniculata
• астрагал (huáng qí)
• Касиева фистула
• Cassia occidentalis
• сминдух
• чесън
• джинджифил
• женшен
• гимнама
• карела (горчив пъпеш)
• лиций
• екстракт от маслинови листа
• кактус от бодлива круша (нопалски кактус)
• скутелария (черепа)
• сусамово масло
• Жълт кантарион

Ако приемате някоя от тези билки или добавки, кажете на Вашия лекар или фармацевт. Те могат да ви посъветват дали са безопасни за употреба, докато приемате Januvia.

Как работи Januvia

Управлението на количеството глюкоза (захар) в кръвта ви е много важно. Твърде много захар може да доведе до хипергликемия (висока кръвна захар). Това е състояние, при което захарта остава в кръвта ви, вместо да навлиза в клетките на тялото ви. Когато вашите клетки нямат захар, която да използват за енергия, някои от вашите органи, включително бъбреците и сърцето ви, могат да се повредят с времето.

Вашето тяло помага да се контролира количеството захар в кръвта с вид хормон, наречен инсулин. Хормоните са вещества, които могат да контролират работата на определени клетки и органи.

При диабет тип 2 тялото ви развива инсулинова резистентност. Това означава, че тялото ви не може да използва инсулина по правилния начин. С увеличаването на нивото на захар в кръвта нивото на вашите клетки и органи намалява. Така че панкреасът ви се опитва да произвежда повече инсулин, за да ви помогне да контролирате кръвната си захар. Но в повечето случаи тялото ви няма да може да произвежда достатъчно инсулин.

Когато имате диабет тип 2, трябва да следите диетата си. Важно е да не консумирате твърде много храна и напитки, които тялото ви може да превърне в захар. Упражненията също са жизненоважни. Помага за намаляване на количеството захар в кръвта. Когато тренирате, мускулите ви черпят енергия от захар. Така че захарта се премества от кръвта ви в мускулите.

Но в някои случаи диетата и упражненията не са достатъчни, за да се намали количеството захар в кръвта. Може да се наложи да вземете лекарства, за да повишите кръвната си захар до безопасно ниво. Повечето от тези лекарства трябва да се приемат дълго време.

Какво прави Янувия?

Januvia действа предимно чрез увеличаване на количеството инсулин в тялото ви, което намалява нивата на кръвната захар.

Januvia спира активността на протеин, наречен дипептидил пептидаза 4 (DPP-4). DPP-4 намалява количеството на две вещества, които намаляват количеството инсулин в тялото ви. Тези химикали се наричат ​​глюкагоноподобен пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависим инсулинотропен полипептид (GIP).

Като блокира DPP-4, Januvia увеличава количеството GLP-1 и GIP в тялото ви. Това от своя страна увеличава количеството инсулин, което тялото ви произвежда. Тогава високите нива на инсулин намаляват количеството захар в кръвта.

В допълнение, по-високите нива на GLP-1 карат тялото ви да отделя по-малко от хормон, наречен глюкагон. Този хормон увеличава количеството захар в кръвта. Така че с по-малко глюкагон в тялото нивата на кръвната захар намаляват.

Колко време отнема да работи?

След прием на Januvia може да мине около седмица, докато нивото на кръвната Ви захар започне да намалява. Вашите тестове за мониторинг на захарта може да са добър начин да проверите количеството захар в кръвта.

Диабетът тип 2 е дългосрочно състояние, така че лечението с Januvia също е дългосрочно. Ако количеството захар в кръвта Ви намалее, не спирайте приема на Januvia, освен ако Вашият лекар не Ви каже. Ако внезапно спрете приема на лекарството, нивото на кръвната Ви захар отново ще се повиши.

Предозиране на Янувия

Използването на повече от препоръчаната доза Januvia може да доведе до сериозни странични ефекти.

Симптоми на предозиране

Симптомите на предозиране могат да включват:

• промяна в умствената дейност (включително мислене и разсъждение)
• прекомерно изпотяване
• сърцебиене (усещане за прескачане или допълнителен сърдечен ритъм)
• тремор (неконтролируемо треперене в част от тялото ви)

Какво да правите в случай на предозиране

Ако смятате, че сте приели твърде много от това лекарство, обадете се на Вашия лекар. Можете също така да се обадите на Американската асоциация на центровете за контрол на отровите на 800-222-1222 или да използвате техния онлайн инструмент. Но ако симптомите са тежки, обадете се на 911 или отидете веднага до най-близката спешна помощ.

Как да приемате Januvia

Трябва да приемате Januvia в съответствие с инструкциите на Вашия лекар или доставчик на здравни услуги.

Кога да приемате

Можете да приемате Januvia по всяко време, веднъж на ден. По-добре е да приемате лекарството по едно и също време всеки ден. Вашият лекар може да ви помогне да решите кое време е най-подходящо за вас въз основа на вашия график.

Напомнянията за лекарства могат да ви помогнат да не пропуснете доза.

Прием на Янувия с храна

Няма значение дали приемате Januvia със или без храна.

Може ли Янувия да бъде смачкана, разделена или дъвчена?

Погълнете таблетката цяла с чаша вода.

Ако имате проблеми с преглъщането на таблетки Januvia, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат стратегии, които улесняват поглъщането на таблетки. Или могат да препоръчат други лекарства, които са по-лесни за приемане.

Янувия и бременност

Не са провеждани клинични проучвания при хора, които да докажат дали Januvia е безопасно да се приема по време на бременност. При проучвания върху животни не се съобщава за проблеми при майката или плода, когато майката е получавала Januvia по време на бременност.Но проучванията върху животни не винаги предсказват какво ще се случи при хората.

Ако приемате Januvia и забременеете или искате да забременеете, кажете на Вашия лекар. Те могат да обсъдят вашите възможности за лечение.

И попитайте Вашия лекар за клиничния регистър за бременни жени, които приемат Januvia. Регистрите за бременност събират информация за вас и вашето бебе. Те помагат на лекарите да научат как някои лекарства повлияват жените и тяхната бременност. Вашият лекар може да препоръча да се регистрирате.

Янувия и кърмене

Няма информация за наличието на Januvia в кърмата при хората. Проучвания, проведени върху животни, показват, че лекарството присъства в кърмата. Не са настъпили вредни ефекти върху бебетата животни. Но проучванията върху животни не винаги предсказват какво ще се случи при хората.

Ако приемате Januvia и искате да кърмите, говорете с Вашия лекар. Те могат да ви посъветват за най-добрия начин за хранене на детето ви.

Често задавани въпроси за Янувия

Ето отговори на някои често задавани въпроси за Янувия.

Ще трябва ли да приемам инсулин с Januvia?

Може би. Januvia може да се приема самостоятелно или с инсулин. Дали трябва да приемате инсулин или не, зависи от количеството захар в кръвта. Вашият лекар ще разгледа вашите лабораторни тестове и история на лечението, за да реши дали имате нужда от инсулин с Januvia.

Ако имам диабет тип 1, мога ли да използвам Januvia?

Не. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) не е одобрила Januvia за лечение на диабет тип 1. Januvia е одобрен само за лечение на диабет тип 2.

Смята се, че диабет тип 1 включва проблем с имунната ви система. Имунната ви система е това, което предпазва тялото ви от инфекции. При хора с диабет тип 1 имунната система се обърква и атакува производството на инсулин.

Ако имате диабет тип 1, тялото ви не може да произвежда собствен инсулин. Това означава, че Januvia не може да увеличи количеството инсулин, което тялото ви отделя, както при човек с диабет тип 2.

Възможно е обаче Januvia да помогне на хора с диабет тип 1 по други начини. Някои изследвания предполагат, че Januvia подобрява кръвната захар и намалява количеството инсулин, от което се нуждаят хората с диабет тип 1. Други проучвания не откриват полза от използването на Januvia за диабет тип 1.

Докато не бъдат направени повече проучвания, няма достатъчно информация, която да препоръча Januvia за лечение на диабет тип 1. Ако имате диабет тип 1, говорете с Вашия лекар. Те могат да препоръчат най-доброто лечение, което да ви помогне да управлявате състоянието си.

Ако нямам диабет, но искам да отслабна, мога ли да използвам Januvia?

Не. Januvia е одобрен само за лечение на диабет тип 2. FDA не е одобрила лекарството за лечение на загуба на тегло.

Употребата на Januvia при хора без диабет, които искат да отслабнат, е проучена в едно малко проучване. Хората в това проучване са имали високо кръвно налягане и висок холестерол, но не са имали диабет. След като са приемали Янувия в продължение на три месеца, те са загубили 6,5% от телесното си тегло.

Необходими са повече проучвания, преди Januvia да бъде препоръчана за отслабване. Ако нямате диабет и искате да отслабнете, говорете с Вашия лекар. Те могат да коригират вашата диета и рутинна практика според вашите нужди. Те също така могат да препоръчат диетолог, който да ви помогне да се храните правилно.

Има ли естествени алтернативи, които мога да използвам вместо Januvia, за да контролирам кръвната си захар?

Естествените алтернативи не трябва да заместват нито едно лекарство за диабет, което Вашият лекар Ви е предписал. Но изследователите изучават как определени храни и добавки могат да увеличат или намалят количеството захар в тялото ви.

Клиничните проучвания разглеждат ефекта на канелата върху хората с диабет тип 2. Тези хора приемаха между 0,5 g и 6 g канела всеки ден в продължение на 40 дни до четири месеца. В някои проучвания канелата е била ефективна за подобряване на нивата на кръвната захар. В други проучвания не е имало полза.

Необходими са повече проучвания, за да се потвърди дали е ефективно и безопасно хората да приемат канела при диабет тип 2.

Друга естествена алтернатива, която е изследвана, е минералът хром. Това може да помогне за намаляване на нивата на кръвната захар. Но според преглед на клинични проучвания не е ясно дали хромът е ефективен и безопасен за лечение на диабет тип 2. Необходими са повече проучвания.

Ако се интересувате от приемане на канела, хром или друга естествена алтернатива за лечение на диабет тип 2, говорете с Вашия лекар. Те могат да обсъдят плюсовете и минусите с вас.

Ще имам ли симптоми на отнемане, ако спра да приемам Januvia?

Не е вероятно. Не са докладвани симптоми на отнемане при Januvia.

Ако искате да спрете приема на Januvia, първо говорете с Вашия лекар. Те ще ви уведомят как най-добре да спрете лечението си. Вашият лекар ще препоръча и други начини за подпомагане на управлението на диабета Ви.

Ще спре ли Янувия да работи за лечение на кръвната ми захар след известно време?

Не е вероятно. Januvia трябва да се приема дългосрочно и лекарството не трябва да спира да действа. Januvia трябва да ви помогне да контролирате кръвната си захар, докато я приемате. Въпреки това, не всеки организъм реагира по един и същи начин. Така че, макар и малко вероятно, възможно е тялото ви да спре да реагира на Янувия след известно време.

В случай, че Januvia вече не работи за Вас, нивото на кръвната Ви захар може да стане високо. Това се нарича хипергликемия и неговите симптоми включват:

• екстремна жажда
• уриниране много по-често от обикновено
• уриниране по-често през нощта
• умора (липса на енергия)
• рани, които не зарастват
• замъглено виждане

Ако имате някой от тези симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар. Ако количеството захар в кръвта е твърде високо, може да се нуждаете от лекарство, различно от Januvia.

Предпазни мерки за Januvia

Янувия идва с няколко предупреждения.

Преди да приемете Januvia, говорете с Вашия лекар за вашата здравна история. Januvia може да не е подходяща за вас, ако имате определени медицински състояния. Те включват:

Панкреатит

Янувия може да причини панкреатит (подуване на панкреаса). Ако сте имали панкреатит в миналото, възможно е приемът на Januvia да доведе до обостряне на състоянието. Други здравословни проблеми също могат да доведат до подуване на панкреаса или да не работят правилно. Затова преди да приемете Januvia, кажете на Вашия лекар, ако сте имали някое от следните:

• Панкреатит
• високи нива на триглицериди (вид мазнини в кръвта)
• камъни в жлъчката (малки, твърди маси в жлъчния мехур)
• история на алкохолизъм

Симптомите на панкреатит включват силна болка в областта на корема (корема), която не изчезва. Тази болка може да се разпространи в гърба ви и може да доведе до повръщане или не. Ако забележите тези симптоми, незабавно уведомете Вашия лекар. Вероятно ще накарат да спрете приема на Januvia.

Бъбречна недостатъчност

Проблемите с бъбреците могат да увеличат колко Januvia остава в тялото ви. Това може да доведе до усложнения, включително болка или натиск в гърдите или подуване на краката, глезените и краката. В редки случаи някои хора са съобщавали за бъбречни проблеми или бъбречна недостатъчност след прием на Januvia.

Уведомете Вашия лекар, ако имате или сте имали бъбречни проблеми. Те ще следят как бъбреците Ви работят по време на лечението с Januvia. Вашият лекар може също да коригира количеството Januvia, което приемате, ако е необходимо.

Сърдечна недостатъчност

Ако сте имали сърдечна недостатъчност в миналото, приемът на Januvia може да увеличи риска от развитие на състоянието отново. Сърдечна недостатъчност възниква, когато сърцето ви не може да изпомпва достатъчно кръв за останалата част от тялото ви.

Преди да започнете да приемате Januvia, кажете на Вашия лекар, ако сте имали сърдечна недостатъчност. Ако имате, те ще проверят пулса ви, докато приемате лекарството. По време на лечението Вашият лекар ще Ви наблюдава за симптоми на сърдечна недостатъчност. Те включват:

• задух
• подуване или задържане на течности (натрупване на течност в тялото)
• бързо увеличаване на теглото
• необичайна умора

Ако забележите някой от тези симптоми на сърдечна недостатъчност, уведомете веднага Вашия лекар. Те ще следят сърдечния ритъм и ще ви предписват лекарства, за да помогнат на сърцето ви да функционира правилно.

Забележка: За повече информация относно потенциалните негативни ефекти на Januvia, вижте раздела „Januvia странични ефекти“ по-горе.

Срок на годност, съхранение и изхвърляне на Januvia

Когато вземете Januvia от аптеката, фармацевтът ще добави срок на годност към етикета на бутилката. Тази дата обикновено е една година от датата, на която са отпуснали лекарството.

Срокът на годност помага да се гарантира ефективността на лекарството през това време. Настоящата позиция на Администрацията по храните и лекарствата (FDA) е да се избягва използването на лекарства с изтекъл срок на годност. Ако имате неизползвано лекарство, чийто срок на годност е изтекъл, попитайте Вашия фармацевт дали все още можете да го използвате.

Съхранение

Колко дълго дадено лекарство остава добро може да зависи от много фактори, включително как и къде съхранявате лекарството.

Съхранявайте таблетките Januvia при стайна температура в плътно затворен контейнер далеч от светлина. Избягвайте да съхранявате това лекарство в места, където може да се намокри или намокри, например в бани.

Изхвърляне

Ако вече не е необходимо да приемате Januvia и имате остатъци от лекарства, важно е да ги изхвърлите безопасно. Това помага да се попречи на други хора, включително деца и домашни любимци, да приемат лекарството случайно. Той също така помага да се предпази лекарството от увреждане на околната среда.

Уебсайтът на FDA предоставя няколко полезни съвета за изхвърляне на лекарства. Можете също така да попитате вашия фармацевт за информация как да изхвърлите лекарството си.

Професионална информация за Januvia

Следната информация е предоставена за клиницисти и други здравни специалисти.

Показания

Januvia е показан за лечение на диабет тип 2. Използва се като допълнително средство при хора, които спортуват и са под диетичен контрол. Използването му като фармакологично лечение може да бъде или като монотерапия, или в комбинация с други лекарства.

Januvia не е одобрена от FDA за лечение на диабет тип 1 или диабетна кетоацидоза. Също така не е проучен при хора с клинична анамнеза за панкреатит.

Механизъм на действие

Янувия действа чрез инхибиране на ензим, известен като дипептидил пептидаза 4 (DPP-4). Този ензим е отговорен за инактивирането на биологичните ефекти на инкретиновите хормони. Най-често срещаните инкретинови хормони включват глюкагон-подобен пептид-1 (GLP-1) и глюкозозависим инсулинотропен полипептид (GIP).

Инкретиновите хормони се освобождават от червата. Освобождаването на хормоните се увеличава по време на хранене. Функцията на инкретиновите хормони е да увеличи синтеза на инсулин и да насърчи освобождаването на инсулин от бета-клетките на панкреаса. Инактивирането на тези хормони от DPP-4 предотвратява тяхното функциониране и насърчава хипергликемията. Следователно Januvia увеличава освобождаването на инсулин чрез инхибиране на DPP-4.

Също така, GLP-1 действа върху панкреатичните алфа клетки и намалява нивата на глюкагон. Чрез инактивиране на GLP-1, DPP-4 повишава нивата на глюкагон в кръвта. Това причинява прекомерно производство на глюкоза от черния дроб. Ефектът на Januvia също удължава активността на GLP-1 и индиректно намалява чернодробното производство на глюкоза.

Januvia няма in vitro биологичен ефект при инхибиране на DPP-8 или DDP-9.

Фармакокинетика и метаболизъм

Еднократна доза от 100 mg Januvia достига пикова концентрация в рамките на един до четири часа след приложението му. Максималната концентрация, която достига, е 950 nM, с полуживот 12,4 часа. Той има площ под кривата (AUC) от 8,52 M.hr. AUC се увеличава пропорционално на увеличаването на дозата. 14% увеличение на AUC се наблюдава след 100 mg след началната доза.

Januvia има абсолютна бионаличност от 87% и се свързва с 38% от плазмените протеини.

Янувия се елиминира най-вече непроменена през бъбреците. Седемдесет и девет процента от лекарството оставя тялото непроменено чрез урината. Januvia претърпява ограничен метаболизъм като цяло, с принос от CYP3A4 и CYP2C8.

Januvia е субстрат на P-гликопротеин, но неговият клирънс не се влияе съществено от приложението на P-gp инхибитори.

Фармакокинетиката на Januvia се променя при хора с умерено бъбречно увреждане (изчислена скорост на гломерулна филтрация [eGFR] между 30 и 45 ml / min / 1,73 m2). Тези хора имат двукратно увеличение на AUC. AUC може да се увеличи до четири пъти при хора с тежко бъбречно увреждане.

Фармакокинетиката на Januvia се влияе и при хора с умерено чернодробно увреждане (оценка по Child-Pugh между 7 и 9). Тези хора имат AUC и средната пикова концентрация на лекарството (Cmax) се увеличава съответно с 21% и 13%. Смята се, че тези промени не са клинично значими и не налагат корекция на дозата.

Противопоказания

Januvia е противопоказан при хора с анамнеза за реакция на свръхчувствителност към ситаглиптин. Ако се наблюдава или се подозира реакция на свръхчувствителност, лечението трябва да се прекрати.

Реакции на свръхчувствителност са наблюдавани в рамките на три месеца след първата доза Januvia. Тези реакции могат да включват:

• анафилаксия
• ангиоедем
• ексфолиативно състояние на кожата (включително синдром на Stevens-Johnson)

Ангиоедем се наблюдава и при хора, приемащи други DPP-4 инхибитори. Обърнете специално внимание при хора с анамнеза за ангиоедем с друг DPP-4. Те могат да имат предразположение към реакции на свръхчувствителност.

Съхранение

Januvia трябва да се съхранява между 20 ° C и 25 ° C между 68 ° F и 77 ° F.

Отказ от отговорност: Medical News Today положи всички усилия, за да се увери, че цялата информация е фактически точна, изчерпателна и актуална. Тази статия обаче не трябва да се използва като заместител на знанията и експертизата на лицензиран медицински специалист. Винаги трябва да се консултирате с Вашия лекар или друг медицински специалист, преди да вземете някакви лекарства. Информацията за лекарствата, съдържаща се тук, подлежи на промяна и не е предназначена да обхваща всички възможни употреби, указания, предпазни мерки, предупреждения, лекарствени взаимодействия, алергични реакции или нежелани ефекти. Липсата на предупреждения или друга информация за дадено лекарство не показва, че лекарството или лекарствената комбинация са безопасни, ефективни или подходящи за всички пациенти или за всички специфични употреби.