Има ли връзка между ADHD и допамина?
Разстройството с хиперактивност с дефицит на вниманието (ADHD) е неврологично разстройство, което засяга децата и често продължава до зряла възраст. Изследванията показват, че има връзка между нивата на допамин и развитието на това състояние.
Според Центровете за контрол и превенция на заболяванията (CDC), 6,1 милиона деца, живеещи в САЩ през 2016 г., са получили диагноза ADHD.Симптомите на ADHD могат да варират от човек на човек, но обикновено включват затруднения с концентрация, внимание и контрол на импулсите.
Не е ясно какво причинява ADHD, но учените вярват, че генетиката, определени фактори на околната среда и мозъчните промени могат да играят роля в развитието му. Изследователите също са изследвали ролята на невротрансмитерите, като допамин.
В тази статия обсъждаме връзката между допамин и ADHD. Ние също така обхващаме други ефекти от ниските нива на допамин и възможности за лечение на ADHD.
Каква е връзката?
Множество фактори вероятно ще допринесат за ADHD. Според Националния институт по психично здраве рисковите фактори за ADHD могат да включват:
- генетика и фамилна история на ADHD
- ниско тегло при раждане
- преждевременно раждане
- употреба на алкохол, тютюн или наркотици по време на бременност
- излагане на токсини, като олово, по време на бременност или ранно детство
- мозъчна травма
Учените също изучават ролята на допамина в развитието на ADHD. Допаминът е вид невротрансмитер, който има няколко важни функции в мозъка и тялото. Съществува връзка между нивата на допамин и няколко психиатрични и неврологични разстройства, включително болестта на Паркинсон.
Нивата на допамин могат да повлияят на настроението, вниманието, мотивацията и движението на човека. Допаминът също така регулира системата за възнаграждение на мозъка, като нивата му се увеличават в мозъка, когато човек изпитва нещо приятно, като яде храна или прави секс.
Експертите първоначално вярваха, че ADHD се появява в резултат на ниски нива на допамин, но оттогава осъзнават, че връзката е малко по-сложна.
Според Gulf Bend Center, хората с ADHD могат да имат по-висока концентрация на допаминови транспортери в мозъка. Тези транспортери премахват допамина от мозъчните клетки. Когато има повече транспортери в една област на мозъка, те правят това твърде бързо, което означава, че допаминът има по-малко време да упражнява своите ефекти.
Намалените нива на невротрансмитерите серотонин и норепинефрин също могат да допринесат за развитието на ADHD.
Какво казва изследването?
Учените изучават връзката между допаминовите транспортери и симптомите на ADHD. Други изследвания обаче показват, че структурните промени в мозъка също могат да играят роля при ADHD.
Според Центъра за обучение по ДНК, малко проучване при 16 деца и юноши с ADHD установява, че лекарствата, които увеличават наличността на допамин в мозъка, водят до инхибиране на двигателната кора, мозъчната област, която контролира доброволното движение. Този ефект е по-значителен при деца с генетична вариация, наречена DAT1, който е ген, който обикновено повишава активността на допаминовите транспортери.
Тези резултати предполагат, че генетичните фактори, които влияят на допаминовите транспортери, могат да играят роля в развитието на ADHD.
Центърът за обучение по ДНК също докладва за друго проучване, което сравнява MRI сканирането на мозъка на деца със и без ADHD. Изследователите установили, че децата с ADHD имат по-тънка кора в зоните на мозъка, отговорни за контрола на вниманието.
Изследователите зад малко проучване от 2013 г. установиха, че метилфенидатът (риталин) повишава нивата на допамин в мозъка и подобрява вниманието при възрастни както със, така и без ADHD.
Те също така отбелязват, че и двете групи участници имат еквивалентна наличност на допаминови рецептори в мозъка. Те стигнаха до заключението, че техните резултати предполагат, че дисрегулацията на допамина е малко вероятно да бъде основната причина за ADHD при възрастни.
В проучване от 2015 г. изследователите идентифицират връзка между генетичните промени в DAT1 нестабилност на гените и настроението при здрави възрастни. Нестабилността на настроението има тенденция да бъде постоянен симптом при хора с ADHD.
Други ефекти на ниския допамин
Допаминът има мощен ефект върху мозъка и играе роля при други психични разстройства. Ние обсъждаме някои от тях по-долу.
Употреба на наркотици
Според Националния институт за злоупотреба с наркотици, когато човек изпитва удоволствие, това активира схемата за възнаграждение в мозъка и причинява освобождаването на допамин. Този процес засилва връзката между дейността, която лицето е извършвало, и удоволствието, което ги насърчава да повтарят дейността в бъдеще и може да доведе до формиране на навик.
Лекарствата за отдих, като кокаин или амфетамин, могат да предизвикат чувство на силна еуфория, което предизвиква голям прилив на допамин в мозъка. Този изблик на допамин може да доведе до човек, предпочитащ наркотиците пред по-здравословни дейности и лични цели.
С течение на времето продължителната употреба на наркотици може да доведе до мозъка, произвеждащ по-малко допамин или по-малко допаминови рецептори. В резултат на това човек трябва да продължи да използва наркотици, за да поддържа нормално ниво на възнаграждение, което влошава проблема и създава цикъл, който може да бъде трудно да се прекъсне. Човекът може също да се наложи да приема все по-големи количества от лекарството, за да достигне същото.
Болестта на Паркинсон
Болестта на Паркинсон е хронично невродегенеративно разстройство, което се появява главно поради загубата на неврони в substantia nigra, която е областта на мозъка, която произвежда допамин. Намаляването на допамина в мозъка може да повлияе на координацията и движението на тялото на човек.
Симптомите на Паркинсон са склонни да се развиват постепенно и могат да варират от човек на човек. Основните симптоми обаче включват:
- тремор или треперене в ръцете, ръцете, краката и главата
- скованост в мускулите, особено в ръцете
- по-бавно движение
- затруднения с баланса и координацията, които могат да увеличат риска от падания
Лекарите не разбират напълно какво причинява загубата на произвеждащи допамин неврони при хора с Паркинсон, но те вярват, че това може да включва комбинация от генетични мутации и фактори на околната среда, като излагане на специфични токсини.
Лечението на болестта на Паркинсон включва терапии, които повишават нивата на допамин в мозъка и лекарства, които могат да помогнат за подобряване на двигателните симптоми.
Депресия
Депресията или голямо депресивно разстройство е разстройство на настроението, което може сериозно да повлияе на това как човек се чувства и мисли. Симптомите на депресия могат да се различават значително при отделните индивиди, но хората с това състояние често ще се чувстват тъжни и безнадеждни и ще загубят интерес към дейности, които преди са им харесвали.
Изследванията показват, че нарушаването на допаминергичната система може да играе роля в развитието на депресия.
Шизофрения
Научните изследвания също свързват допамина с основната патология на шизофренията. Шизофренията е хронично психично разстройство, което може да причини редица тежки психологически симптоми.
Според преглед от 2014 г. намаленото активиране на тип допаминов рецептор може да причини „негативните“ симптоми на шизофрения, които включват промени в говора, загуба на удоволствие и лоша мотивация. И обратно, експертите смятат, че „положителните” симптоми, като халюцинации и заблуди, са резултат от повишено освобождаване на допамин.
Лечение на ADHD
Лечението на ADHD често включва комбинация от терапии.
Американската академия по педиатрия (AAP) препоръчва поведенческа терапия, прилагана от учители или родители, като първа линия на лечение за деца на възраст 4-5 години. За деца на възраст над 6 години AAP предлага лекарите да предписват комбинация от поведенческа терапия и лекарства.
Опциите за медикаменти за ADHD включват както стимулиращи, така и нестимулиращи лекарства, които могат да помогнат за подобряване на симптомите на човек и подобряване на функционирането.
Стимулантите, които съдържат форми на амфетамин и метилфенидат, помагат с фокус и внимание. Експертите също вярват, че тези лекарства повишават нивата на допамин в мозъка.
Администрацията по храните и лекарствата (FDA) също одобри три нестимулиращи лекарства за лечение на симптомите на ADHD: атомоксетин (Strattera), гуанфацин (Intuniv) и клонидин (Kapvay). Лекарите обикновено предписват тези лекарства на хора, които имат проблеми при прием на стимуланти.
Обобщение
ADHD е неврологично разстройство, което може да причини затруднения с вниманието, импулсивност и хиперактивност. Изследванията показват, че дисбалансът на невротрансмитерите, като допамин, и структурните промени в мозъка могат да играят роля в развитието на това състояние.
Изглежда, че нивата на допамин са фактор и за няколко други неврологични и психични разстройства, включително болестта на Паркинсон, нарушение на употребата на вещества, депресия и шизофрения.
