Рак на простатата: Как пълният стомах може да подобри лечението
Хората с рак на простатата скоро могат да намалят дневната си доза от лекарството и да избегнат странични ефекти, просто като приемат лекарството с храна, а не на гладно.
Това е централната претенция на ново проучване, наскоро публикувано в Списание за клинична онкология, което също предполага, че този подход може да намали разходите за скъпо лечение на рак със 75 процента.
Abiraterone acetate (Zytiga) е одобрен през 2011 г. за лечение на метастатичен рак на простатата.
Трябва да се приема с преднизон, за да се сведе до минимум рискът от странични ефекти, засягащи храносмилателната система. Понастоящем обаче това е стандартното лекарство за лечение на метастатичен резистентен на кастрация рак на простатата.
Въпреки това, тъй като препоръчителната 1-месечна доза Zytiga достига 8 000 - 11 000 $, това е скъпо лекарство. Много хора с рак на простатата приемат Zytiga за 2-3 години, така че разходите, свързани с лечението им, могат да стигнат до стотици хиляди.
Понастоящем се препоръчва на хората да пият четири 250 милиграма Zytiga хапчета, когато се събудят, но да не ядат храна през нощта или да закусват поне 1 час след приема на лекарството.
Според съавтора на изследването Ръсел Шмулетвиц, който е доцент по медицина в Университета в Чикаго, Илинойс, „[T] неговият график е не само неудобен за пациентите, но и разточителен, по няколко начина.“
‘Ефективно, но скъпо’
Неотдавнашен преглед на Zytiga в New England Journal of Medicine приветстваха лекарството за представяне на „нов стандарт на грижа за метастатични заболявания“, но авторите на статията също предупредиха, че „продължителността и цената на лечението могат да повлияят на вземането на клинични решения“.
Колегата на проф. Шмулетвиц проф. Марк Ратейн - който е директор на Центъра за персонализирана терапия към Медицинския университет в Чикаго - вярва, че тази цена на лечение от 10 000 долара на месец представлява „пример от учебника за това, което сега наричаме„ финансова токсичност . '"
„Най-малко три четвърти от това скъпо лекарство се губи“, продължава проф. Ратейн. „Изхвърля се и се измива.“
Проф. Szmulewitz и Ratain създадоха своето рандомизирано клинично изпитване, за да проучат дали има по-ефективен и по-евтин начин за използване на Zytiga.
Те вече знаеха, че Zytiga има по-голям „хранителен ефект“ от всяко друго предлагано на пазара лечение. Това означава, че количеството на лекарството, което се абсорбира и влиза в кръвта на човек, може да се умножи, ако се приема с подходящо хранене.
За Zytiga това означава, че ако лекарството се приема с 300-калорично хранене, човекът ще абсорбира четири до пет пъти по-голямо количество от лекарството в сравнение с това, ако го е приемал без храна, както в момента се препоръчва клинично.
Ако човек приема Zytiga с 825-калорично хранене, усвояването може да се умножи по коефициент 10.
По-ниската доза с храна е „еднакво ефективна“
За изследването изследователите набраха 72 души с напреднал рак на простатата. Половината приема 1000 милиграма Zytiga под формата на четири хапчета всяка сутрин, приети на празен стомах, както е настоящата клинична препоръка.
Останалите участници са взели само едно хапче Zytiga от 250 милиграма със закуска с ниско съдържание на мазнини.
Резултатите разкриват, че участниците, приемащи по-ниската доза Zytiga с нискомаслена закуска, са имали сравними резултати с групата, приемаща препоръчаната доза. Така че, Zytiga изглежда работеше добре при контролиране на симптомите и в двете групи.
И двете групи съобщават за идентично време на преживяемост без прогресия: приблизително 8,6 месеца. Изследователите също така измерват степента, до която Zytiga понижава нивата на специфичен за простатата антиген (PSA), който е маркер за рак на простатата.
Те открили, че участниците в групата с ниски дози са имали малко по-голямо намаление на нивата на PSA от препоръчителната група на дозата.
Тъй като ефектът на лекарството е сравним и в двата рамена на изследването, изследователите смятат, че приемането на по-ниска доза Zytiga с храна е по-рентабилно и по-удобно, без да се прави компромис с клиничната полза. Екипът изчислява, че този метод за приемане на Zytiga може да намали разходите с до 300 000 долара на пациент.
„Пациентът получава опростен график, малко по-голям контрол върху ежедневието си, удобството да се храни, когато реши, и възможността да споделя спестяванията от разходите със своята застрахователна компания. Приемът на това лекарство, докато гладувате, е напразно. "
Проф. Ръсел Шмулетвиц
Ако резултатите от екипа вече могат да бъдат валидирани в по-голямо проучване с по-стабилни клинични крайни точки, проф. Шмулевиц вярва, че данните ще „налагат разглеждане от предписващи лекари, платци и пациенти“.
Имайте предвид, че сега са необходими повече изследвания, за да се потвърдят констатациите в това проучване. Ако имате рак на простатата, трябва да се консултирате с Вашия лекар, преди да направите каквито и да е промени в лекарството.
