Непоносимост към лактоза: Какво трябва да знаете

Непоносимостта към лактоза се случва, когато тялото на човек не може да разгради правилно лактозата. Симптомите включват подуване на корема, метеоризъм и диария.

Лактозата е захар, която се съдържа само в млякото. Той присъства и в млечните продукти и продуктите, направени от мляко, включително сирене и сладолед.

Ако човек има непоносимост към лактоза, храносмилателната му система произвежда твърде малко ензим, известен като лактаза. Лактазата е необходима за разграждането на лактозата.

Непоносимостта към лактоза се различава от алергията към мляко. При алергия към мляко тялото реагира на млечни протеини, а не на млечна захар. Алергията към мляко може да доведе до тежки симптоми, включително анафилаксия.

В световен мащаб около 68% от хората имат проблеми с храносмилането на лактоза. Цифрата е по-ниска в САЩ, като засяга 36% от хората.

Тази статия разглежда симптомите, диагнозата, причините и лечението на непоносимост към лактоза. Също така се обсъждат храни, които трябва да се избягват, и алтернативи на млечните продукти.

Симптоми

Кредит за изображение: Valentino Paula J.R. / EyeEm / Getty Images

Хората с непоносимост към лактоза изпитват симптоми след ядене или пиене на мляко или млечни продукти, които съдържат лактоза.

Симптомите могат да варират от лек дискомфорт до тежка реакция. Това зависи от това колко лактаза произвежда тялото на човек и колко лактоза е консумирал.

Повечето хора с непоносимост към лактоза могат да ядат известно количество лактоза, без да изпитват симптоми. Всеки човек има различно ниво на толерантност.

Симптомите на непоносимост към лактоза могат да включват:

  • подуване на корема
  • коремна болка и спазми
  • метеоризъм
  • гадене
  • диария
  • оригване

Човекът може да има внезапно желание да използва банята 30 минути до 2 часа след консумация на лактоза.

Хроничната диария може да доведе до дехидратация, така че е важно човек да пие много вода, ако има диария.

Диагноза

Ако човек подозира, че има непоносимост към лактоза, той може да води хранителен дневник, в който са изброени храните, които яде, и всички възникващи симптоми. Това може да им помогне и техният лекар да разберат кои храни причиняват симптомите.

Повечето доставчици на здравни услуги препоръчват на хората да изпробват диета без лактоза за определен период, за да видят дали симптомите се подобряват.

Някои тестове могат да открият непоносимост към лактоза. Те са:

  • Тест за дишане с водород: Човек гладува една нощ и след това приема разтвор на лактоза на следващата сутрин. След това лекар измерва нивата на водород в издишания въздух. Високите нива на водород показват непоносимост към лактоза.
  • Тест за толерантност към лактоза: Човекът консумира разтвор на лактоза и лекар взема кръвни проби, за да измери нивата на глюкозата. Ако нивата на кръвната захар останат същите, тялото не е разградило правилно лактозата.
  • Тест за проба на изпражнения: Тестовете за толерантност към лактоза и тестовете за дишане с водород не са подходящи за кърмачета, така че лекарят може да извърши тест за изпражнения. Високите нива на ацетат и други мастни киселини в изпражненията могат да бъдат признак на непоносимост към лактоза.

Лекарите също ще искат да изключат други състояния, които могат да причинят подобни симптоми. Те включват възпалително заболяване на червата, синдром на раздразнените черва и целиакия.

За повече научно подкрепени ресурси за храненето посетете нашия специализиран център.

Лечение

За да се избегнат симптоми, може да се наложи човек с тежка непоносимост към лактоза да избягва мляко, млечни продукти като сладолед и други преработени храни, които съдържат мляко на прах и суроватка.

Избягването на лактоза може да изисква някои опити и грешки, но етикетирането на храните може да помогне, тъй като продуктът, който съдържа лактоза, трябва да има етикет, в който да се посочва, че съдържа „мляко“.

Много хора с непоносимост към лактоза могат да понасят до 10 грама лактоза или около чаша мляко, без значителни симптоми. Разпространението на консумацията през целия ден и консумирането на продукти, съдържащи лактоза по време на хранене, може да увеличи толерантността.

Хората могат да използват лактазни ензимни добавки, които съдържат лактаза, за разграждане на лактозата в млякото и млечните продукти. Това намалява шансовете за симптоми на непоносимост към лактоза.

Причини

Лактазата е ензим, произведен в тънките черва. Тялото използва лактаза, за да разгради лактозата до компоненти, наречени галактоза и глюкоза. След това глюкозата се абсорбира в кръвта.

Ако нивата на лактаза на човек са ниски, лактозата не се разгражда и не се абсорбира в кръвта. Вместо това се придвижва в дебелото черво или дебелото черво. Бактериите в дебелото черво реагират на всеки продукт, който съдържа лактоза, като създават повече газове. Това може да доведе до дискомфорт и други неприятни за индивида симптоми.

В някои региони повече хора носят ген, който им позволява да усвояват лактозата. Непоносимостта към лактоза е по-рядко срещана при хора, които са от Европа или чиито семейства са от Европа.

В САЩ следните етнически и расови групи са по-склонни да имат проблеми с храносмилането на лактоза:

  • афро-американци
  • Американски индианци
  • Азиатски американци
  • Испанци
  • Латиноамериканци

Някои хора вярват, че не е естествено хората да пият мляко, тъй като хората са единствените бозайници, които продължават да консумират млечни продукти след отбиването. Те твърдят, че непоносимостта към лактоза не е медицинско състояние, а естествено явление.

Видове непоносимост и дефицит

Непоносимостта към лактоза често се наследява. Видовете включват:

  • Първичен лактазен дефицит, който е най-често срещаният тип непоносимост към лактоза. Той е генетичен и симптомите често се появяват, когато бебето се отбие от мляко до твърдо вещество. Производството на лактаза спада и се появяват симптоми на непоносимост.
  • Вроденият дефицит на лактаза, когато човек се ражда с генетична мутация, води до това, че той произвежда много малко или никаква лактаза.
  • Семеен дефицит на лактаза, когато човек произвежда достатъчно лактаза, но човек не разгражда лактозата за усвояване в кръвта.

При някои хора нивата на лактаза спадат от ранна възраст, но симптомите на непоносимост към лактоза може да не се появят, докато не станат по-голямо дете или възрастен.

Съществува и състояние, наречено вторична лактазна недостатъчност, при което проблемът с тънките черва води до твърде малко производство на лактаза. Възможните причини са:

  • чревна хирургия
  • Болест на Крон
  • язвен колит
  • химиотерапия
  • цьолиакия
  • гастроентерит
  • синдром на раздразнените черва

Ако основното състояние е хронично, като болестта на Crohn, получената непоносимост също често е дългосрочна. Непоносимостта, която започва с краткосрочно състояние, като гастроентерит, обикновено преминава в рамките на няколко дни или седмици.

Храни, които трябва да се избягват

Повечето мляко и млечни продукти съдържат лактоза в себе си, а в много преработени храни се добавят мляко и млечни продукти.

Лактозата е захар, която се намира в млякото на повечето бозайници в подобни количества, с изключение на някои морски бозайници. Различните млечни продукти обаче могат да съдържат различни количества лактоза в зависимост от начина на тяхната обработка.

Всеки продукт с мляко, лактоза, суроватка, извара, странични млечни продукти, сухи млечни твърди вещества или обезмаслено сухо мляко на прах, изброени в съставките му, ще съдържа лактоза.

Храните, които обикновено съдържат лактоза, включват:

  • торти и бисквити
  • сос от сирене
  • крем супи
  • крем
  • млечен шоколад
  • палачинки
  • бъркани яйца
  • киш

За да се избегнат симптоми, човек с непоносимост към лактоза трябва внимателно да проверява етикетите на храните, тъй като някои храни могат да съдържат скрита лактоза.

Примерите включват:

  • мюсли барове
  • хлябове
  • зърнени закуски
  • маргарин
  • някои незабавни супи
  • варени бонбони
  • шоколадови бонбони и барове
  • някои преработени меса, като нарязана шунка
  • салатен дресинг и майонеза

Около 20% от лекарствата съдържат лактоза като пълнител. Те могат да включват противозачатъчни хапчета, лекарства без рецепта и лечение на стомашна киселина.

Алтернативи на млечните продукти

В много общества млечните продукти са важен източник на хранителни вещества, включително калций, протеини и витамини А, В12 и D. Когато се елиминират млечните продукти, е важно тези хранителни вещества да се набавят от другаде.

Много алтернативни млечни продукти, включително соево мляко, бадемово мляко и алтернативни сирена, са подсилени с витамини.

Източниците на тези витамини, различни от млечните, включват:

  • Калций: Морски водорасли, ядки и семена, меласа от черен ремък, боб, портокали, смокини, киноа, амарант, зелени ядки, бамя, рутабага, броколи, листа от глухарче, зеле и обогатени продукти като портокалов сок и растителни млека. Прочетете повече тук.
  • Витамин А: моркови, броколи, сладки картофи, масло от черен дроб на треска, черен дроб, спанак, тиква, пъпеш от пъпеш, яйце, кайсия, папая, манго и грах.
  • Витамин D: Нивата могат да бъдат повишени чрез излагане на естествена слънчева светлина, консумиране на мазни риби, яйчен жълтък, рибени чернодробни масла и някои обогатени растителни млека, както и други обогатени продукти, включително много зърнени закуски.
  • Безлактозно мляко: Човек с тежки симптоми трябва да провери етикета, за да се увери, че нивата на лактоза са нулеви, а не просто намалени. Растителните млека също съдържат по-малко протеини от кравето мляко.

Най-добре е да говорите с лекар или диетолог, преди да направите значителни диетични промени.

Прочетете за алтернативите на мляко, сирене, сметана и други тук.

Обобщение

Непоносимостта към лактоза се случва, когато тялото на човек не е в състояние да разгражда протеините в млякото. Това е много често и може да причини леки до тежки симптоми.

Въпреки че няма лечение за непоносимост към лактоза, хората могат да предотвратят симптомите, като избягват млякото и продуктите, които съдържат мляко, или като приемат лактазни ензими.

Алтернативите на млякото и други млечни продукти стават все по-популярни на Запад и все повече от тези продукти стават достъпни през цялото време.

none:  mrsa - лекарствена резистентност слух - глухота множествена склероза