Отравяне с олово при деца и при възрастни

Оловно отравяне се случва, когато оловото се натрупва в тялото. След месеци или години те могат да достигнат опасни и евентуално фатални нива.

Оловото е тежък метал и силна отрова. Може да се натрупва в тялото, ако попадне в устата или се вдиша. Той може да влезе и чрез разцепвания в кожата или през лигавиците.

Може да увреди всички телесни системи, включително сърцето, костите, бъбреците, зъбите, червата, репродуктивните органи и нервната и имунната системи.

Малките деца, особено преди 6-годишна възраст, са особено чувствителни към отравяне с олово. Може необратимо да навреди на психическото и физическото развитие.

Най-често срещаните източници са оловни бои и водопроводи в по-стари сгради, оловен прах и замърсена вода, въздух или почва. Частиците олово могат да се събират в битовия прах и градинската пръст. Цигареният дим също може да допринесе.

Симптоми

Кредит за изображение: Сергей Барабашев / istock.

Симптомите на отравяне с олово обикновено се появяват, когато опасно количество олово вече е в тялото.

Понякога може да се получи от една висока доза, но по-често е постепенно натрупване.

Високите нива на олово при възрастни и деца могат да причинят увреждане на бъбреците и централната нервна система, в крайна сметка да доведат до гърчове, безсъзнание, кома и дори смърт.

Симптомите варират в зависимост от възрастовите групи.

При деца

Децата са изложени на по-голям риск от отравяне с олово поради редица причини:

• Те са по-склонни да вземат замърсяване с олово от почвата и след това да го консумират.
• Те също са по-близо до нивото на земята по-често и следователно са по-изложени на риск от вдишване на прах от пода.

Признаците и симптомите на остро отравяне с олово включват:

• коремна болка и повръщане
• жълтеница
• летаргия
• черна диария
• енцефалопатия, която засяга мозъка и може да доведе до гърчове, кома и смърт

По-вероятно е обаче симптомите да се появят с течение на времето. Това е известно като хронично отравяне.

Те включват:

• забавен растеж на тялото
• намален IQ
• загуба на апетит и загуба на тегло
• запек и леки коремни болки
• раздразнителност
• обща умора
• син оттенък около венците
• анемия
• загуба на слуха и намаляване на други сетива
• неврологична слабост, в по-късните етапи

Малките деца усвояват олово 4 до 5 пъти по-лесно от възрастните и тъй като телата им все още се развиват, рисковете се увеличават допълнително.

При възрастни

Следват симптоми на отравяне с олово при възрастни:

• коремната болка обикновено е първият признак, ако се погълне висока доза олово
• повишено кръвно налягане
• болки в ставите и мускулите
• запек
• анемия
• изтръпване, болка и изтръпване в крайниците
• загуба на паметта и спад в умствените функции
• главоболие
• халюцинации
• необичаен вкус в устата, често описван като метален
• затруднено сън
• разстройства на настроението
• намаляване на обема и качеството на спермата
• загуба на бременност или преждевременно раждане
• стъпало или глезен, в по-късните етапи

Възрастните могат да развият подагра, синдром на карпалния тунел и ниска плодовитост.

Тези, които работят на работни места, които включват олово, имат по-висок риск от тези в други професии.

Примерите включват автосервизи и подобрения в дома, особено ако домът е бил построен преди оловната боя да бъде забранена през 1978 г.

Причини

Оловото е естествен елемент, намиращ се в земната кора. Човешката дейност - като добив, изгаряне на изкопаеми горива и производство - го направи по-широко разпространена и достъпна. Когато оловото е във въздуха като замърсител, то може да присъства в прах.

Вече не се използва в боя или гориво в САЩ, но все още присъства в батерии, керамика, лули, спойка, някои козметични продукти и бижута.

Оловото като съставна част в боята е забранено през 1978 г., но все още може да присъства в някои по-стари жилища. По-голямата част от случаите на отравяне с олово при деца се дължат на яденето на стари чипове боя на основата на олово.

Месингови водопроводни инсталации и тръби, направени или запоени с помощта на олово и могат да пуснат олово в чешмяна вода. Оловната спойка, използвана при производството на консерви за храни, е забранена в САЩ, но все още се използва в някои страни.

Други източници

Те включват:

• Почва: Оловото, пристигнало в почвата от бензин или боя на основата на олово, може да оцелее в продължение на много години. Особено могат да бъдат засегнати райони до стари стени или край пътища.
• Прах: Боите чипове или замърсената почва могат да образуват прахови частици.
• Играчки: Старите играчки може да са били оцветени с боя на основата на олово. Въпреки че това е незаконно в САЩ, играчките от други страни все още могат да използват бои на основата на олово.
• Традиционна козметика: Установено е, че Kohl, използван като очна линия, съдържа високи нива на олово.
• Витражи: Изработването на витражи включва използването на оловна спойка.
• Керамика: Някои керамични глазури съдържат олово.
• Пушенето на тютюн: Активното и пасивното пушене са свързани с по-високи нива на олово в кръвта.

Народна медицина

Други, по-рядко срещани източници на олово включват някои традиционни лекарства:

• Daw tway: Тази помощ за храносмилането, използвана в Тайланд, съдържа високи нива на олово и арсен.
• Гасар: Това е индийско тонизиращо и храносмилателно средство.
• Ba-baw-san: китайско билково лекарство, което се използва при колики при бебета.
• Litargirio: Този прасковен цвят на праскова се използва като дезодорант, особено в Доминиканската република.
• Грета (наричана още азаркон): Това е испанско прахообразно лекарство за разстроен стомах. Използва се и за успокояване на бебетата, които никнат. Някои препарати съдържат 90 процента олово.

Ефекти

Оловото уврежда всяка система в тялото, която среща. Две от най-вредните му взаимодействия са с ензимите и нервната система.

На ензимите

Голяма част от щетите, които оловото произвежда, се дължат на прекъсване в работата на ензимите. Това са протеини, които изпълняват множество функции в човешкото тяло.

Подобно на други метали, присъстващи в организма, оловото се свързва с ензими, с които се свързват не-оловните ко-фактори. Те понякога се наричат ​​„помощни молекули“.

Но докато другите метали и вещества изпълняват необходимите роли, като съ-фактор за изключване или включване на ензимите, оловото се свързва с ко-ензимите, без да предизвиква съответното ензимно действие. Това възпрепятства ензимите да извършват своята работа.

Оловото влияе отрицателно на делта-аминолевулинова киселина дехидратаза (ALAD) и ферохелатаза. Тези ензими са необходими, за да помогнат за образуването на жизненоважен компонент на кръвта, наречен хем.

На нервната система

Мозъкът е един от органите, най-засегнати от оловото, и особено префронталната кора и предната цингуларна кора. Тези области отговарят за функциите на високо ниво, регулирането на настроението и вземането на решения.

Бариерата между кръвоснабдяването и мозъка, известна като кръвно-мозъчната бариера, предпазва мозъка от много токсини. Оловото обаче преминава лесно през този защитен слой.

Попадайки в мозъка, оловото пречи на развитието на синапсите, производството на невротрансмитери и структурата на йонните канали.

Оловото също разрушава миелиновото покритие върху нервите. Този изолиращ слой е от съществено значение за успешното предаване на съобщения.

Много невротрансмитери са възпрепятствани от олово, включително глутамат в хипокампуса. Глутаматът е жизненоважен за учене и полагане на спомени.

Установено е, че оловото предизвиква програмирана клетъчна смърт (PCD, наричана още апоптоза) в централната нервна система, включително мозъка.

PCD обикновено е нормална функция на човешкото тяло. Той помага да се изчистят старите и счупени клетки. Ако обаче PCD излезе извън контрол, той може погрешно да унищожи напълно функциониращите клетки. В зависимост от типа тези клетки може да не бъдат заменени.

Диагноза

Всеки, който се притеснява, че детето му може да бъде засегнато от олово, може да поиска кръвен тест. Това включва просто убождане на пръст или пункция на вената.

При възрастни нивата на олово 10 µg / DL се считат за опасни. CDC казва, че нивото на олово не е безопасно при деца. Американската академия по педиатрия отбелязва, че промени в мисленето са настъпили при нива от 5 µg / dL.

При възрастни стомашно-чревните симптоми обикновено се наблюдават при 45 μg / dL или повече.

При повечето възрастни с нива от 25 µg / DL това се дължи на експозицията на работното място.

В организма няма безопасни нива на олово. С други думи, всяко присъствие на олово в тялото може да причини вреда.

Други тестове за отравяне с олово включват:

• биопсия на костен мозък
• ниво на протопорфирин в еритроцитите (тест за дефицит на желязо)
• ниво на желязо
• пълен брой кръвни клетки и тестове за коагулация
• рентгенова снимка на дълги кости и корем.

Лечение

Както при повечето видове отравяния, първата стъпка е да се идентифицира и премахне източникът на отровата.

Ако проблемът е в стара боя, може да е най-добре да запечатате боята, вместо да я натрошите, шлайфате или изгорите, което може да увеличи количествата олово във въздуха.

Ако премахването на източника не намалява нивата в кръвта, може да е необходимо следното:

• Хелатотерапия: Това включва медикаменти, които се свързват с оловото и позволяват преминаването му с урината или изпражненията.

Освен това, ако има опасения, че някой е изял животозастрашаващо количество олово в една доза, може да са необходими следните процедури:

• Напояване на червата: Измиване на целия стомашно-чревен тракт с големи обеми разтвор на полиетилен гликол
• Стомашна промивка: Нарича се още стомашно засмукване или изпомпване на стомаха, това включва измиване на стомаха чрез сонда и напояване с физиологичен разтвор, вкаран в гърлото.

Може да се наложи интравенозно приложение на течности.

Предотвратяване

Мерките, които могат да помогнат за намаляване на риска от отравяне с олово, включват:

• Течаща вода: При по-стари имоти с оловни тръби или фитинги пуснете студената вода поне 1 минута преди употреба. Не използвайте крана за гореща вода за готвене или пиене.
• Избягване на почвата: Предотвратете децата да играят в почвата. Може да осигурите пясъчник и да засадите трева, за да покриете петна от голи почви.
• Спазване на здравословна диета: диета, богата на калций и желязо, може да помогне за намаляване на абсорбцията на олово.
• Инсталиране на филтър: ако водата изпитва високо съдържание на олово, помислете за инсталиране на ефективно устройство за филтриране на водата или преминете към бутилирана вода.
• Измиване: Редовно мийте ръцете на децата, за да намалите риска от поглъщане на фрагменти от олово от пръст и прах.
• Почистване: Пазете околната среда възможно най-чиста от прах. Избършете подовете с влажна кърпа и почистете повърхностите с влажна кърпа. Това предпазва праха от повдигане обратно във въздуха и вдишване.
• Контейнери: Не съхранявайте вино, превръзки на основата на оцет или спиртни напитки в декантери за оловни кристали за дълги периоди от време, тъй като оловото може да изтече в течността.
• Консервирани храни: Избягвайте вносни консервирани храни, тъй като някои страни все още не са забранили оловото от производствените процеси.

Outlook

Възрастни, които са претърпели относително леко отравяне с олово, могат да се възстановят напълно. Тъй като децата все още се развиват, те може да не се възстановят напълно. Може да има постоянен дефицит на интелигентност и внимание.

Други системи на тялото, като бъбреците и нервите, също могат да претърпят трайно увреждане. В зависимост от тежестта, възстановяването може да отнеме месеци или години.