Сутрин хората могат да имат по-нисък риск от рак на гърдата
Може ли човек да бъде сутрин или вечер да е рисков фактор за рак на гърдата? Голямо проучване предполага, че жените, които са сутрешни хора, могат да бъдат изложени на по-нисък риск.
Изследователите описват методите и откритията си наскоро BMJ хартия.
За своя анализ те използваха данни за 180 216 жени от Обединеното кралство Biobank и 228 951 жени от консорциума на Асоциацията на рака на гърдата.
Те съобщават, че са открили „последователни доказателства“ за сутрешните предпочитания, които имат „защитен ефект“ върху риска от рак на гърдата.
Те също така откриха „внушаващи доказателства“, че сънят над 7–8 часа на нощ може да има „неблагоприятен ефект“ върху риска от рак на гърдата.
Изследователите подчертават, че откритите от тях ефекти са малки в сравнение с тези на други рискови фактори за рак на гърдата, като ИТМ, консумация на алкохол и тютюнопушене.
Ракът на гърдата започва в тъканите на гърдата. Възниква, когато ненормалните клетки израстват извън контрол, нахлуват в близката тъкан и се разпространяват в други части на тялото. Въпреки че най-вече поразява жените, мъжете също могат да получат рак на гърдата.
През 2016 г. в САЩ има около 3,5 милиона жени, живеещи с рак на гърдата, според Националния институт по рака (NCI), който е един от Националните здравни институти (NIH).
NCI също така изчислява, че около 13% от жените в САЩ ще получат диагноза рак на гърдата в даден момент от живота си.
Фокусирайте се върху черти, а не върху модифицируеми фактори
Изследователите искаха да извършат проучването, тъй като много публикувани изследвания за риска от рак на гърдата и съня обикновено се фокусират върху „работата през нощта и излагането на светлина през нощта“.
Много по-малко изследвания са фокусирани върху черти или лични качества, които хората са много по-трудни за промяна, ако изобщо могат да ги променят. Предпочитанието към сутрин или вечер е пример за такава черта, която авторите описват като „хронотип“.
Те отбелязват, че редица „големи проучвания за асоцииране в целия геном“ са генерирали стабилни генетични профили за хронотип (т.е. предпочитания сутрин или вечер), продължителност на съня и симптоми на безсъние.
В новото проучване изследователите извършиха два вида анализ. При първия тип те проведоха мултипроменлив регресионен анализ на данните на Великобритания Biobank, за да намерят връзки между рака на гърдата и това, което всеки участник докладва като своите предпочитания сутрин или вечер, продължителност на съня и симптоми на безсъние.
Във втория тип анализ те използваха генетичните профили на участниците в хронотипа, продължителността на съня и безсънието, за да търсят връзки между тях и рака на гърдата.
Този втори тип анализ се нарича Менделова рандомизация (MR) и те го проведоха на базата на данни на Обединеното кралство Biobank, както и на две проби от данни на Консорциума на Асоциацията за рак на гърдата (BCAC).
Екипът състави генетичните профили от „341 единични нуклеотидни полиморфизми (SNP), свързани с хронотипа, 91 SNPs, свързани с продължителността на съня, и 57 SNPs, свързани със симптоми на безсъние.“
Сутрешните предпочитания обвързани с по-нисък риск
Многовариационният регресионен анализ на данните на Великобритания Biobank показа, че жените с сутрешни предпочитания имат по-малко от 1% по-нисък риск от рак на гърдата в сравнение с жените с вечерни предпочитания.
Фактор, който има по-малко от 1% ефект върху риска от рак на гърдата при жените, означава, че той засяга по-малко от 10 жени на 1000.
Този първи анализ откри „малко доказателства за връзка между продължителността на съня и симптомите на безсъние.“
MR анализът на данните от Великобритания Biobank подкрепя тези констатации, както и MR анализът на две проби от данни на BCAC, с едно изключение. Това показа малък „неблагоприятен ефект от увеличената продължителност на съня върху риска от рак на гърдата“.
Екипът избра да използва MR анализ, тъй като данните им идват от наблюдателни проучвания, които са изследвания, които проследяват хората с течение на времето. Такива изследвания могат да намерят само връзки между променливи, те не са в състояние да докажат, че една променлива всъщност причинява друга.
Използвайки MR анализ и други методи и изключвайки известни рискови фактори, изследователите се стремят да направят резултатите си по-надеждни и по-малко нарушени от фактори, които не могат да измерват.
С други думи, те са взели данни от наблюдения, доколкото са могли, за да подкрепят съществуването на причинно-следствена връзка, въпреки че този тип данни не съдържат доказателства.
„Силни доказателства за причинен ефект“
Като се има предвид, че MR анализът потвърждава първия набор от резултати, авторите заключават, че „констатациите предоставят сериозни доказателства за причинен ефект на хронотипията върху риска от рак на гърдата.“
Коментирайки в свързана редакция, Ева Шернхамър, професор в катедрата по епидемиология на Виенския университет, пише, че изследването идентифицира „необходимостта от бъдещи изследвания, изследващи как стресовете върху нашия биологичен часовник могат да бъдат намалени“.
В допълнение, тя предполага, че този тип проучване „би могло също да помогне за привеждане на работното време в съответствие с хронотипа - за по-тясно съчетаване на наложеното отвън време с индивидуалните дневни предпочитания, особено при работещото население“.
Д-р Лука Маняни, старши научен сътрудник по хирургия и рак в Imperial College London в Обединеното кралство, също коментира констатациите.
Той описва проучването като „интересно“, в което „изследователите са установили връзка между генетичен вариант (генетични варианти, свързани с три специфични черти на съня) и риска от рак на гърдата - което е значително, но с много малък ефект.“
Той също така посочва, че резултатите по никакъв начин не предполагат, че „модифицирането на навиците на съня в крайна сметка може да доведе до намаляване на риска от рак на гърдата (няма връзка с навиците на съня или безсънието)“.
