Спондилоза: Всичко, което трябва да знаете

Спондилозата е вид артрит, стимулиран от износване на гръбначния стълб. Това се случва, когато дисковете и ставите се дегенерират, когато костните шпори растат на прешлените или и двете. Тези промени могат да увредят движението на гръбначния стълб и да засегнат нервите и други функции.

Цервикалната спондилоза е най-често срещаният тип прогресивно разстройство, което засяга шията по време на стареенето.

Според Американската академия по ортопедични хирурзи повече от 85 процента от хората на възраст над 60 години имат цервикална спондилоза.

Други видове спондилоза се развиват в различни части на гръбначния стълб:

• Гръдната спондилоза засяга средата на гръбначния стълб.
• Лумбалната спондилоза засяга долната част на гърба.
• Многостепенната спондилоза засяга повече от една част на гръбначния стълб.

Ефектите от спондилозата варират при отделните индивиди, но обикновено не причиняват сериозни проблеми.

Когато човек има симптоми, това често са болка и скованост, които обикновено идват и си отиват.

Остеоартритът на гръбначния стълб е друг термин за спондилоза. Остеоартритът описва артрит, който е резултат от износване. Може да засегне всяка става в тялото.

Причини

Спондилозата се случва, когато дисковете и ставите на гръбначния стълб се дегенерират с възрастта.

Гръбначният стълб помага да се придаде структура на тялото и поддържа по-голямата част от теглото му. Той също така носи и защитава почти всички основни нервни клонове, които се движат от мозъка.

Гръбначният стълб е извит, а не прав, а шийните, гръдните и лумбалните части на гръбначния стълб съдържат 24 кости, известни като прешлени.

Между тези прешлени има стави, които позволяват на гръбначния стълб да се движи гъвкаво. Те се наричат ​​фасетни стави.

Също така меките, каучукови тъкани, наречени междупрешленни дискове, разделят прешлените. Те се състоят от хрущялни крайни пластини и здрава външност, пръстеновиден фиброз, заобикалящ вътрешна сърцевина, ядро ​​пулпозус.

Междупрешленните дискове спомагат за постигането на плавно движение и омекотяват всяко въздействие върху костите.

С напредване на възрастта, дисковете стават по-сухи, по-тънки и по-твърди и те губят част от способността си за амортизиране. Ето защо по-възрастният човек има по-голяма вероятност да получи компресионна фрактура на прешлена, отколкото по-млад човек.

Вертебрална компресионна фрактура е резултат от срутване на костите в гръбначния стълб. Често се среща при остеопороза.

Фасетните стави между прешлените също функционират по-слабо с възрастта поради износване на повърхностите на хрущялите им.

Тъй като хрущялът ерозира, костите започват да се трият заедно, причинявайки триене. Това може да доведе до образуването на костни израстъци, наречени костни шпори.

Загубата на каучукови тъкани и развитието на шпори правят гръбначния стълб по-твърд. Движението на гърба също става по-малко плавно и триенето се увеличава.

Рискови фактори

Ежедневното износване с течение на времето е основната причина за спондилоза.

Тези промени засягат хората по различен начин, в зависимост от рисковите фактори на всеки отделен човек.

Рисковите фактори включват:

• имащи генетична склонност
• имате затлъстяване или наднормено тегло
• водещ заседнал начин на живот с липса на упражнения
• след нараняване на гръбначния стълб или претърпяна операция на гръбначния стълб
• пушене
• да имате работа, която изисква повтарящи се или носещи тежест движения, които включват гръбначния стълб
• имате психично-здравословно състояние, като тревожност или депресия
• с псориатичен артрит

Симптоми

Симптомите могат да включват слабост и изтръпване в крайниците.

Повечето хора със свързана с възрастта спондилоза не изпитват никакви симптоми. Някои хора имат симптоми за известно време, но след това изчезват. Понякога внезапното движение може да предизвика симптоми.

Честите симптоми са скованост и лека болка, която се влошава след определени движения или дълги периоди, без да се движите, докато седите дълго време например.

По-тежките симптоми включват:

• усещане за смилане или пукане при движение на гръбначния стълб
• слабост в ръцете или краката
• лоша координация
• мускулни спазми и болка
• главоболие
• загуба на равновесие и затруднено ходене
• загуба на контрол на пикочния мехур или червата

Усложнения

Някои първоначални промени или симптоми помагат на лекарите да определят какъв вид спондилоза има човек. При други хора същите тези проблеми могат да се развият като усложнения, според изследване, публикувано в BMJ през 2007г.

По-долу намерете примери за тези видове промени:

Спинална стеноза: Това е стесняване на канала, който носи нервите на гръбначния мозък. Симптомите включват болка във врата или гърба, която може да се простира надолу по крака, проблеми с краката и изтръпване или слабост.

Цервикална радикулопатия: Промените в диска или костта могат да доведат до притискане на нервите в гръбначния стълб, което води до стрелба болка, изтръпване и свръхчувствителност.

Цервикална спондилозна миелопатия: Това включва гръбначния мозък да бъде компресиран или изцеден. Симптомите включват болка и изтръпване на крайниците, загуба на координация в ръцете, дисбаланс и затруднено ходене, а в по-късните етапи проблеми с пикочния мехур.

Сколиоза: Изследванията показват, че може да има връзка между дегенерацията на фасетните стави и сколиозата при възрастни.

Тези промени могат да влошат други симптоми. Местоположението на симптомите като болка ще зависи от частта на гръбначния стълб, която спондилозата засяга.

Лечение

Повечето случаи на спондилоза произвеждат само лека, от време на време скованост и болка и те не се нуждаят от лечение.

Домашни средства

Ако човек изпитва болка, той може да опита следното:

• Лекарства за облекчаване на болката без рецепта: Нестероидните противовъзпалителни лекарства (НСПВС), като ибупрофен, могат да помогнат.
• Поддържане на физическа активност: Упражненията с ниско въздействие, като плуване или ходене, могат да помогнат за поддържане на гъвкавост и укрепване на мускулите, които поддържат гръбначния стълб.
• Подобряване на стойката: Намаляването, например, може да влоши болката.
• Физикална терапия: Физиотерапевтът може да предложи конкретни упражнения или масаж.
• Поддръжка на гърба: Може да се наложи човек да избере стол или матрак, които да поддържат по-добре гърба му.
• Почивайте по време на периоди на възпаление: Когато симптомите са обезпокоителни, опитайте да си починете известно време.

Алтернативни лечения

Получаването на масаж от обучен доставчик може да помогне за облекчаване на дискомфорта.

Някои хора използват следното за управление на симптомите:

• акупунктура
• хиропрактично лечение
• масаж
• ултразвуково лечение
• електрическа стимулация

Изследванията показват, че някои от тях могат да осигурят облекчение за нервна болка или увреждане, което произтича от шията.

Лекарства

Ако болката е силна или постоянна, лекарят може да предложи:

• рецепта за облекчаване на болката
• мускулни релаксанти, за намаляване на спазмите
• лекарства, които облекчават нервната болка
• локални кремове
• стероидни лекарства, или на хапчета, или като инжекции, когато болката е силна
• инжекция, която комбинира стероиди и анестетици

Инжекцията на стероиди има за цел да облекчи болката чрез намаляване на възпалението. Използвайки рентгеново ръководство, лекарят ще инжектира стероида в корените на засегнатите нерви.

Въпреки това, стероидите също могат да имат неблагоприятни ефекти, така че лекарят обикновено ще се опита да ограничи употребата им.

Важно е да следвате съветите на лекаря, когато използвате лекарства.

Хирургия

Лекарят ще предложи операция само ако симптомите са тежки и постоянни и ако никое друго лечение не е помогнало.

Човек може да се нуждае от операция, ако притиснатите нерви водят до сериозно изтръпване, слабост или загуба на контрол на червата или пикочния мехур и ако увреждането вероятно ще се влоши без операция.

Видът на операцията ще зависи от проблема и местоположението му. Лекарят може да идентифицира засегнатите области с образна технология, като рентгенови лъчи.

Хирургията може да включва отстраняване на диск или парче кост, което притиска нервите, след това сливане на близките прешлени. Или хирургът може да замени повредения диск с изкуствен.

В миналото гръбначната хирургия беше основна процедура. Сега ендоскопската или ключовата дупка може да бъде опция. Това е далеч по-малко инвазивно от отворената хирургия.

Според Американската асоциация на неврологичните хирурзи, минимално инвазивната гръбначна хирургия включва по-малко рискове, защото:

• Разрезът е по-малък.
• По-малка е загубата на кръв по време на операцията.
• Има по-малък шанс за увреждане на мускулите.
• Възстановяването е по-бързо.
• Лекарят може да използва местна упойка.

Освен това има намален риск от болка и инфекция след операция и по-малка нужда от лекарства.

Минимално инвазивната хирургия на гръбначния стълб често е амбулаторна процедура, което означава, че много хора се връщат вкъщи същия ден.

Повечето хора със спондилоза обаче не се нуждаят от операция. Лекарят ще обсъди рисковете от гръбначна хирургия в сравнение с потенциалните ползи.

Outlook

Спондилозата е често срещан проблем, който засяга гръбначния стълб и повечето хора вероятно развиват някаква степен на спондилоза с напредването на възрастта. Много от тях няма да изпитват симптоми или симптомите ще бъдат леки.

Ако обаче болката е силна и изтръпването и слабостта влияят върху качеството на живот на човек, лекарят може да препоръча операция.