Разликата между ХОББ и емфизем
Хроничната обструктивна белодробна болест, известна като ХОББ, се отнася до група прогресиращи белодробни заболявания, които причиняват нарастващо задух.
Емфиземът е едно от тези заболявания. Той уврежда въздушните торбички в белите дробове, което постепенно затруднява организма да получава необходимия кислород.
Хроничната обструктивна белодробна болест (ХОББ), включително емфизем, засяга близо 30 милиона души в САЩ, според фондацията на ХОББ. Над 50 процента не осъзнават, че го имат.
Ранният скрининг може да идентифицира ХОББ или емфизем преди да настъпи значителна загуба на белодробната функция. Отказът от пушене или никога пушенето може да намали риска.
Какво е ХОББ?
Когато човек диша, въздухът преминава в тръби в белите дробове, наречени бронхи или дихателни пътища.
Тези тръби се разделят на хиляди по-малки пътища, наречени бронхиоли. Бронхиолите завършват в алвеоли или групи малки въздушни торбички. Кръвните капиляри преминават през стените на тези въздушни торбички.
Кислородът преминава през стените на въздушните торбички в кръвоносните капиляри.
Докато това се случва, капилярите прехвърлят отпадъчния газ въглероден диоксид обратно във въздушните торбички, за да може да бъде издишан.
При здрав индивид бронхиолите и алвеолите са еластични. При всяко вдишване всяка въздушна торбичка се надува като малък балон, докато човек вдишва, и се издухва, когато издиша.
При ХОББ този процес не се случва толкова лесно и по-малко въздух преминава през дихателните пътища.
Това е така, защото:
- дихателните пътища и въздушните торбички вече не са еластични и не могат да се запълнят с толкова много кислород
- стените на дихателните пътища се удебеляват и подуват
- дихателните пътища се запушват с допълнителна слуз
- стените на въздушните торбички са разрушени
Какво е емфизем?
Основният проблем при емфизем е, че стените на въздушните торбички са разрушени. Вътрешните стени на торбичките отслабват и се пукат, създавайки едно голямо пространство за задържане на въздух вместо много малки.
Това намалява повърхността на белите дробове, така че по-малко кислород може да попадне в кръвта през капилярите.
Поради увреждането на въздушните торбички, старият въздух не може да избяга и остава в белите дробове. Това оставя по-малко място във въздушните торбички за навлизане на чист въздух, което усложнява проблема с постъпването на нов кислород в тялото.
Симптоми: ХОББ и емфизем
Повечето симптоми на ХОББ и емфизем отнема време, за да се появят. За съжаление, симптомите обикновено се появяват само след настъпване на значително увреждане на белите дробове.
Симптомите са най-забележими в началото по време на физически дейности.
Човекът може да изпита:
- задух
- стягане в гърдите
- хрипове или свистене в гърдите
- хронична кашлица, която може да произведе бистра, бяла, жълта или зелена слуз
- сини устни или легла за нокти
- чести настинки или респираторни инфекции
- липса на енергия
- необяснима загуба на тегло
- подуване на долните крайници
Симптомите са склонни да се влошават с течение на времето, особено ако човек продължава да пуши или е изложен на дим.
Причини за ХОББ и емфизем
Основните причини за всички форми на ХОББ, включително емфизем, са околната среда.
Фактори на околната среда
В развитите страни основната причина за ХОББ и емфизем е излагането на тютюн чрез тютюнопушене.
В развиващите се страни условията са по-склонни да се дължат на излагане на гориво в лошо проветриви райони.
Други причини включват дългосрочно излагане на дразнители като замърсяване на въздуха, химикали или прах.
Генетични фактори
Някои хора могат да развият някои форми на ХОББ и емфизем, въпреки че никога не пушат или са изложени на дразнители от околната среда.
Съществува генетичен тип емфизем, при който човек няма достатъчно протеин, наречен алфа-1 антитрипсин. Този протеин помага за защита на белите дробове.
Когато човек няма достатъчно протеин, той има състояние, наречено алфа-1 антитрипсинов дефицит (AATD), според Националния институт за изследване на човешкия геном (NHGRI).
Диагноза
Диагностицирането на всички форми на ХОББ, включително емфизем, може да бъде трудно. Ранното диагностициране може да помогне за забавяне на прогресията на заболяването, но много хора не получават диагноза, докато вече не имат сериозни увреждания в белите дробове.
За диагностика лекарят ще прегледа симптомите, семейството и медицинската история на човека и ще попита за излагане на белодробни дразнители, особено цигарен дим.
Тестовете, които могат да помогнат за потвърждаване на диагнозата, включват:
Тест за спирометрия: Това е най-често срещаният тест за белодробна функция. Човекът духа в тръба, свързана с машина, наречена спирометър. Машината измерва колко въздух могат да задържат белите дробове и колко бързо човек може да издуха въздуха от белите дробове. Този тест може да открие белодробно заболяване преди началото на симптомите и може да проследи прогресията на заболяването. Той може също така да следи колко добре работи лечението.
Други тестове за белодробна функция: Те могат да измерват количеството въздух, което човек вдишва и издишва. Те също така изследват способността на белите дробове да доставят достатъчно кислород до кръвта.
Рентгенография или КТ на гръден кош: И двата теста за образна диагностика могат да покажат емфизем. Те могат да идентифицират и други проблеми като рак и сърдечна недостатъчност.
Анализ на кръвни газове: Този кръвен тест измерва количеството кислород и въглероден диоксид в кръвта. Тези мерки могат да покажат колко добре се представят белите дробове.
Други кръвни тестове: Кръвните тестове не диагностицират ХОББ или емфизем, но могат да изключат други състояния или да определят причината за заболяването. Лабораторните тестове могат да идентифицират генетичното разстройство дефицит на алфа-1-антитрипсин (AATD), което може да причини емфизем в до 12 процента от всички случаи.
Кога да посетите лекар
Знанието кога да се търси медицинско лечение за ХОББ и емфизем може да бъде сложно, тъй като симптомите може да са слабо изразени.
Всеки, който изпитва изброените по-горе симптоми, трябва незабавно да говори с лекар.
Ако човек вече се лекува, ще трябва да потърси медицинска помощ, ако се случи някое от следните:
- задух, който е по-лош или по-чест от обикновено
- промени в цвета, количеството или дебелината на слуз или храчки
- слуз или храчки стават кървави
- засилване на кашлица или хрипове
- наддаване на тегло с повече от 2 килограма на ден или 5 килограма за седмица
- ново подуване на краката или глезените, което не изчезва след спане с вдигнати крака
- главоболие или световъртеж, най-често сутрин
- треска, особено когато се комбинира с грипоподобни симптоми
- необяснима тежка слабост
- объркване или дезориентация
Човек, който изпитва някакъв нов задух или затруднено дишане, който не се подобрява с лекарства, трябва да отиде на лекар.
Лечение на ХОББ и емфизем
Няма лечение за каквато и да е форма на ХОББ, включително емфизем, но лечението може да помогне за забавяне на прогресията на заболяването и управление на симптомите.
Леченията включват медицински, хирургични и терапевтични интервенции.
Медицински процедури
Медицинското лечение на ХОББ и емфизем може да включва инхалаторни и перорални лекарства.
Опциите често включват:
Бронходилататори: Човек обикновено вдишва тези лекарства. Те отпускат мускулите около белите дробове, облекчавайки кашлицата и задуха.
Стероиди: Приемът на перорални или инхалационни стероиди може да спре ХОББ от влошаване.
Антибиотици: Хората с ХОББ и емфизем са податливи на белодробни инфекции и може да се нуждаят от антибиотици за лечение на бактериални случаи на бронхит или пневмония.
Белодробна терапия и рехабилитация
Лекарят може също да препоръча белодробна терапия и рехабилитация.
Програма за дихателна терапия: Индивидът научава нови начини за подобряване на дишането и способността си за упражнения. Терапията има за цел да подобри качеството на живот на човек и да намали честотата и продължителността на болничния престой.
Допълнителен кислород: Човек може да се нуждае от това, за да свали тежестта от увредените бели дробове.
Хирургия
Някои хора може да се нуждаят от операция, за да подобрят качеството си на живот и да управляват симптомите на заболяването.
Опциите включват:
Белодробна трансплантация: Хирург замества увредените от ХОББ бели дробове със здрави бели дробове от донор. Не е подходящ за всички, а основните рискове включват отхвърляне на орган.
Намаляване на обема на белите дробове: Това намалява обема на белия дроб чрез отстраняване на увредената белодробна тъкан. Това създава повече място за белите дробове да се разширят.
Булектомия: Това включва премахване на големи въздушни пространства, наречени були, които се образуват в белите дробове, когато въздушните торбички се повредят. Премахването на булите помага за подобряване на въздушния поток.
Живот с ХОББ и емфизем
Управлението на ХОББ може да подобри качеството на живот на човек и да забави прогресирането на заболяването.
Съветите включват:
Отказ от тютюнопушенето: Тютюнопушенето причинява и влошава ХОББ и емфизем. така че е от решаващо значение да спрете пушенето възможно най-скоро след поставяне на диагноза.
Контрол на дишането: Човек може да използва техниките, които научава в белодробната рехабилитация, за да управлява задуха си.
Хранене на здравословна диета: Това помага да се запази силата и да се засили имунната система.
Получаване на много упражнения: Дейността подобрява издръжливостта и увеличава белодробната функция, което може да намали симптомите. Редовната физическа активност също може да подобри настроението, силата и баланса.
Управление на слуз: Изчистването на слуз от дихателните пътища чрез контролирана кашлица и хидратация може да помогне.
Избягване на замърсители: Пазенето от пасивно пушене и престоя на закрито в дни с лошо качество на въздуха може да забави развитието на болестта.
Човек с ХОББ трябва да следва инструкциите на лекаря, да приема всички предписани лекарства и да посещава редовно своя лекар.
За вкъщи
ХОББ се отнася до редица белодробни заболявания и емфиземът е едно от тях.
ХОББ и емфиземът могат да бъдат животозастрашаващи. Важно е хората да разпознават признаците и да се научат как да управляват симптомите си.
Спирането на тютюнопушенето и молбата на другите да не пушат около вас е един от начините за намаляване на риска от развитие на ХОББ и емфизем.
