Употреба, ползи и рискове от аспирин

Аспиринът е често срещано лекарство за облекчаване на леки болки, болки и треска. Хората го използват и като противовъзпалително средство или като разредител на кръвта.

Хората могат да си купят аспирин на гише без рецепта. Ежедневните употреби включват облекчаване на главоболие, намаляване на отока и намаляване на температурата.

Приет ежедневно, аспиринът може да намали риска от сърдечно-съдови събития, като инфаркт или инсулт, при хора с висок риск. Лекарите могат да прилагат аспирин веднага след инфаркт, за да предотвратят допълнителни съсиреци и смърт на сърдечната тъкан.

Тази статия предоставя преглед на аспирина, включително неговата употреба, рискове, взаимодействия и възможни нежелани реакции.

Какво представлява аспиринът?

Кредит за изображение: Адриен Бреснахан / Гети Имиджис

Аспиринът е нестероидно противовъзпалително лекарство (НСПВС). Това беше първото от този клас наркотици, открито.

Аспиринът съдържа салицилат, съединение, намиращо се в растения като върба и мирта. Употребата му е регистрирана за първи път преди около 4000 години.

Хипократ използва върбова кора за облекчаване на болка и треска, а някои хора все още използват върбовата кора като естествено средство за главоболие и леки болки.

НСПВС са клас лекарства със следните ефекти:

• облекчаване на болката
• намаляване на температурата
• намаляване на възпалението, в по-високи дози

Тези лекарства не са стероиди. Стероидите често имат сходни ползи с НСПВС, но те не са подходящи за всички и могат да имат нежелани странични ефекти.

Като аналгетици, НСПВС са склонни да не са наркотични. Това означава, че те не предизвикват безчувственост или ступор.

Аспиринът е търговска марка, собственост на германската фармацевтична компания Bayer. Общият термин за аспирин е ацетилсалицилова киселина.

Използва

Аспиринът има много приложения, включително облекчаване на болка и подуване, управление на различни състояния и намаляване на риска от сърдечно-съдови събития при хора с висок риск.

По-долу описваме тези употреби по-подробно.

Болка и подуване

Аспиринът може да облекчи лека до умерена болка, подуване или и двете, свързани с много здравословни проблеми, като:

• главоболие
• настинка или грип
• навяхвания и навяхвания
• менструални крампи
• дългосрочни състояния, като артрит и мигрена

При силна болка лекарят може да препоръча използването на аспирин заедно с друго лекарство, като опиоидно облекчаване на болката или друго НСПВС.

Предотвратяване на сърдечно-съдови събития

Ежедневната употреба на ниски дози аспирин може да намали риска от сърдечно-съдови инциденти при някои хора - не е безопасно за всички. Администрацията по храните и лекарствата (FDA) препоръчва използването на аспирин само по този начин под наблюдението на лекар.

При хора с висок риск от сърдечно-съдови инциденти, ниските дози аспирин могат да намалят риска, като предотвратяват образуването на кръвни съсиреци.

Лекарят може да препоръча ежедневни ниски дози аспирин за хора, които:

• имате заболяване на сърцето или кръвоносните съдове
• имат доказателства за лош приток на кръв към мозъка
• имате висок холестерол в кръвта
• имате високо кръвно налягане или хипертония
• имате диабет
• дим

За хората без тези проблеми обаче рисковете от продължителна употреба на аспирин могат да надвишат ползите.

Препоръките от 2016 г. на Работната група за превантивни услуги на САЩ казват, че възрастни на възраст 50–59 години могат да приемат аспирин ежедневно, за да предотвратят колоректален рак, както и сърдечно-съдови заболявания. Това ръководство обаче се отнася само за възрастни във възрастовия диапазон, които:

• имат поне 10% 10-годишен риск от сърдечно-съдови заболявания
• нямат висок риск от кървене
• имат продължителност на живота най-малко 10 години
• са готови да приемат дневна ниска доза в продължение на поне 10 години

Лечение на коронарни събития

Лекарите могат да прилагат аспирин веднага след инфаркт, инсулт или друго сърдечно-съдово събитие, за да предотвратят по-нататъшно образуване на съсиреци и смърт на сърдечната тъкан.

Аспиринът също може да бъде част от план за лечение на хора, които наскоро са имали:

• реваскуларизационна хирургия, като ангиопластика или коронарен байпас
• миниинсулт или преходна исхемична атака
• исхемичен инсулт, който се причинява от кръвен съсирек

Други приложения

Аспиринът може също да помогне за лечение на болка и подуване, свързани със следните хронични здравословни състояния:

• ревматични състояния, включително ревматоиден артрит, остеоартрит и други възпалителни ставни състояния
• системен лупус еритематозус
• възпаление около сърцето, известно като перикардит

Лекарите могат да препоръчат ниски дози аспирин на хора:

• с увреждане на ретината, наричана още ретинопатия
• които са имали диабет повече от 10 години
• които приемат антихипертензивни лекарства
• с риск от колоректален рак

Безопасен ли е аспиринът за деца?

Лекарите обикновено не препоръчват аспирин за хора под 18 години.

Това е така, защото може да увеличи риска от сериозно състояние, наречено синдром на Reye, което може да се появи след вирусна инфекция като настинка, грип или варицела. Синдромът на Reye може да доведе до трайно увреждане на мозъка или смърт.

Въпреки това, клиницист може да предпише аспирин на дете под наблюдение, ако има болест на Kawasaki или за да предотврати образуването на кръвни съсиреци след сърдечна операция.

За деца лекарите обикновено препоръчват ацетаминофен (Tylenol) или ибупрофен (Advil), в подходящи дози, вместо аспирин.

Рискове и предпазни мерки

Хората със следните състояния трябва да бъдат предпазливи при приемането на аспирин и трябва да го правят само ако лекарят го препоръча:

• нарушения на кървенето, като хемофилия
• неконтролирано високо кръвно налягане
• астма
• пептична или стомашна язва
• чернодробно или бъбречно заболяване

Под лекарско наблюдение хората, които са бременни или кърмят, могат да приемат ниски дози аспирин. Лекарите обикновено не препоръчват високи дози аспирин по време на бременност.

Всеки с известна алергия към аспирин или други НСПВС, като ибупрофен, трябва да избягва тези лекарства.

Лекарите не прилагат аспирин по време на инсулт, тъй като не всички инсулти са причинени от кръвни съсиреци. В някои случаи аспиринът може да влоши инсулта.

Също така, всеки, който пие алкохол редовно или се подлага на стоматологично или хирургично лечение, колкото и малък да е, трябва да попита лекар преди да приеме аспирин.

Лекарствени взаимодействия

Взаимодействието може да включва едно лекарство, което прави другото по-малко ефективно или комбинацията е опасна.

Аспиринът може да взаимодейства с много лекарства. Някои от тях включват:

• Противовъзпалителни болкоуспокояващи: Примери включват диклофенак, ибупрофен и напроксен. В комбинация с аспирин, тези видове лекарства могат да увеличат риска от стомашно кървене.
• Селективни инхибитори на обратното поемане на серотонин и други антидепресанти: Примерите включват циталопрам, флуоксетин, пароксетин, венлафаксин и сертралин. В комбинация с аспирин, всеки от тях може да увеличи риска от кървене.
• Варфарин: В комбинация с този разредител на кръвта, аспиринът може да намали антикоагулантните ефекти на лекарството и да увеличи риска от кървене. Има ситуации обаче, когато тази комбинация може да бъде от полза.
• Метотрексат: В комбинация с това лекарство, използвано за лечение на рак и някои автоимунни заболявания, аспиринът може да направи лекарството по-трудно за елиминиране, което може да доведе до нива на метотрексат, които са токсични.

За по-пълен списък на лекарствените взаимодействия се консултирайте с Националния институт за здравеопазване и грижи и високи постижения.

Странични ефекти

Най-честите нежелани реакции на аспирина са:

• дразнене на стомаха или червата
• лошо храносмилане
• гадене

Следните неблагоприятни ефекти са по-редки:

• влошаване на симптомите на астма
• повръщане
• възпаление на стомаха
• стомашно кървене
• синини

Аспиринът може да има и много сериозни странични ефекти, като кървене в мозъка или стомашна или бъбречна недостатъчност. Рядък страничен ефект от ежедневните ниски дози аспирин е хеморагичен инсулт.

Обобщение

Аспиринът може да помогне за предотвратяване и лечение на редица здравословни проблеми, но хората под 18 години не трябва да го приемат без медицинско ръководство.

Аспиринът се предлага без рецепта или с рецепта. Винаги следвайте инструкциите на етикета или указанията на лекар. Това е особено важно за хората, които е по-вероятно да изпитат неблагоприятни ефекти.

Аспиринът не е безопасен за всички, особено в дневна доза. Други възможности за леко облекчаване на болката включват други НСПВС, като ибупрофен и ацетаминофен.

Прочетете статията на испански.