Какви са фактите за рака на гърлото?
Ракът на гърлото се случва, когато клетките растат неконтролирано в част от гърлото. Лечението е възможно, но перспективите ще зависят от това къде започва ракът и колко скоро човек получава диагноза.
Може да засегне ларинкса (гласовата кутия) и горната или долната част на фаринкса (гърлото). Тъй като ракът се разпространява, той може да прерасне в близките тъкани. Името на рака обаче винаги ще зависи от това къде започва.
Националният институт по рака (NCI) класифицира рака на гърлото като рак на главата и шията. Той споделя някои характеристики с рак на орофарингеята и рак на устата. Може да засегне както възрастни, така и деца.
Това е сравнително рядко. Според NCI, през целия живот рискът от развитие на рак в устата или гърлото е около 1,2%. През 2019 г. NCI изчислява, че 53 000 души ще получат диагноза рак на орофарингеала, който включва рак на гърлото. Те очакват 10 860 души да умрат от това заболяване през 2019 г.
При възрастни излагането на тютюн и човешкия папиломен вирус (HPV) увеличава риска.
Тази статия ще разгледа някои често срещани видове, причини, симптоми и лечение на рак на гърлото и перспективите за някой с диагноза.
Видове рак на гърлото
Гърлото или фаринкса има много части и в повечето от тях може да се развие рак.
Орофарингеалният рак засяга устата и горната част на гърлото. NCI изчислява, че 1,2% от хората е вероятно да получат диагноза рак на орофарингеята по някое време.
Хипофарингеалният рак засяга долната част на фаринкса или гърлото.
Ракът на ларинкса засяга ларинкса или гласовата кутия. Според Националния институт по рака (NCI) около 0,3% от хората могат да очакват да развият този вид рак.
Много видове рак на гърлото започват като плоскоклетъчен карцином. Това означава, че ракът започва в сквамозните клетки, които облицоват гърлото. Освен в гърлото и устата, този вид рак може да започне и зад носа.
Ракът на устата е друг вид рак на главата и шията. Разберете тук какво включва.
Симптоми
Има много различни видове рак на гърлото. Симптомите и прогресията ще зависят от вида и локализацията на рака.
Честите ранни симптоми на рак на гърлото могат да включват:
- болка или затруднение при преглъщане
- болка в ухото
- бучка във врата или гърлото
- постоянна болка в гърлото или кашлица
- промени в гласа, особено пресипналост или не говорене ясно
- задръствания
- подути лимфни възли
- лепенки и отворени рани
Симптомите ще зависят от вида на рака. Човек с рак на хипофарингеята може да няма симптоми в ранните етапи. Това може да затрудни откриването.
Други състояния могат да причинят тези симптоми. Ако обаче продължават или са тежки, човек трябва да поиска лекар да ги провери, за да се изключи сериозно състояние.
Ракът на сливиците е друг вид рак на главата и шията. Научете повече тук.
Снимки
Причини и рискови фактори
Експертите не знаят точно какво причинява рак на гърлото, но изглежда, че някои фактори увеличават риска.
Те включват:
Алкохол: Консумирането на повече от едно питие на ден може да увеличи риска.
Употреба на тютюн: Това включва пушене или дъвчене на тютюн и вземане на тютюн.
Лошо хранене: Недостигът на витамини може да играе роля.
Гастроезофагеална рефлуксна болест (ГЕРБ): Киселината от стомаха изтича обратно в хранителната тръба.
Вирусът на Epstein-Barr (EBV)
HPV инфекция: Това увеличава риска от различни видове рак.
Наследствени състояния: анемията на Fanconi е един пример.
Излагане на някои химикали: Веществата, използвани в петролната и металообработващата промишленост, могат да допринесат.
Секс: Тези видове рак традиционно засягат около четири пъти повече мъже, отколкото жените.
Възраст: Над 50% от диагнозите се появяват след 65-годишна възраст.
Раса и етническа принадлежност: Това е по-често сред чернокожите и белите американци, отколкото при азиатските или испаноамериканците.
Науката не е потвърдила, че всички тези фактори причиняват или дори увеличават риска от рак на гърлото, но има доказателства, че те могат да го направят.
Те са открили обаче силна връзка с тютюнопушенето и консумацията на много алкохол.
Търсите ли начини да се откажете от пушенето? Вземете няколко съвета тук.
Диагноза
Поставянето на ранна диагноза на рак на гърлото значително увеличава шанса за ефективно лечение.
Лекарят ще попита лицето за симптомите и ще извърши физически преглед. Те могат да използват ларингоскоп, който е тръба с камера върху него, за да видят какво се случва в гърлото.
Други образни тестове, като рентгенова снимка, CT или MRI сканиране, могат да помогнат на лекаря да види докъде се е разпространил ракът.
Лекарят може да препоръча биопсия. Това включва вземане на проба от гърлена тъкан или клетки за изследване на рак в лаборатория. Биопсията също ще покаже какъв вид рак е налице.
Тези тестове ще помогнат на лекаря да определи степента на рака и най-добрия начин за лечение.
Постановка
Постановката дава представа за това докъде се е разпространил ракът. Постановка на рак на гърлото ще зависи от вида.
Като цяло обаче ракът обикновено прогресира, както следва:
Локализирано: Злокачествени промени са настъпили на едно място, но не са се разпространили извън този сайт.
Регионален: Ракът се е разпространил в близките тъкани, структури или лимфни възли.
Далеч: Ракът се е разпространил в други части на тялото, като черния дроб.
Степента на рака също влияе на лечението и перспективите. Високостепенният рак е по-агресивен от нискостепенния. По-вероятно е да расте бързо.
Когато лекарят знае стадия и степента на рака, той ще разговаря с индивида за възможностите за лечение.
Възможни са и предракови промени. Те не са ракови, но могат да станат злокачествени по-късно. Лекарите наричат това „карцином in situ“.
Научете повече тук за карцинома in situ и промените, които трябва да обърнете внимание.
Лечение
Лечението ще зависи от различни фактори, включително:
- местоположението, етапа и степента на рака
- възрастта и цялостното здраве на индивида
- наличност и достъпност на лечението
- лични предпочитания
Общите лечения включват:
Хирургия: Хирург ще премахне тумора и друга ракова тъкан. Това може да повлияе на формата и функцията на гласовата кутия, епиглотиса и други структури.
Лазерна хирургия: Това може да е опция в ранните етапи.
Лъчева терапия: Целевите дози радиация имат за цел да убият раковите клетки.
Химиотерапия: Лекарствата целят и убиват раковите клетки.
Насочена терапия: Тези лекарства атакуват специфични ракови клетки или протеини, които влияят върху растежа на рака. Този тип лечение има за цел да намали риска от неблагоприятни ефекти чрез насочване към определени клетки.
Имунотерапия: Това е нов подход, който повишава способността на имунната система да защитава тялото срещу рак.
Лекарите често предписват комбинация от терапии. Някои лечения, като радиация и химиотерапия, могат да причинят нежелани странични ефекти. Повечето от тях обаче изчезват след края на лечението.
Хората с рак на гърлото трябва да попитат своя лекар какво да очакват и как да управляват нежеланите реакции, ако се появят.
Клинични изпитвания
Някои хора се присъединяват към клинично изпитване. Това може да даде достъп до нови лечения, които все още не са широко достъпни. Клинично изпитване може да се случи само ако експертите имат сериозни доказателства, че лечението вероятно е безопасно. NCI предоставя информация за това какво да се прави, ако човек би искал да опита клинично изпитване.
Какво включва химиотерапията? Разберете тук.
Живот по време на лечението
Неблагоприятните ефекти от лечението включват:
Умора
Това е често срещан страничен ефект. Някои съвети, които могат да помогнат на човек да се справи с умората, включват:
Планиране на дни около това как се чувства: Ако човек има повече енергия сутрин, например, той може да планира да бъде активен по това време и да почива по-късно.
Леко упражнение: 15–30-минутна разходка на открито може да повиши енергийните нива и чувството за благополучие на човек.
Болка
Някои хора изпитват болка по време и след лечението. Постоянната болка може да затрудни заспиването и да повлияе на настроението на човека. Това може също да забави заздравяването.
Лекарствата за облекчаване на болката, техниките за релаксация и други подходи могат да помогнат. Лекарят може да Ви посъветва за подходящ избор.
Научете повече за болката, как да я опишете и възможностите за лечение.
Проблеми с паметта
Някои хора изпитват проблеми с паметта и други мисловни процеси по време на или след лечение на рак.
Активното планиране на всеки ден и отбелязването на важни задачи в календара може да помогне на човек да следи плановете и срещите.
Нервни промени
Някои лечения на рак могат да увредят нервите, което води до дискомфорт, включително:
- изтръпване
- изтръпване
- изгаряне
- слабост в някаква част на тялото
Допълнителни усложнения могат да включват проблеми с баланса и запек.
Какво е невропатия и какво можете да направите по въпроса? Разберете тук.
Последващи действия
След лечение на рак, човек ще продължи да посещава срещи на интервали. Лекарят ще следи напредъка им и ще проверява дали ракът не се е върнал.
Хората, които се подлагат на операция, която променя структурата на устата и гърлото, може да се нуждаят от терапия, която да им помогне да говорят и преглъщат.
Понякога хората изпитват депресия и тревожност по време и след лечение на рак. Лекарят може да помогне с това. Те могат да препоръчат консултиране.
Важно е да присъствате на всички последващи сесии и да попитате лекаря за всички продължаващи симптоми. Те може да са в състояние да помогнат.
Въздействие на операцията
В зависимост от вида и степента на рак на гърлото, човек може да се нуждае от обширна операция на гърлото, езика, челюстта и други структури.
Реконструктивната хирургия може да възстанови външния вид и функцията на тези структури, но съществува риск от усложнения.
Едно проучване установи, че почти 1 на всеки 5 души, лекувани от рак на главата и шията, е имал депресия след това. Перспективата за тези хора е по-лоша, отколкото за тези, които не изпитват депресия.
Всеки, който има признаци на депресия, тревожност или други продължаващи симптоми, трябва да говори с лекаря си, тъй като може да е в състояние да помогне.
Outlook
Степента на преживяемост зависи от стадия на рака, вида и къде се появява. Учените използват минали статистически данни, за да изчислят шансовете да оцелеят поне още 5 години след диагнозата рак.
Орофарингеален рак
Някой с диагноза рак на орофарингеята ще има 65,3% шанс да живее поне още 5 години.
Хипофарингеален рак
Хипофарингеалният рак е по-малко вероятно да предизвика симптоми на ранен етап, което го прави по-трудно да се забележи. Американското общество за борба с рака отбелязва, че 5-годишният процент на преживяемост е общо 31%. В ранния етап това е 52%, а в последния е 19%.
Рак на ларинкса
Според NIC, човек с рак на ларинкса има 60,3% шанс да оцелее още 5 години или повече, след като получи диагноза.
Това обаче зависи от вида на рака и от къде започва.
Ако ракът започне в супраглотиса, над гласните хорди, има 60% шанс да оцелее още 5 години с ранна диагноза, падайки до 30%, ако човекът има късен стадий на диагноза.
Ако започне в глотиса, частта от ларинкса, която включва гласните струни, има 83% шанс да живеете още 5 години след ранна диагноза, но шанс от 42% при късна диагноза.
Понякога ракът изчезва с лечение и остава далеч, но понякога се връща. През 2016 г. изследователите отбелязват, че шансът ракът на ларинкса да се върне в рамките на 3 години след започване на лечението е 20,5%.
С напредъка в лечението и други видове медицински напредък, перспективите за различни видове рак са склонни да се подобряват с течение на времето.
Обобщение
Има различни видове рак на гърлото и те имат различни перспективи. В повечето случаи ранната диагноза ще означава по-голям шанс за оцеляване.
Начините за намаляване на риска включват:
- избягване или отказване от тютюнопушенето
- ограничаване на консумацията на алкохол
- разговор с лекар за ваксинация срещу HPV
Също така е важно да сте наясно с възможните симптоми и да потърсите помощ, ако се появят.
Научете повече тук за HPV и как да го избегнете.
Прочетете статията на испански.
