Какво да знаете за неправилно диагностициране на ADHD

Разстройство с хиперактивност с дефицит на вниманието или ADHD, неправилна диагноза може да се случи, тъй като много от симптомите му се припокриват с тези на други състояния. Симптомите на ADHD - като затруднена концентрация, безпокойство и затруднено реагиране на инструкциите - могат да възникнат от най-различни причини.

Някои аспекти на ADHD също могат да бъдат симптоми на други състояния. Поради сложния характер на състоянието, някои хора могат да получат неправилна диагноза.

Това се дължи на широк спектър от диагностични проблеми. Тук разглеждаме някои от факторите и условията, които могат да доведат до погрешна диагноза на ADHD.

Фактори, свързани с възрастта

Погрешната диагноза на ADHD при дете може да се дължи на възрастта му.

Лекарите могат да диагностицират погрешно ADHD при деца поради възрастта им. Всъщност децата, които започват училище в по-млада възраст, получават по-често диагноза ADHD.

Ако едно дете започне училище наскоро е навършило 5 години, докато някои от връстниците му са по-близо до 6 години, има приблизително 20% разлика във възрастта.

Едно проучване установи, че децата, родени през декември, което е възрастовата граница на училище, са по-склонни да имат диагноза ADHD, отколкото родените през януари.

Датата на раждане на дете не влияе върху шансовете му за ADHD, тъй като това е неврологично състояние. Това, което обаче предполага това изследване, е, че може да се случи погрешна диагноза в зависимост от нивата на зрялост на развиващото се дете, когато получат диагноза.

Също така е важно да се отбележи, че трудностите при обръщането на внимание и свръхактивността могат да бъдат нормално поведение за деца на определена възраст.

Секс

Някои изследвания установяват, че момчетата получават диагноза ADHD по-често от момичетата, като съотношението варира от 3: 1 до 9: 1 на момчетата към момичетата с диагноза ADHD.

Изследователите предполагат, че това е така, защото момичетата са склонни да проявяват повече симптоми на невнимание, отколкото момчетата. Вместо това момчетата могат да проявят симптоми на хиперактивност, които са по-забележими.

По-очевидните прояви на симптомите на ADHD могат да доведат до диагностика на ADHD.

Нарушения на настроението

Нарушенията на настроението включват:

• депресия
• биполярно разстройство
• дистимия, което е хронично ниско или раздразнително настроение, продължаващо 2 години или повече при възрастни и поне 1 година при деца

Някои теории предполагат, че разстройствата на настроението могат да възникнат поради дисбаланс на химикали в мозъка, стресови събития в живота или като отговор на сериозно заболяване или лекарства.

Някои симптоми на разстройства на настроението могат да бъдат подобни на тези на ADHD, като:

• затруднена концентрация
• раздразнителност
• затруднено сън

Психолог, психиатър или друг специалист по психично здраве може да диагностицира разстройство на настроението, като извърши оценка и приложи диагностични критерии към симптомите на човек.

Разстройство от аутистичния спектър

Аутизмът, наричан още разстройство от аутистичния спектър (ASD), може да има някои симптоми, които могат да изглеждат подобни на ADHD.

Те могат да включват:

• въртене и винаги в движение
• борят се в социалните взаимодействия
• разстройство поради разочарование

ASD е неврологично състояние, което засяга комуникацията, поведението и социалните умения.

Симптомите на ASD могат да включват:

• избягване на контакт с очите
• нехаресващи промени в рутината
• изпитвате затруднения със социалните умения
• използване на движение за успокояване, като люлеене на тялото или размахване на ръцете
• с ограничен или фиксиран интерес към определени теми или хобита
• изпитвате затруднения в съпричастността с другите
• не говорене, забавено говорене или повтаряне на определени фрази

Здравни специалисти като невролози и психолози могат да извършат подробен преглед за диагностициране на ASD.

Тревожни разстройства

Тревожните разстройства могат да накарат хората да се чувстват постоянно тревожни, да имат пристъпи на паника или да изпитват фобии.

Някои от симптомите на тревожни разстройства могат да бъдат подобни на тези при ADHD, като например:

• затруднена концентрация
• чувство на раздразнителност
• безпокойство
• борба със социални умения поради социална тревожност

Тревожното разстройство може също така да накара хората да изпитват неконтролируема тревога, да се уморяват бързо или да имат прекомерен страх от определена ситуация или предмет.

Лекар или психотерапевт може да диагностицира тревожно разстройство, като вземе задълбочена медицинска история и приложи диагностични критерии към симптомите на човека.

Трудности със съня

Разстройството на съня може да причини симптоми, подобни на ADHD.

Ако хората изпитват проблеми със съня като безсъние или обструктивна сънна апнея (OSA), това може да причини подобни симптоми на ADHD, включително:

• затруднено концентриране
• безпокойство
• сънливост през деня
• намаляване на резултатите в училище или на работа

Хората с безсъние изпитват трудности при падане или задържане на сън.

OSA е състояние, при което горните дихателни пътища продължават да се блокират, докато спи, което ограничава въздушния поток. Хората с OSA могат:

• хъркайте силно
• ахнаха за въздух в съня си
• често се събуждайте през нощта, за да уринирате

Лекарят може да вземе медицинска история, да извърши физически преглед и да предложи проучване на съня - по време на което те могат да наблюдават активността по време на сън - за диагностициране на състоянието на съня.

Нарушение на слуховата обработка

Нарушение на слуховата обработка (APD) е състояние, което затруднява хората да разбират правилно звуците на думите. APD влияе върху начина, по който централната нервна система на човек интерпретира информацията.

Хората с ADHD могат правилно да обработват слухова информация чрез централната си нервна система; дефицитът на внимание оказва влияние върху начина, по който те приемат и използват тази информация.

Симптомите могат да бъдат подобни на ADHD и могат да включват:

• затруднено слушане, особено в шумни настройки
• затруднено изпълнение на устни инструкции
• искане хората да повтарят реч, която може да изглежда подобно на затруднено изслушване
• трудности при получаване на вербална информация

Лекарят не може да диагностицира APD, като разглежда само симптомите, тъй като може да има много други причини за трудностите в комуникацията, езика или ученето.

Аудиологът може да диагностицира APD, като извършва различни тестове, които разглеждат реакциите на звука.

Алергии

Целиакия може да причини подобни на ADHD симптоми като раздразнителност и поведенчески проблеми.

Алергиите и цьолиакията могат да създадат симптоми, подобни на тези на ADHD.

При децата целиакия може да причини раздразнителност и поведенчески проблеми. При възрастни целиакия може да причини умора, депресия и безпокойство.

Изследване от 2011 г. обхваща 67 души на възраст 7–42 години. От 67 участници 10 са имали целиакия. След 6 месеца след безглутенова диета, тези с цьолиакия са имали големи подобрения в симптомите на ADHD.

Нелекуваната цьолиакия може да увеличи вероятността от симптоми на ADHD. Изследователите предполагат, че хората трябва да се изследват за целиакия като част от диагнозата ADHD, за да се предотврати погрешна диагноза.

Други условия

Някои други състояния, които могат да представят симптоми, подобни на ADHD, включват:

• нарушения на обучението
• зрителни проблеми
• обсесивно-компулсивното разстройство
• опозиционно предизвикателно разстройство
• високо или ниско кръвно налягане

Обобщение

Тъй като много от симптомите на ADHD се припокриват с тези на много други състояния, може да възникне погрешна диагноза.

Ако ADHD не е причина за симптомите, те могат да се влошат със стимулантите, които лекарят предписва за лечение.

Ако човек прояви симптоми на ADHD, важно е да говорят със своя доставчик на здравни грижи и да преминат през различни тестове, за да се уверят, че получават правилната диагноза и лечение.