Какви са етапите на множествената склероза?
Множествената склероза е сложно заболяване, което засяга централната нервна система. Има четири основни типа, които се различават по своите етапи или прогресия.
Научаването за всеки тип множествена склероза (МС) може да помогне на човек да придобие по-добро разбиране за заболяването и възможните му лечения след диагностициране.
Симптомите на МС се появяват в резултат на това, че имунната система на организма погрешно атакува нервните влакна и защитната миелинова обвивка около тях.
Увреждането променя сигналите, които нервите изпращат към тялото и могат да доведат до образуване на белези в мозъка и гръбначния мозък.
В тази статия научете повече за видовете и етапите на МС, възможностите за лечение и перспективите за хората с това състояние.
Етапи на МС
МС засяга централната нервна система.
МС засяга предимно централната нервна система (ЦНС), която играе решаваща роля в много телесни функции.
Тъй като МС може да повлияе на толкова много различни телесни функции, всеки човек може да изпита болестта малко по-различно.
Има няколко различни вида и етапи на МС, които се различават по начина си на развитие.
Клинично изолиран синдром (CIS)
CIS е първият епизод на симптомите на МС, който хората изпитват и е резултат от възпаление и увреждане на миелиновата обвивка. Националното общество на МС отбелязва, че лекарите ще определят епизода като ОНД само ако продължи поне един ден.
В някои случаи човек може да преживее CIS и да няма MS. За да диагностицират МС, лекарите ще използват ядрено-магнитен резонанс (ЯМР), за да търсят активни лезии или доказателства за минали лезии в мозъка на човек.
При хората, които продължават да получават MS диагноза, ранното лечение на CIS може да помогне да се забави пълното начало на заболяването.
Научете повече за ранните симптоми на МС.
Рецидивиращо-ремитираща МС (RRMS)
Повечето хора с МС имат рецидивиращо-ремитираща МС (RRMS). Първите признаци на заболяването обикновено се появяват на възраст преди 30 години.
Човек с RRMS ще изпитва атаки на нови или влошаващи се симптоми. След всяка атака те ще имат продължителен период, в който симптомите им се подобряват или изчезват до следващия рецидив.
В някои случаи симптомите стават постоянни и се подобряват само малко по време на ремисия.
Новите лезии често се появяват на мозъка след рецидив. Те обаче могат да се появят и без да причиняват явни симптоми.
Тежестта на симптомите може да варира в зависимост от степента и мястото на увреждане на нерва. Времето на ремисия може да варира от около седмица до много години.
По време на фазата на ремисия болестта няма да показва признаци на прогресия.
Първична прогресивна МС (PPMS)
Първичната прогресивна MS (PPMS) е по-рядко срещана от RRMS. Националният институт по неврологични разстройства и инсулт заявява, че този тип МС се среща най-често след 40-годишна възраст.
Хората с PPMS имат симптоми, които постепенно се влошават с течение на времето. Те може да нямат пристъпи или внезапна поява на симптоми, но те са склонни да изпитват симптоми през целия си живот без възстановяване или ремисия. Тежестта на тези симптоми може да варира.
Някои лечения за RRMS са по-малко ефективни при лечението на симптомите на PPMS.
Вторична прогресивна МС (SPMS)
След като човек е живял с RRMS в продължение на много години, болестта в крайна сметка може да прогресира до SPMS.
Когато това се случи, симптомите постепенно ще станат по-тежки, без да се прави по-нататъшно разграничение между атаките и ремисията.
Категоризиране на МС
Лекарите могат също да категоризират МС по няколко различни начина, за да помогнат на хората да разберат как болестта действа в организма. Тези класификации включват:
- Активно: Време, което включва атаки и нови доказателства, че болестта прогресира.
- Неактивен: Период, през който лицето е стабилно и няма очевидни доказателства, че болестта прогресира.
- Влошаване: Потвърдено и забележимо увеличение на увреждането на лицето след рецидив.
- Не се влошава: Лицето е преживяло рецидив, но не показва нови или по-тежки признаци на увреждане.
Хронология
Като цяло държавите-членки ще следват тенденция да стават все по-тежки или инвалидизиращи с течение на времето.
Хората с RRMS могат да открият, че техните симптоми се влошават постепенно с всяка атака. В някои случаи те могат да се подобрят в продължение на месеци или години. В други случаи симптомите могат да останат след пристъп и да се влошат с времето.
След като имат RRMS, повечето хора ще преминат към SPMS. Симптомите ще се влошат с течение на времето и може да спрат да изпитват рецидиви или ремисии.
В редките случаи, когато състоянието прогресира до напреднал или краен стадий на МС, се появяват по-тежки симптоми. Мускулната слабост може да доведе до загуба на подвижност и човек може да започне да има сериозни когнитивни проблеми.
Човек с напреднал или краен стадий на МС може да загуби своята физическа независимост и да се нуждае от непрекъснати грижи.
МС симптоми
МС засяга по различен начин всеки човек, така че прогресията на болестта и нейните симптоми може да бъде непредсказуема, дори за някой, който е имал болестта от известно време.
Симптомите на МС могат да включват:
- умора
- болка
- изтръпване или усещане за парене в тялото
- проблеми със зрението, като замъглено зрение или загуба на зрение
- проблеми с вниманието и паметта
- виене на свят или световъртеж
- проблеми с ходенето
- проблеми с мисленето или паметта
Може да се появят и по-рядко срещани симптоми като:
- мигрена
- проблеми с говора
- треперене на тялото
- припадъци
- загуба на слуха
- сърбеж без известен източник
С течение на времето могат да се развият вторични симптоми като:
- проблеми с пикочния мехур и червата
- затруднено дишане
- остеопороза
- мускулна слабост
- затруднено преглъщане
- проблеми със сексуалното здраве
МС може също да окаже влияние върху психическото и социалното благосъстояние на човека и неговата работоспособност.
Лечение
Въпреки че все още няма лечение за МС, лечението винаги се подобрява.
Лечението на МС обикновено включва терапия, модифицираща заболяването (ДМТ), която може да намали броя на рецидивите и да забави прогресията на МС.
Примерите включват:
- бета интерферони (Avonex, Extavia и други)
- глатирамер (копаксон)
- сипонимод (Mayzent)
- диметил фумарат (Tecfidera)
- алемтузумаб (Lemtrada)
Тъй като МС и нейната прогресия варират в зависимост от хората, лекарят ще приспособи лечението, за да отговори на нуждите на човек.
Лекарствата без рецепта, включително болкоуспокояващи и омекотители на изпражненията, когато е необходимо, могат да помогнат на някои хора.
Лекарите могат да поръчат и други рецепти за МС, включително инжекции с кортикостероиди за облекчаване на възпалението и симптомите по време на пристъп.
В допълнение, лекарят може да предложи лечение за облекчаване на специфични симптоми, като например:
- мускулни спазми
- проблеми с пикочния мехур и червата
- депресия
- сърбеж
- умора
Физическата терапия може да помогне на човек да поддържа и подобрява физическата сила и способността да функционира в ежедневието. Ерготерапията може да научи индивида на нови начини за извършване на ежедневни задачи, които ще отговарят по-добре на новите му възможности. Хората също могат да се научат как да използват помощни устройства.
Обмен на плазма
Това може да помогне на човек, ако лекарствата не са ефективни и ако изпитват тежки пристъпи.
Той включва отстраняване на кръв от тялото и извличане на вещества от него, които могат да бъдат вредни. След това здравен специалист връща „чистата“ кръв в тялото.
Може да помогне на човек с рецидивиращи форми на МС.
Допълнителна терапия
Някои допълнителни терапии също могат да помогнат на някои хора да се справят със своите симптоми. Те включват:
- медитация
- йога
- тай чи
- рефлексотерапия
- акупунктура
- дихателни упражнения
Въпреки че тези практики не са лечения, те могат да подкрепят медицинското лечение и да помогнат на някои хора с МС да управляват симптомите си.
Редовните леки упражнения също могат да помогнат на тялото да се движи. Физиотерапевтът вероятно ще препоръча разтягане след леки упражнения всеки ден, за да поддържа мускулите силни и гъвкави.
Всеки, който се бори със своите симптоми, трябва да говори с лекар, за да намери по-ефективно лечение и подкрепа.
Outlook
Разбирането на това какво да очакват във всеки етап от МС може да помогне на хората да получат по-добра представа за развитието на болестта, за да могат да потърсят най-доброто лечение.
Лечението включва управление на симптомите и забавяне на прогресията на заболяването. Текущите научни изследвания имат за цел да намерят нови начини за лечение на МС.
Освен това, здравословното хранене, намаляването на нивата на стрес и редовното упражнение може да спомогнат за поддържането на план за лечение на МС.
Наличието на система за подкрепа, която разбира какво е да имаш диагноза и да живееш с МС, е жизненоважно. MS Healthline е безплатно приложение, което осигурява поддръжка чрез индивидуални разговори и групови дискусии на живо с хора, които го получават. Изтеглете приложението за iPhone или Android.
Като работят директно с лекар, много хора могат да намерят план за лечение, който улеснява управлението на техните симптоми и проследяване на напредъка на заболяването.
