БОЛКА В УРЕТРАТА: ПРИЧИНИ И КОГА ДА ПОСЕТИТЕ ЛЕКАР - ИНФЕКЦИЯ НА ПИКОЧНИТЕ ПЪТИЩА

Какво причинява болка в уретрата при мъжете и жените?

Уретрата е част от долната пикочна система. Именно тръбата извежда урината от пикочния мехур извън тялото.

Понякога уретрата може да бъде възпалена и болезнена. В тази статия ние очертаваме възможните причини за болка в уретрата и предоставяме информация за възможностите за лечение.

Причините за болка в уретрата могат да включват:

Инфекции на пикочните пътища

Симптомите на UTI могат да включват спешна нужда от уриниране и болка в уретрата.

Инфекцията на пикочните пътища (UTI) може да засегне всяка част от пикочната система, която включва:

уретрата
пикочния мехур
уретерите
бъбреците

Обикновено UTI се появява, когато бактериите от дебелото черво или ректума попаднат в уретрата. Тук те могат да причинят възпаление, тъй като болката в опитите да се пребори с инфекцията.

Веднъж попаднали в уретрата, бактериите могат да се размножават и да се придвижват нагоре към пикочния мехур. Лекарите понякога наричат това бактериален цистит.

Симптомите на UTI включват:

спешна и честа нужда от уриниране
болка или парене в уретрата
болка по време на уриниране
концентрирана, мътна или силно ухаеща урина
кръв в урината

В повечето случаи лекарят предписва антибиотици за лечение на ИМП.

Следните домашни средства също могат да помогнат:

пиене на много вода
изпразване на пикочния мехур често
консумиране на здравословно количество витамин С всеки ден, за да се повиши киселинността на урината и да се предотврати растежа на бактериите
избягване на пикантни, кисели и сладки храни, които могат да раздразнят пикочния мехур
прилагане на топлина върху срамната област за облекчаване на болката

За да научите повече за домашните средства за лечение на инфекции на пикочните пътища, кликнете тук.

Уретрит

Уретритът е възпаление на уретрата. Обикновено е резултат от бактериална или вирусна инфекция.

Симптомите на уретрит включват:

болезнено или затруднено уриниране
сърбеж
отделяне, съдържащо слуз или гной

Има два вида уретрит, които се наричат гонококов уретрит (GU) и негонококов уретрит (NGU).

Същите бактерии, които причиняват гонорея, са отговорни за GU, докато NGU обикновено се появява поради хламидия. Други причини за NGU включват:

други бактериални инфекции
вирусни инфекции
увреждане на пениса
стриктура на уретрата, която представлява стесняване на уретрата

Антибиотиците са стандартното лечение за бактериални причини за уретрит. Ако основната причина е полово предаваната инфекция, хората трябва да избягват секс, докато те и всички засегнати партньори завършат антибиотично лечение.

Уретрален синдром

Уретралният синдром е възпаление и дразнене на уретрата, което не се дължи на инфекция.

Този тип болка в уретрата може да възникне поради дразнене или чувствителност към:

балончета и сапуни
парфюми
ароматизирани дамски превръзки
полов акт
презервативи
спермициди
контрацептивни гелове
душове
химиотерапия
лъчева терапия или експозиция
нараняване на уретрата

Лекарите ще посъветват хората с уретрален синдром да избягват съмнения за дразнители. Възможностите за лечение могат да включват болкоуспокояващи лекарства и спазмолитици за намаляване на спазмите на пикочния мехур.

Стриктура на уретрата

Стриктурата на уретрата е стесняване на уретрата, което може да ограничи изтичането на урина от пикочния мехур. Обикновено включва образуване на белези, което обикновено се случва поради инфекция, друго възпаление или нараняване.

Симптомите на уретралната стриктура включват:

бавно или болезнено уриниране
намалено отделяне на урина
от време на време кръв в урината
непълно изпразване на пикочния мехур

Лекарят може да проведе тестове, като изследване на потока на урината и ултразвуково изобразяване, за да определи положението и тежестта на стриктурата.

При леки стриктури лекарят може да предложи подход за изчакване. При умерени или тежки случаи те могат да препоръчат хирургична техника, наречена дилатация, която включва разтягане на зоната на стриктура.

Може да се наложи да премахнат стриктурата и да ремоделират част от уретрата.

Обструктивна уропатия

Обструктивната уропатия е състояние, при което урината не може да тече през пикочните пътища поради запушване в част от отделителната система. Това запушване кара урината да тече назад през системата, като евентуално уврежда единия или двата бъбрека.

Причините за запушване в пикочните пътища включват:

камъни в бъбреците
камъни в уретера
камъни в пикочния мехур
уголемена простата поради ракови или доброкачествени образувания
белези в уретерите или уретрата
проблеми с нервите, които контролират пикочния мехур
вродени аномалии

Симптомите на обструктивната уропатия могат да включват:

болка между ребрата и бедрото от едната или от двете страни на тялото
висока температура
гадене или повръщане
затруднено отделяне на урина
непълно изпразване на пикочния мехур
чести позиви за уриниране, особено през нощта
уринарна инконтиненция
кръв в урината

Възможностите за лечение могат да включват:

стентове или тръби, които помагат за изтичането на урина от бъбреците
постоянен катетър на пикочния мехур за подпомагане на потока урина
операция за отстраняване или на запушването, или на тежко увредения бъбрек

Камъни в бъбреците

Камъните в бъбреците могат да блокират пикочните пътища.

Когато урината на човек съдържа твърде малко вода и излишни отпадъци, отпадъчните продукти могат да се слепват, образувайки камъни в бъбреците.

Много малък камък в бъбреците може да се движи през пикочните пътища, без да причинява симптоми, но по-големите камъни в бъбреците могат да причинят:

болка в уретрата
болка в уретера
болезнено уриниране
кръв в урината
остра болка в гърба, отстрани или в долната част на корема
гадене и повръщане

Най-доброто лечение на камъни в бъбреците зависи от няколко фактора, включително неговия размер, тежестта на симптомите и дали той блокира пикочните пътища.

Лекарят може да поиска изследвания на кръв, урина и образи, за да определи най-добрия курс на лечение. Ако камъните са малки, лекарят може да посъветва да вземете обезболяващо лекарство и да пиете много течности, за да разредите урината и да изхвърлите камъните.

За големи камъни човек може да изисква:

Екстракорпорална литотрипсия на ударни вълни: Ударните вибрационни вълни разбиват камъните в бъбреците на малки парченца, позволявайки преминаването им през пикочните пътища.
Отстраняване на камъни, ръководено от уретероскопия: Лекарят предава уретероскоп в уретера през уретрата. Уретероскопът води лазер, който разбива големи камъни.
Перкутанна нефролитотомия: Лекарят поставя тръба директно в бъбрека, за да отстрани камъка.

Тазова възпалителна болест

Тазовото възпалително заболяване (PID) е инфекция на женските репродуктивни органи.

PID се появява, когато бактериална инфекция, която започва във влагалището или шийката на матката, се премести нагоре в матката, фалопиевите тръби или яйчниците.

Понякога отговорните бактерии влизат през уретрата, което може да причини болка в уретрата.

Други възможни симптоми включват:

болезнено уриниране
необичайно отделяне от влагалището или уретрата
нередовно менструално кървене
болки в долната част на корема
болка по време на секс
треска и студени тръпки
гадене и повръщане

PID може да причини белези на репродуктивните органи. Без лечение може да причини дългосрочни проблеми, включително безплодие, извънматочна бременност и хронична тазова болка.

Лекарят обикновено предписва антибиотици за PID. В някои случаи човек може да се нуждае от операция за отстраняване на абсцеси в резултат на инфекцията.

Простатит

Простатитът е възпаление на простатната жлеза, която е мъжки репродуктивен орган, който седи под пикочния мехур и обгражда уретрата. Простатната жлеза произвежда течност, която допринася за спермата.

Човек може да има остър или хроничен простатит.

Острият простатит може да е резултат от бактериална инфекция, която първоначално се е развила в пикочния мехур или уретрата. Симптомите включват:

тазова болка
болезнено уриниране
болезнена еякулация

Хроничният простатит е продължаващо възпаление на простатата. Симптомите включват:

постоянна болка в гениталиите или тазовата област
тежко, болезнено или пълно усещане в простатата
болезнена еякулация
чести UTI

Лечението на простатит може да включва:

антибиотици
болкоуспокояващи лекарства, като парацетамол и ибупрофен
алфа-1-блокиращо лекарство за разширяване на простатната уретра и позволява по-силен поток на урината
5-алфа-редуктаза инхибитор на лекарства за намаляване на размера на простатата
операция за облекчаване на натиска върху уретрата

Епидидимит

Епидидимисът е навита тръба в тестиса, където спермата зрее. Епидидимитът е възпаление на тази тръба с последващо подуване и болка. Може да се чувства или да доведе до болка в уретрата.

Повечето случаи на остър епидидимит се дължат на бактериална инфекция. Други причини включват:

уголемена простата
частично запушена уретра
скорошна употреба на катетър

Симптомите могат да включват:

честа нужда от уриниране
болка или парене по време на уриниране
кръв в урината
болка в пениса, слабините, долната част на корема или хълбока
болка между скротума и ануса
висока температура

Лекарят обикновено предписва антибиотици за лечение на епидидимит. Други лечения могат да включват:

противовъзпалителни лекарства, като ибупрофен и напроксен
прилагане на лед върху скротума за намаляване на възпалението
операция за отстраняване на епидидима, при тежки случаи
пиене на много течности

Вагинална гъбична инфекция

Вагинална гъбична инфекция възниква поради свръхрастеж на естествената гъба, наречена Кандида. Основният симптом е интензивен сърбеж или парене във и около вагината.

Други симптоми включват:

вагинално възпаление, зачервяване или болезненост
възпаление на отвора на уретрата, причиняващо болезнено уриниране
болка по време на секс
дебел, бял вагинален секрет без мирис

Хората обикновено могат да лекуват вагинална инфекция с дрожди у дома, използвайки противогъбични лекарства без рецепта. Те се предлагат като таблетки, кремове, мехлеми и вагинални супозитории.

Лекарят може да предпише по-силно противогъбично лекарство, като флуконазол, при персистиращи или рецидивиращи инфекции.

Вагинит

Важно е да посетите лекар, за да получите лечение на вагинит.

Вагинитът е възпаление на влагалището поради дразнители, инфекция или хормонален дефицит.

Повечето от симптомите на вагинит засягат вагината и околната вулва. Често обаче хората с вагинит развиват ИМП и болка в уретрата.

Симптомите на вагинит варират в зависимост от причината, но обикновено включват:

вагинален сърбеж, парене или зачервяване
болка или дискомфорт по време на секс
необичайно вагинално течение
Симптоми на UTI

Вагинитът обикновено не е сериозен проблем за здравето, но е важно да посетите лекар, за да се лекувате.

Лечението може да включва:

противогъбичен крем, мехлем или супозитории
антибиотици
естрогенов крем
избягване на предполагаеми дразнители

Рак на пикочния мехур

Ракът на пикочния мехур може да причини различни проблеми с уринирането, включително болка в уретрата. Въпреки това, други възможни причини за болка в уретрата са по-чести и ракът е много рядко причината.

Първият признак на рак на пикочния мехур обикновено е кръв в урината. Други симптоми на ранен стадий на рак на пикочния мехур включват:

честа и спешна нужда от уриниране, особено през нощта
болка или парене по време на уриниране
бавен или слаб поток от урина

Симптомите на напреднал рак на пикочния мехур включват:

невъзможност за уриниране
едностранна болка в кръста
загуба на апетит
необяснима загуба на тегло
чувство на умора или слабост
подути крака
костна болка

Лечението ще зависи от стадия на рак на пикочния мехур, както и от цялостното здраве на човек. Възможностите за лечение могат да включват:

операция за отстраняване на ракови клетки, части от пикочния мехур или близките лимфни възли
операция за отклоняване и събиране на урина след отстраняване на пикочния мехур
химиотерапия
лъчетерапия
имунотерапия

Преходен клетъчен рак

Друг вид рак, който може да причини болка в уретрата, е преходно-клетъчен рак (TCC), който представлява рак на преходните клетки, които покриват дължината на пикочните пътища, включително бъбречното легенче, уретера, пикочния мехур и уретрата.

Бъбречното легенче е горният край на уретера, където урината пристига от бъбрека.

Симптомите включват:

болезнено или често уриниране
постоянни болки в гърба
кръв в урината
силна умора
необяснима загуба на тегло

Повечето TCC на бъбречното легенче и уретера са лечими с ранна диагноза. Лечението зависи от много фактори, които включват:

етапа, степента и местоположението на тумора, включително дали ракът се е разпространил в други части на тялото
здравето на незасегнатия бъбрек
дали човек е имал този рак преди

Възможностите за лечение могат да включват: