Какво да знаете за acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans е състояние на кожата, което кара кожата да стане по-тъмна и дебела. Най-често се появява в кожните гънки около врата, слабините и подмишниците. Други симптоми включват сърбеж и миризма.

Acanthosis nigricans има връзки със затлъстяването и диабета и лечението включва справяне с основното заболяване. В редки случаи злокачествена форма на acanthosis nigricans може да се появи при хора, които имат някои видове рак.

В тази статия ние обсъждаме причините и симптомите на acanthosis nigricans и изброяваме някои от наличните възможности за лечение.

Симптоми на acanthosis nigricans

Acanthosis nigricans може да причини тъмни участъци от кожата.
Кредит за изображение: Vassia Atanassova - Spiritia, 2017.

Основните симптоми на acanthosis nigricans са следните:

• Хиперпигментация: Това е, когато определени участъци от кожата станат по-тъмни или по-пигментирани и могат да станат сивкави, черни или кафяви.
• Хиперкератоза: Това е, когато участъци от кожата стават по-дебели и могат да придобият кадифен вид. В крайна сметка кожните линии могат да станат по-дълбоки и по-забележими и да се появят подобни на брадавици израстъци.

Acanthosis nigricans може също да причини следните допълнителни кожни симптоми:

• сухота
• прекомерна грапавост
• сърбеж
• необичайна миризма

Злокачествената акантоза нигриканс може да причини по-тежки и обширни кожни промени от доброкачествената (неракова) форма.

Някои хора изпитват тези кожни промени само от едната страна на тялото си. Това е известно като едностранно acanthosis nigricans.

Промените в кожата обикновено се развиват бавно. Понякога те могат да присъстват от раждането, но обикновено се появяват в детството или в зряла възраст. Те могат да се появят навсякъде, но обикновено засягат:

• анус
• подмишници
• гениталиите
• слабините
• гърба и страните на врата

По-рядко acanthosis nigricans се развива върху:

• задната част на коленете
• предна част на лактите
• кокалчета на пръстите
• устни
• дланите на ръцете
• стъпала на краката
• стомаха
• под гърдите

Причини

Acanthosis nigricans не е заболяване само по себе си. По-скоро това е симптом на основно разстройство. Кожните промени се извършват, когато кожните клетки започват да се възпроизвеждат твърде бързо.

Следните фактори могат да причинят acanthosis nigricans:

• Инсулинова резистентност: Acanthosis nigricans обикновено засяга хора със затлъстяване и инсулинова резистентност, което е ситуация, при която тялото не може да използва ефективно инсулина. Инсулиновата резистентност в крайна сметка води до диабет тип 2.
• Хормонални промени: Хората с хормонални нарушения, като болест на Адисън, синдром на поликистозните яйчници (СПКЯ) или хипотиреоидизъм могат да развият акантоза нигриканс.
• Генетика: Наследствената акантоза nigricans може да присъства от раждането, но повечето хора я развиват по време на детството или по-късно в живота.
• Употреба на лекарства: Приемът на лекарства, като противозачатъчни хапчета, кортикостероиди или високи дози ниацин, може да доведе до появата на акантоза нигриканс. Някои добавки за културизъм също могат да причинят това кожно разстройство.
• Рак: В редки случаи злокачествена акантоза нигриканс може да се появи при хора с някои видове рак на стомаха, включително стомашен аденокарцином, както и други карциноми и лимфоми.

Рискови фактори

Хората, които са със затлъстяване или имат хормонално разстройство, могат да имат по-висок риск от акантоза нигриканс.
Кредит за изображение: Madhero88, 2010.

Рисковите фактори за acanthosis nigricans включват:

• Затлъстяване. Хората с наднормено тегло са по-склонни да бъдат устойчиви на инсулин или да имат диабет. Изследванията показват, че до 74 процента от хората със затлъстяване могат да имат това състояние. Акантозата, свързана със затлъстяването, може да бъде по-висока при жените.
• Етническа принадлежност. Според Американската академия по дерматология, acanthosis nigricans е по-често при хора, които са от африкански, карибски, испански или индиански произход.
• Генетика. Хората с членове на семейството, които имат acanthosis nigricans, са изложени на по-висок риск от развитие на заболяването.
• Наличие на хормонално разстройство. Тези със състояния, които засягат хормоните им, са по-склонни да получат акантоза нигриканс, отколкото други.
• Прием на определени лекарства или добавки. Някои лекарства, включително хормонален контрол на раждаемостта и стероиди, повишават риска от развитие на акантоза нигриканс.

Лечение и домашни средства

Обикновено лекарите започват с лечение на основното заболяване. След като това е под контрол, кожните промени често изчезват.

Леченията варират в зависимост от основния проблем и включват:

Отслабване

Хората, които имат акантоза нигриканс в резултат на затлъстяване или инсулинова резистентност, могат да открият, че кожата им се подобрява, след като отслабнат.

Загубата на тегло може да подобри текстурата на кожата, но обезцветяването може да остане.

Стабилизиращи хормони

За хора с хормонални нарушения, acanthosis nigricans може да се справи, ако овладее състоянието си с помощта на лекарства, промени в начина на живот и други лечения.

Управление на диабета

Хората с диабет тип 2 може да се нуждаят от лекарства, редовно проследяване на нивата на кръвната захар и промени в диетата и начина на живот. След като нивата на инсулин станат стабилни, симптомите на acanthosis nigricans могат да отзвучат.

Избягване на някои лекарства

Ако специфични лекарства или добавки причиняват acanthosis nigricans, тогава лекарят може да препоръча да ги избягвате или да преминете към алтернатива. В повечето случаи кожата ще се нормализира след прекратяване на лечението.

Лечение на рак

Злокачествената акантоза нигриканс може да се изчисти след хирургично отстраняване на раков тумор. Други лечения за рак включват химиотерапия и лъчетерапия.

Козметични процедури

За да се намали появата или миризмата на acanthosis nigricans, някои хора се опитват с козметични процедури, като например:

• кремове с рецепта за изсветляване на кожата или за омекотяване на дебели и груби петна
• лазерна терапия за обръщане на удебеляването на кожата или изсветляване на кожата
• антибактериални сапуни
• локални антибиотици
• перорални лекарства

Козметичните процедури не се отнасят до основната причина за acanthosis nigricans, въпреки че могат да подобрят външния вид на кожата, докато другите лечения не влязат в сила.

Кога да посетите лекар

Хората, които забелязват потъмняване, удебеляване на кожата или други кожни промени, трябва да си уговорят среща с лекаря си. Промените често са безвредни, но те могат да предполагат медицинско състояние, което изисква лечение.

Лекарят често може да диагностицира acanthosis nigricans, като просто погледне кожата. Възможно е обаче да се наложи да извършат допълнителни тестове, за да определят основната причина. Диагностичните тестове включват:

• биопсия, при която лекар премахва малка проба от кожата, за да я изследва под микроскоп
• кръвни тестове
• Рентгенови лъчи

Acanthosis nigricans и рак

В редки случаи акантоза нигриканс може да се появи при хора с някои видове рак.
Кредит за изображение: Vandana Mehta Rai MD DNB, C MD Balachandran, 2010.

Acanthosis nigricans, свързана с рак, известна като злокачествена acanthosis nigricans, е рядкост.

Злокачествената акантоза нигриканс е по-често срещана при възрастните възрастни, когато засяга еднакво двата пола.

Когато се случи, най-често засяга хора с рак на корема като:

• рак на стомаха
• рак на хранопровода
• рак на панкреаса

Рядко acanthosis nigricans се среща при хора с гинекологичен рак, като рак на яйчниците.

Симптомите на злокачествената акантоза нигриканс са подобни на тези при доброкачествената форма, но може да са по-тежки и широко разпространени. Те също могат да повлияят на устата и областта около очите.

Acanthosis nigricans и диабет

Acanthosis nigricans има връзки с инсулиновата резистентност и е често срещано при хора с диабет или с риск от диабет. Изследванията върху тринидадците показват, че състоянието на кожата е често срещано сред хората с диабет, независимо от възрастта, пола и етническата принадлежност.

Децата, които имат акантоза нигриканс, са изложени на по-висок риск от диабет тип 2 по-късно в живота.

Обобщение

Acanthosis nigricans е относително често срещано кожно заболяване, характеризиращо се с петна от тъмна, дебела и кадифена кожа, което има асоциации с наднормено тегло и диабет.

Acanthosis nigricans обикновено сигнализира за основно състояние, като диабет или хормонално разстройство. Рядко може да предполага наличието на коремен или гинекологичен рак.

Хората, които забелязват кожни промени, трябва да посетят своя лекар за диагностика и лечение. Acanthosis nigricans обикновено се изчиства, след като основното заболяване е под контрол. Дотогава козметичните процедури могат да подобрят външния вид на кожата и да намалят миризмите.